As indicações para o TIPS (shunt portossistêmico intra-hepático transjugular) são: 1. Sangramento ativo refratário: quando há um sangramento contínuo e não controlável nas varizes esofágicas ou gástricas, apesar de outras medidas terapêuticas. 2. Prevenção secundária de sangramento varicoso: após um episódio de sangramento varicoso controlado, o TIPS pode ser indicado para prevenir futuros sangramentos. 3. Ascite refratária: quando a ascite (acúmulo de líquido no abdômen) não responde ao tratamento convencional, o TIPS pode ser utilizado para aliviar os sintomas. 4. Hidrotórax hepático refratário: quando ocorre acúmulo de líquido no espaço pleural devido a uma comunicação anormal entre o fígado e a cavidade pleural, o TIPS pode ser indicado para aliviar os sintomas. 5. Síndrome de Budd-Chiari: uma condição em que ocorre obstrução das veias hepáticas, o TIPS pode ser utilizado para restaurar o fluxo sanguíneo hepático. É importante ressaltar que o TIPS é um procedimento invasivo e deve ser realizado por um médico especialista, levando em consideração a avaliação individual de cada paciente.
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