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Um homem de 62 anos é levado ao hospital com história de perda de força em dimídio direito, afasia e desvio de rima labial, de início há aproximada...

Um homem de 62 anos é levado ao hospital com história de perda de força em dimídio direito, afasia e desvio de rima labial, de início há aproximadamente 40min. Após a realização de uma tomografia computadorizada de crânio (normal, com laudo oficial do radiologista), seus sinais vitais são os seguintes: • PA: 192x124 mmHg; • Glicemia capilar: 88mg/dL; • NlHSS: 18 pontos. Nesse caso, qual é a conduta mais adequada? A) Chamar o neurologista de plantão. B) Uso de um comprimido de nifedipina 20 mg sublingual. C) Uso de 300 mg de ácido acetilssalicílico (AAS) por via oral. D) Uso de 20 mg de rivaroxabana por via oral. E) Controle da pressão arterial com medicação endovenosa – alvo abaixo de 180x100 mmHg – seguido de trombólise com alteplase 9 mg/Kg, na ausência de contraindicações

A) Chamar o neurologista de plantão.
B) Uso de um comprimido de nifedipina 20 mg sublingual.
C) Uso de 300 mg de ácido acetilssalicílico (AAS) por via oral.
D) Uso de 20 mg de rivaroxabana por via oral.
E) Controle da pressão arterial com medicação endovenosa – alvo abaixo de 180x100 mmHg – seguido de trombólise com alteplase 9 mg/Kg, na ausência de contraindicações

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QUESTÕES 27 E 28
1 pág.

Residência Medica Instituto Master de Ensino Presidente Antônio CarlosInstituto Master de Ensino Presidente Antônio Carlos

Respostas

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Diante do quadro apresentado, a conduta mais adequada seria a alternativa E) Controle da pressão arterial com medicação endovenosa – alvo abaixo de 180x100 mmHg – seguido de trombólise com alteplase 9 mg/Kg, na ausência de contraindicações. Isso porque o paciente apresenta sinais de um possível acidente vascular cerebral isquêmico agudo, e a trombólise é uma das opções terapêuticas para esse quadro.

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