AM, 59 anos, sexo masculino, negro, casado, residente em Marituba-PA. O paciente possui diabetes tipo 2 não controlada, de modo que procurou o UBS-...

AM, 59 anos, sexo masculino, negro, casado, residente em Marituba-PA. O paciente possui diabetes tipo 2 não controlada, de modo que procurou o UBS- da Guanabara, a fim de de receber os seus medicamentos da receitade consulta anterior Desse modo, durante a consulta foi medida sua pressão arterial, conforme as medidas de rastreio de HAS recomendam. Assim sendo, observou-se o valor de pressão sistólica de 140 mmHg e diastólica de 95 mmHg. Paciente até o dia de sua última consulta era normotenso, porém buscava o PSF com baixíssima frequência, mesmo com a insistência da equipe, da esposa e mostrava baixo interesse em relação a sua diabetes mal controlada há alguns anos. AM, provedor da casa, trabalha como pedreiro. Fora as atividades do trabalho, não realiza atividade física. Além disso, relata que toda a família está “um pouco acima do peso por causa da comida boa” de sua esposa, e pode-se perceber que o paciente apresenta sobrepeso. Ainda, relata ingesta de álcool ao menos uma vez por semana há vários anos e é tabagista. Criar ficha de anamnese do paciente e ficha de recomendações necessárias ao paciente.