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Questão 71 Primigesta, idade gestacional de 28 semanas e 2 dias, comparece em consulta pré-natal com queixa de dispnéia aos grandes esforços. Nega ...

Questão 71
Primigesta, idade gestacional de 28 semanas e 2 dias, comparece em consulta pré-natal com queixa de dispnéia aos grandes esforços. Nega sintomas gripais e febre, mas queixa de falta de ar ao fazer atividades em casa. Queixa também que tem sentido azia frequentemente, principalmente a noite após deitar-se, com sensação de indigestação e queimação epigástrica. Ao exame físico, apresenta: PA:100x60 mmHg, Fc: 90 bpm, FR: 18 ipm, SpO2: 98%. Ausculta torácica: sem alterações. Abdome gravídico, tônus uterino normal, BCF: 140 bpm. Traz exames de rotina pré-natal para avaliação: Hb: 11,2 g/dl, Leucócitos: 5200 sem desvio, Urina 1: sem alterações. O ultrassom obstétrico mostra feto único vivo, cefálico, peso fetal no percentil 80, liquido amniótico subjetivamente normal, sinais de hidronefrose materna leve a direita. Assinale a seguir qual alteração apresentada na história e exame da paciente considerada patológica:

A. Anemia (Hb: 11,2 g/dl).
B. Dispnéia sugestiva de patologia pulmonar.
C. Hidronefrose a direita.
D. Dispepsia.
E. Todas as alterações apresentadas são fisiológicas na gestação.

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APROVA MEDWAY 2 2024 PROVA COMENTADA
279 pág.

Residência Medica Universidade Federal do CearáUniversidade Federal do Ceará

Respostas

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Vamos analisar as opções: A. Anemia (Hb: 11,2 g/dl): Uma concentração de hemoglobina de 11,2 g/dl em uma gestante pode ser considerada dentro dos limites normais, embora seja um pouco baixa. Não é necessariamente patológica. B. Dispnéia sugestiva de patologia pulmonar: A dispneia relatada pela paciente pode ser um sintoma de patologia pulmonar, o que poderia ser considerado patológico. C. Hidronefrose a direita: A presença de hidronefrose materna leve à direita é uma condição que deve ser monitorada, mas não necessariamente patológica. D. Dispepsia: A queixa de dispepsia, azia e queimação epigástrica é comum durante a gestação e geralmente é considerada uma condição fisiológica. E. Todas as alterações apresentadas são fisiológicas na gestação: Considerando as opções anteriores, podemos ver que nem todas as alterações são estritamente fisiológicas. Portanto, essa opção está incorreta. Assim, a alternativa correta é a B. Dispnéia sugestiva de patologia pulmonar.

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