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Mulher de 62 anos, 58 kg e 1,62 m, hipertensa e diabética será submetida à cineangiocoronariografia para avaliação de dor torácica. Exames laborato...

Mulher de 62 anos, 58 kg e 1,62 m, hipertensa e diabética será submetida à cineangiocoronariografia para avaliação de dor torácica. Exames laboratoriais evidenciaram ureia de 220 mg.dL-1, creatinina de 5,2 mg.dL-1, potássio sérico de 6,5 mEq.L-1 e hemoglobina de 7,2 g.dL-1. Eletrocardiograma está abaixo. Ao ser transferida para o leito de exame da radioscopia, a paciente evolui com letargia, sudorese e hipotensão arterial a despeito do uso de vasopressores e administração de alíquotas de volume. Diante desse quadro, a conduta a ser tomada deve ser:
A) drenagem pericárdica.
B) administração de cálcio.
C) administração de bicarbonato de sódio.
D) proceder imediatamente à angioplastia.
A) drenagem pericárdica.
B) administração de cálcio.
C) administração de bicarbonato de sódio.
D) proceder imediatamente à angioplastia.

Essa pergunta também está no material:

Caderno de Prova (Comentado) - TSA 2017
44 pág.

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Respostas

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Analisando o quadro clínico apresentado, a paciente está com sinais de hipercalemia grave, o que pode ser confirmado pelo potássio sérico elevado (6,5 mEq/L) e pelos sintomas de letargia, sudorese e hipotensão arterial. Portanto, a conduta a ser tomada nesse caso é a administração de bicarbonato de sódio (alternativa C), que é uma medida emergencial para tentar corrigir a hipercalemia e estabilizar a paciente.

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