Vamos analisar cada uma das alternativas em relação à expectativa de perda de peso após cirurgia bariátrica e metabólica: (A) Espera-se que o paciente atinja o seu peso ideal calculado pela Tabela Metropolitan. - Essa afirmação não é totalmente precisa, pois a cirurgia bariátrica visa a perda de peso significativa, mas não necessariamente que o paciente atinja o peso ideal. (B) O nadir da curva de perda de peso ocorre aos 6 meses. - O nadir, ou ponto mais baixo da curva de perda de peso, geralmente ocorre em torno de 12 a 18 meses após a cirurgia, não aos 6 meses. (C) No primeiro mês a perda de peso esperada é de 20% do peso total. - Essa afirmação é exagerada. A perda de peso no primeiro mês é significativa, mas não chega a ser 20% do peso total. (D) A perda de peso após um ano varia, em média, de 60 a 80% do excesso de peso, dependendo de características individuais do paciente e tipo de cirurgia. - Esta afirmação é correta e reflete a expectativa realista de perda de peso após um ano da cirurgia bariátrica. Portanto, a alternativa correta é: (D) A perda de peso após um ano varia, em média, de 60 a 80% do excesso de peso, dependendo de características individuais do paciente e tipo de cirurgia.