Vamos analisar cada uma das alternativas em relação aos critérios atuais para o diagnóstico de sepse: A) Um dos critérios diagnósticos de sepse é a identificação da disfunção orgânica por meio do quick-SOFA, utilizado por sua praticidade e sensibilidade e especificidade elevadas. - O quick-SOFA é uma ferramenta útil, mas não é o único critério para diagnóstico de sepse, e sua sensibilidade e especificidade não são consideradas elevadas o suficiente para um diagnóstico definitivo. B) A presença de disfunção em um único órgão ou sistema, mesmo que na suspeita de infecção, não fecha critério para o diagnóstico de sepse. - Esta afirmação é incorreta, pois a disfunção em um único órgão, em contexto de infecção, pode sim ser um indicativo de sepse. C) O escore SOFA não deve ser utilizado em pacientes com disfunção orgânica prévia, devendo-se utilizar os critérios de síndrome de resposta inflamatória sistêmica. - Esta afirmação não é correta, pois o escore SOFA pode ser utilizado mesmo em pacientes com disfunção orgânica prévia. D) O critério operacional para definição de disfunção orgânica é a variação de dois pontos no escore SOFA, que leva em conta a disfunção respiratória, hematológica, hepática, cardiovascular, neurológica e renal. - Esta afirmação está correta, pois a variação de dois pontos no escore SOFA é um critério reconhecido para a definição de disfunção orgânica. Portanto, a alternativa correta é: D.