Ed
há 9 meses
Vamos analisar cada uma das assertivas em relação ao caso clínico apresentado: ( ) A ultrassonografia de abdome é o exame que apresenta maior sensibilidade para o diagnóstico desta paciente. É verdadeira (V). A ultrassonografia é um exame inicial importante para avaliar a presença de obstruções biliares, como cálculos, e é bastante sensível para esse tipo de diagnóstico. ( ) O tratamento definitivo deste paciente pode ser realizado através de escleroterapia endoscópica. É falsa (F). A escleroterapia endoscópica é utilizada para tratar varizes esofágicas ou outras condições, mas não é o tratamento definitivo para as condições que podem estar causando a icterícia e os sintomas apresentados. ( ) Neoplasia deve ser a principal hipótese diagnóstica, com os prováveis focos sendo cabeça de pâncreas, vias biliares ou papila duodenal. É verdadeira (V). Dada a idade da paciente e os sintomas, uma neoplasia, especialmente na cabeça do pâncreas ou nas vias biliares, deve ser considerada como uma hipótese diagnóstica importante. ( ) A principal hipótese diagnóstica é coledocolitíase secundária e a investigação deve ser realizada com colangiopancreatografia endoscópica retrógrada. É verdadeira (V). A coledocolitíase é uma causa comum de icterícia e prurido, e a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) é um exame indicado para diagnóstico e tratamento. ( ) A principal hipótese diagnóstica é hepatite viral, medicamentosa ou por esteatose hepática, devendo ser solicitado sorologias virais hepáticas e perfil de colesterol. É falsa (F). Embora hepatites possam causar icterícia, os sintomas e a história clínica da paciente sugerem uma obstrução biliar mais do que uma hepatite. Portanto, a sequência correta é: V – F – V – V – F. A alternativa que apresenta essa sequência é a C: V – F – V – V – F.
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