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Avaliação de Via Nutricional Mulher de 30 anos de idade, submetida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva por colelitíase sintomática. procedimento ocorreu sem intercorrências. No primeiro dia pós-operatório, a paciente apresentou temperatura de 37,8°C. Aceitou dieta oral, deambulou e apresentou diurese sem alterações. Ao exame físico, apresenta sinais vitais normais e encontra-se em bom estado geral, corada, anictérica, afebril, eupneica. exame cardiopulmonar está normal. Abdome plano, com ruídos hidroaéreos presentes, flácido, doloroso à palpação peri-incisões dos trocartes. Ausência de abaulamentos em feridas operatórias. Membros inferiores indolores e sem edemas.
Qual é a conduta para esta paciente?
A Solicitar radiografia de tórax, exames laboratoriais com hemocultura, urina tipo I, urocultura e iniciar antibioticoterapia empírica até resultado de culturas.
B Tranquilizar e esclarecer a paciente, prescrever alta hospitalar e orientar sinais e sintomas de alarme.
C Solicitar tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste, para avaliar complicação pós-operatória.
D Solicitar angiotomografia computadorizada de tórax para investigação de tromboembolismo pulmonar.
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Vamos analisar a situação da paciente e as opções apresentadas. A paciente foi submetida a uma colecistectomia videolaparoscópica e, no primeiro dia pós-operatório, apresenta uma temperatura de 37,8°C, que é uma febre leve, mas não necessariamente indicativa de complicações graves. Ela está em bom estado geral, aceitando dieta oral, deambulando e com diurese normal. O exame físico mostra dor à palpação nas incisões, mas sem sinais de complicações mais graves, como abaulamentos ou edema. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Solicitar radiografia de tórax, exames laboratoriais com hemocultura, urina tipo I, urocultura e iniciar antibioticoterapia empírica até resultado de culturas. - Essa conduta parece excessiva, considerando que a paciente está estável e não apresenta sinais claros de infecção. B) Tranquilizar e esclarecer a paciente, prescrever alta hospitalar e orientar sinais e sintomas de alarme. - Esta opção parece adequada, pois a paciente está em bom estado geral e não apresenta complicações evidentes. C) Solicitar tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste, para avaliar complicação pós-operatória. - Isso também parece excessivo, já que não há sinais claros de complicações. D) Solicitar angiotomografia computadorizada de tórax para investigação de tromboembolismo pulmonar. - Não há evidências que sugiram tromboembolismo pulmonar neste caso, já que a paciente está deambulando e não apresenta sintomas típicos. Diante da análise, a conduta mais apropriada para esta paciente é: B) Tranquilizar e esclarecer a paciente, prescrever alta hospitalar e orientar sinais e sintomas de alarme.

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