A5 GESTÃO EM SERVIÇOS DE SAÚDE

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Estudos da Nay.
GESTÃO EM SERVIÇOS
DE SAÚDE
1- De acordo com Dahan (2005), alguns recursos políticos
serão específicos e durarão apenas o ciclo de vida do problema,
como por exemplo o apoio das partes interessadas ou a imagem
pública. Outros recursos políticos serão transferíveis para
diferentes questões, como por exemplo a reputação política da
empresa, que é acumulada ao longo do tempo através de
sucessos e falhas, recursos financeiros e conhecimento político-
administrativo.
DAHAN, N. A contribution to the conceptualization of political
resources utilized in corporate political action. Journal of
Public Affairs : An International Journal, v. 5, n. 1, p. 43-54,
2005.
A partir do texto, e considerando seus conhecimentos sobre o
tema, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre
elas.
Frequentemente as organizações fazem esforços para
incentivar leis e normas que afetem seu setor de atuação.
PORQUE
As empresas são afetadas pela legislação dos países, estados ou
municípios nos quais atuam. Tanto que as atividades de uma
empresa se tornar inviáveis ou ganhar uma vantagem
competitiva muito relevante, dependendo da legislação
aprovada.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A)A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição
verdadeira.
B)As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma
justificativa correta da I.
C)A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma
proposição falsa.
D)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não
é uma justificativa correta da I.
E)As asserções I e II são proposições falsas.
2-Ao analisar o poder e a política nas organizações, Santos e
Claro (2014, p. 817) trazem que “Giglio et al. (2012, p. 53)
tratam poder e política como “a vantagem particular de alguém
em relação ao coletivo”. Faria e Meneghetti (2010, p. 39) vão
além e incluem a ciência, afirmando que “a relação entre ciência
e poder é uma discussão constante, não só porque esteja
intimamente relacionada à ideologia, mas também por estar
associada à força produtiva, às condições materiais de
existência, às relações de produção e assim por diante”.
SANTOS, G. A. F.; CLARO, J. A. C. S. Poder e política nas
organizações, à luz das teorias organizacionais: um estudo
bibliométrico nos anais do EnAnpad. Rev. Elet. Gestão e
Serviços , São Paulo, v. 5, n. 1, p. 812-826, 2014.
Analise as afirmativas a seguir e assinale com (V) para as
verdadeiras e (F) para as falsas.
( ) A gestão dos recursos políticos na organização é vista
sempre do ponto de vista externo, como as organizações podem
influenciar decisões de pessoas em cargos políticos relevantes
para sua estratégia.
( ) Existe uma conexão entre a regulamentação do ambiente
onde uma empresa está localizada e o desempenho da mesma.
Uma nova legislação, por exemplo, pode prejudicar ou
beneficiar determinadas empresas.
( ) Uma organização sempre busca que os legisladores tomem
decisões inicialmente favoráveis a ela, mesmo que isso beneficie
mais seus concorrentes.
( ) Os recursos políticos podem ser tanto internos quanto
externos à organização.
( ) Um exemplo de recurso político que afeta diretamente o
desempenho de uma empresa é o apoio político em países nos
quais pretende atuar.
Agora, assinale a alternativa que traz a ordem correta.
A)F, V, F, V, F.
B)F, F, V, F, F.
C)V, F, F, V, V.
D)F, V, F, V, V.
E)F, V, V, F, V.
3-“[...] muitos problemas de comunicação notados entre os
profissionais de um hospital, em especial médicos e
administradores, não são formalizados junto à alta gestão ou
setor pertinente. Essa informalidade é comprometedora sob a
perspectiva administrativa, considerando-se que a tomada de
decisão por parte de gestores hospitalares sem o devido suporte
de evidências pode ampliar os conflitos no ambiente,
dificultando medidas que visem mitigar os efeitos negativos de
um ambiente conflituoso.”
FARIAS, D. C.; ARAUJO, F. O. Gestão hospitalar no Brasil:
revisão da literatura visando ao aprimoramento das práticas
administrativas em hospitais. Ciência & saúde coletiva , v. 22,
p. 1895-1904, 2017. Disponível em:
https://www.scielo.br/pdf/csc/v22n6/1413-8123-csc-22-06-
18 95.pdf. Acesso em: 15 de maio de 2020.
 
Com base no enunciado e no conteúdo estudado ao longo da
unidade, analise as afirmativas a seguir.
I. No contexto hospitalar os profissionais tendem a ver a
hierarquia de forma diferente das empresas tradicionais, eles
tendem a estar mais conectados com a profissão que exerce e
códigos de conduta da empresa.
II. Os profissionais que atuam diretamente no atendimento aos
pacientes, como médicos e enfermeiros, tendem a seguir
procedimentos e padronizações que lhe foram ensinados
durante sua formação.
III. A implantação de mudanças em hospitais e outras
organizações de saúde costumam ocorrer sem grandes
problemas ou restrições.
IV. Hospitais e outras organizações de saúde estão passando
por um bom momento nos últimos anos. Os avanços na ciência
e aumento na expectativa de vida da população permitem a
redução de gastos, aumento dos recursos disponíveis e
diminuição das expectativas dos pacientes.
V. A saúde é setor que corresponde a uma parcela considerável
dos gastos públicos e privados, por essas e outras razões, o
setor tem sofrido muitas pressões para melhorar a eficiência e
justificar os gastos realizados.
Assinale a alternativa que traz as afirmações corretas.
A)I, II e III.
B)III, IV e V.
C)I, II, III, IV e V.
D)I, II e V.
E)II, IV e V.
4-“A área da Economia da Saúde é responsável por promover
o uso racional e eficiente dos recursos públicos, a partir da
construção de uma cultura do uso de informações econômicas
para a tomada de decisão em saúde [...] Tem por objetivo criar
as condições para que as ações e serviços de saúde sejam
prestados de forma eficiente, equitativa e com qualidade para
melhor acesso da população, atendendo aos princípios da
universalidade, igualdade e integralidade da atenção à saúde,
estabelecidos constitucionalmente para o Sistema Único de
Saúde (SUS).”
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Economia da Saúde no MS .
Disponível em: https://www.saude.gov.br/gestao-do-
sus/economia-da-saude. Acesso em: 15 de maio de 2020.
Dado o contexto descrito e os conceitos discutidos no texto,
assinale a alternativa correta.
A)As condições econômicas e sociais influenciam decisivamente
as condições de saúde de pessoas e populações. Essa influência
abrange questões como a disponibilidade de recursos públicos
para atender às necessidades da população, capacidade de
contratação de planos de saúde por indivíduos ou empresas e
pagamento pelos serviços de saúde privados pelos pacientes.
B)Mesmo em países mais pobres, o acesso a serviços de saúde é
garantido por lei para toda a população. Então a preocupação
dos gestores do sistema pode ficar restrita a questões
regulatórias.
C)As condições econômicas e sociais em geral não são
relevantes para a saúde, dado a existência de sistemas de saúde
com cobertura universal, isso faz com que as necessidades de
saúde de toda a população sejam atendidas.
D)Questões de natureza social, como distribuição de renda,
podem ser desconsideradas no planejamento e financiamento
dos sistemas de saúde.
E)A função da gestão de um sistema de saúde é atender a
todas as demandas de pacientes e profissionais de saúde.
Questões como eficiência, efetividade e equidade nos gastos
podem ser deixadas para segundo plano.__. 
5- De acordo com Bittar (2000, p. 72) “Em um setor como o
da saúde, em que os recursos não são abundantes, a variável
custo torna-se extremamente importante, pois somente a sua
contenção permitirá atender o maior número de pessoas, além
das implicações na qualidade. [...] os processos [...] necessitam
ser avaliados e controlados quanto à sua efetividade, eficácia,
eficiência, produção, produtividade, qualidade e quanto a
prevenção e redução da morbimortalidade [...] Quanto à
questão da imagem, deve-se lembrar da percepção ou da
satisfação daqueles que realizam os processos - os profissionais
ligados diretamenteà saúde, com suas condições de trabalho e
de desenvolvimento pessoal.”
BITTAR, O. J. N. V. Gestão de processos e certificação para
qualidade em saúde. Revista da Associação Médica Brasileira ,
São Paulo, v. 46, n. 1, p. 70-76, 2000. Disponível em:
https://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0104-42302000000100011 .
Acesso em: 20 jul. 2020.
Dado o contexto descrito acima e os conceitos discutidos no
texto, assinale a alternativa correta sobre a gestão de
processos em serviços de saúde.
A)Alguns fatores que facilitam a avaliação dos processos em
gestão de saúde são questões como dependência da mão-de-
obra, fatores ambientais, complexidade tecnológica, entre
outros.
B)Uma questão também muito discutida na gestão de processos
é o aprendizado organizacional, ou seja, como as empresas
podem criar universidades corporativas com cursos focados em
processos.
C)Quanto aos processos que existem em um ambiente
hospitalar, eles podem ser divididos em processos de: pré-
atendimento, admissão, cirurgia, pagamento, registro de gastos
e alta, nessa ordem.
D)Por serem organizações profissionais, hospitais e outras
organizações de saúde tendem a ter dificuldades com questões
foco da gestão de processos, como a padronização. Muitos
profissionais tendem a ver essas práticas como uma ameaça a
sua autonomia profissional e consequentemente lutam contra
iniciativas dessa natureza.
E)Na organização hospitalar os processos estão presentes em
todos os setores, mas é interessante dividi-los por questão de
organização. Em geral eles são divididos em processos
financeiros e não-financeiros.
6- “Sob o ponto de vista da atividade econômica, sabemos que
o setor privado da saúde, assim como todos os demais, também
trabalha sob a lógica do lucro e que cada empresa tem em sua
memória de cálculo, por definição, avaliação de eficiência
econômica. 
Quanto ao sistema público [...] a partir dos anos 2000, é um
crescente aporte de recursos federais transferidos a Estados e
municípios que por sua vez, são acrescidos de recursos próprios
destes entes federados e aplicados em uma gama variada de
programas cuja avaliação tem sido negligenciada”.
MELAMED, C. Controvérsia: o sistema de saúde brasileiro é
eficiente? Desafios do desenvolvimento , ano 6, edição 50,
2009. Disponível em:
https://www.ipea.gov.br/desafios/index.php?
option=com_content&view=article&id=2248:catid=28&Ite
mid=23 . Acesso em: 13 de maio de 2020.
A partir do texto, e considerando seus conhecimentos sobre o
tema, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre
elas.
 
Os brasileiros têm a possibilidade de optar, dependendo de suas
condições financeiras e disponibilidade dos serviços, por utilizar
o sistema público ou privado de saúde. Os serviços públicos são
direito de toda a população, já os privados dependem de
condições específicas.
 
PORQUE
 
O setor privado utiliza os pagamentos feitos diretamente pelos
usuários ou pelos planos de saúde, sendo assim seus serviços
são focados naqueles que se encaixam nessas condições.
 
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
A)A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição
verdadeira.
B)A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma
proposição falsa.
C)As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não
é uma justificativa correta da I.
D)As asserções I e II são proposições falsas.
E)As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma
justificativa correta da I.
7-“Estudar finanças representa atuar sobre a geração ou
destruição de valor econômico em organizações com ou sem
fins lucrativos. De acordo com Luzio (2011), o valor econômico
da empresa (ou de um projeto de investimento) está na sua
capacidade ou habilidade de gerar caixa ao longo do tempo,
suficiente para pagar, no mínimo, o custo de oportunidade dos
provedores do capital financeiro. Para Gitman (2001), finanças
é a arte e a ciência do gerenciamento de fundos. As finanças
lidam com o processo, as instituições, os mercados e os
instrumentos envolvidos na transferência de dinheiro entre
indivíduos, negócios e governo.”.
KUHN, I. N. Gestão financeira . Ijuí: Editora Unijuí, 2012.
Disponível em:
https://bibliodigital.unijui.edu.br:8443/xmlui/bitstream/handl
e/123456789/1239/Gestao%20Financeira.pdf?sequence=1 .
Acesso em: 28 maio 2020.
Analise as afirmativas a seguir.
I. Na gestão de recursos financeiros as decisões de dividendos
são responsáveis pela decisão entre venda de ações ou
empréstimos para levantar os recursos financeiros necessários.
II. Uma das atividades da gestão de recursos financeiros são a
gestão de investimento, que tratam de como os recursos
financeiros serão ou não utilizados.
III. As decisões de financiamento são responsáveis por como a
organização irá levantar os recursos financeiros necessários
para suas operações seja retenção de lucros, venda de ações
etc.
IV. Uma das atividades da gestão de recursos financeiros é
cuidar da aquisição do capital necessário para financiar as
atividades da empresa.
V. As atividades financeiras podem ser divididas em
estratégicas e táticas. As atividades estratégicas são atividades
de rotina, realizadas nos níveis mais operacionais da empresa.
Já as atividades táticas são geralmente tomadas por gestores
especializados e são voltadas mais para o longo prazo.
Agora, assinale a alternativa que apresenta as afirmativas
corretas.
A)II, III, IV, V.
B)II, III, IV.
C)I, II, III.
D)III, IV, V.
E)II, IV, V.
8- Para Pisco e Biscaia (2001, p. 43) “A qualidade na saúde
surge hoje como uma exigência de todos os envolvidos nos
cuidados de saúde, sendo vista como um seu atributo essencial.
Esta afirmação tão simples não reflete as dificuldades e o já
longo trajeto da qualidade na saúde, quer em termos de
conceitos, quer de evolução metodológica. Em relação aos
conceitos, a sua evolução tem levado a que diversos autores
proponham diferentes definições, que refletem quer as suas
diferentes perspectivas de abordagem, quer a necessidade
sentida de adequar estes conceitos de qualidade, na sua maioria
com origem na indústria, às especificidades da saúde.”
PISCO, L.; BISCAIA, J. Qualidade de cuidados de saúde
primários. Rev. Port. Saúde Pública , v. 2, p. 43-51, 2001.
Disponível em:
https://www.researchgate.net/publication/266584295_Qualid
ade_de_cuidados_de_saude_primarios . Acesso em: 20 jul
2020.
A)É tradicional que no setor de saúde profissionais percebam
os benefícios e adotem sem grandes problemas os conceitos de
gestão da qualidade.
B)Falhas na gestão da qualidade tem muitos impactos em
diversas áreas de organização, ela pode levar a ausência da
mensuração da qualidade, de dificuldade em atingir economias
de escala etc. As decisões acabam por ser tomadas no curto
prazo, sem noção realista dos custos, alto nível de retrabalho,
entre outros.
C)Organizações de saúde são famosas por sua habilidade em
divulgar informações sobre o que acontece internamente,
principalmente em relação a erros/falhas.
 
D)Os profissionais de saúde são conhecidos por seu foco no
registro e documentação de todas as atividades realizadas no
atendimento ao paciente. Isso facilita muito a identificação de
pontos de melhoria da qualidade.
E)Mesmo quando falham as iniciativas de gestão da qualidade
são sempre benéficas para a organização, pois os profissionais
tendem a focar nos benefícios trazidos pelas iniciativas, não os
esforços necessários.
9- Sobre o planejamento estratégico, Pereira (2010, p. 10
apud Neis, Pereira e Maccari, 2017, p. 64) pontua que “O que
faz com que um processo de Planejamento Estratégico funcione
é a cultura da organização [...]; uma estrutura organizacional
coerente com as características da organização e do modelo do
planejamento escolhido; as habilidades, os talentos e o nível de
conhecimento das pessoas que estão à frente do processo; uma
liderança forte e capaz o suficiente para estimular e influenciar
no momento necessário; e procedimentos e mecanismos
eficientes e eficazes sempre com vista nos resultados futuros”.NEIS, D. F.; PEREIRA, M. F.; MACCARI, E. A. Processo de
Planejamento Estratégico e Estrutura Organizacional:
Impactos, Confluências e Similaridades. Brazilian Business
Review , [Vitória], v. 14, n. 5, p. 479-492, 2017. p. 481.
Disponível em:
http://www.bbronline.com.br/index.php/bbr/article/view/63/
97 . Acesso em: 20 jul. 2020.
Dado o contexto descrito acima, e os conceitos discutidos no
texto, assinale a alternativa correta a respeito do planejamento
estratégico.
A)O passado é o foco de qualquer iniciativa de planejamento na
organização. Os gestores devem olhar para o melhor momento
do passado da organização e tentar retornar a ele em termos
estratégicos.
B)A elaboração do planejamento estratégico é função das áreas
de média gerência das organizações, com aprovação da área de
operações.
C)O planejamento estratégico de uma organização é sobre onde
estamos e onde queremos chegar. Apesar de tratar do futuro da
organização, entender a posição atual da mesma também é
crucial para seu sucesso.
D)Ao elaborar seu planejamento estratégico o maior objetivo
da empresa é entender como será o futuro. Como a empresa
sofre transformações frequentemente, a situação atual é de
menor valor e não é um objetivo importante para o
planejamento.
E)O planejamento estratégico é um processo que impacta
apenas na atuação da alta administração, não existem
desdobramentos ou implicações nas áreas operacionais da
empresa
10- Quanto as transformações da administração, de acordo com
Maximiano (2010, p. 120) “As empresas desenvolveram
soluções para se organizar internamente e profissionalizar sua
administração. Isso as tornou capazes de continuar a crescer
[...]. Foi essa a contribuição de algumas pessoas, que 
desenharam as estruturas organizacionais e as técnicas da
administração das grandes corporações modernas.”
MAXIMIANO, A. C. A. Teoria geral da administração : da
revolução urbana à revolução digital. 6. ed., p. 120. São Paulo:
Atlas, 2010.
Analise as afirmativas a seguir e assinale com (V) para as
verdadeiras e (F) para as falsas.
( ) Uma das principais características da teoria clássica é a
separação da gestão das atividades operacionais da empresa.
Tanto que gestores que não conseguissem se distanciar das
atividades mais operacionais poderiam ser considerados menos
competentes.
( ) Cada empregado deve se concentrar no seu trabalho,
iniciativa é mal vista, mesmo dentro dos limites de autoridade
de disciplina.
( ) Todos na empresa devem receber um tratamento o mais
justo possível, usando como base para essas decisões fatores
internos da empresa e do ambiente onde ela se encontra.
( ) O trabalho deve ser dividido entre os trabalhadores de
forma a colaborar com seu aprendizado (prática) e para que o
mesmo possa se tornar familiar com ele.
( ) As funções da gestão, na teoria clássica, se dividem em
planejamento, organização, comando, coordenação e controle.
Agora, assinale a alternativa que traz a sequência correta.
A)V, F, F, V, V.
B)V, V, F, V, V.
C)F, F, F, F, V.
D)V, F, V, V, V.
E)F, V, F, V, F.