Como interpretar as infecções urinárias de acordo com o sexo e idade do paciente

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Como interpretar as infecções urinárias de acordo com o sexo e idade do paciente? Quais as causas?
É um processo inflamatório do trato urinário por patógenos.  É a segunda causa de infecção bacteriana mais prevalente na faixa etária pediátrica.
Em recém-nascidos, apresenta-se geralmente como um quadro séptico, com manifestações inespecíficas como insuficiente ganho de peso, anorexia, vômitos, dificuldade de sucção, irritabilidade, hipoatividade, convulsões, pele acinzentada, hipotermia, icterícia.
Nos lactentes, a febre é a principal manifestação, muitas vezes o único sinal de ITU. Pode ocorrer hiporexia, vômitos, dor abdominal e ganho ponderoestatural insatisfatório. Raramente há sinais ou sintomas ligados ao trato urinário, como polaciúria, gotejamento urinário, disúria, urina com odor fétido, dor abdominal ou lombar.
Nos pré-escolares e escolares, a febre é também um sinal frequente associado aos sinais e sintomas relacionados ao trato urinário, como adinamia, calafrios, dor abdominal e nos flancos, enurese, urgência, polaciúria, disúria, incontinência e/ou retenção urinária com urina fétida e turva.
Nos adolescentes, a sintomatologia mais comum compreende disúria, polaciúria e dor à micção, podendo ocorrer também urgência miccional, hematúria e febre. Em adolescentes do sexo feminino e nas mulheres jovens, pode-se encontrar a chamada “síndrome de disúria-frequência”, com sensação de queimação ao urinar, desconforto suprapúbico e frequência urinária aumentada.
Referências bibliográficas
1. INFECTION SOUT. Reaffirmation of AAP Clinical Practice Guideline: The Diagnosis and Management of the Initial Urinary Tract Infection in Febrile Infants and Young Children 2-24 Months of Age. Pediatrics. 2021; 138(6): e20163026;
2. Tratado de Pediatria: Sociedade Brasileira de Pediatria. 4ª edição. Barueri, SP. Manole: 2017.