Questões com gabarito | Oncologia Oral

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Estudo dirigido: prova 2 
Oncologia Oral – UFPE 
 
 
Larissa Albuquerque 
1. Quais são as características clínicas do 
osteossarcoma? 
É um tumor maligno que pode acometer a 
maxila e mandíbula, causando aumento de 
volume, dor, perda dos dentes, parestesia e 
obstrução nasal (quando atinge a maxila). 
Geralmente tem crescimento lento. 
2. Quais as características radiográficas do 
osteossarcoma? 
A característica mais marcante é o aspecto de 
“raios de sol”, presente em 25% dos casos, 
que é causada pela produção de osso 
osteofítico. Além disso, as lesões podem ter 
densidade variável, limites indefinidos, 
absorção das raízes em pico (spiking), 
alargamento simétrico do espaço do 
ligamento periodontal 
3. Quais as características histopatológicas 
do osteossarcoma? 
Geralmente apresenta produção osteoide 
pelas células mesenquimais malignas, 
produção de material condroide e de tecido 
conjuntivo fibroso. 
As células tumorais têm formas variadas e 
podem ser arredondadas ou fusiforme, 
uniformes ou pleomórficas. Pode ter 
hipercromatismo e figuras atípicas de mitose. 
4. Quais são os padrões direcionais de 
crescimento do melanoma? 
• Fase radial: disseminação horizontal 
pela camada basal da epiderme. 
• Fase vertical: infiltração em 
profundidade no tecido. 
5. Como diferenciar o nevo melanocítico do 
melanoma? 
O melanoma é Assimétrico, tem Bordas 
irregulares, Coloração irregular, Diâmetro 
maior que 6mm e é Evolutivo, ou seja, as 
lesões mudam de tamanho, forma, cor e 
sintomas com o passar do tempo. 
6. Quais são as características clínicas do 
melanoma? 
A lesão pode ser nodular ou plana, geralmente 
ocorre em palato duro ou no alvéolo superior. 
Tem início como uma mácula de coloração 
marrom a negra e com bordas irregulares. Em 
alguns casos pode ter pouco pigmento ou até 
coloração normal. 
A macula pode se estender lateralmente e ter 
aumento de volume exofítico e lobulado, com 
ou sem úlcera. 
7. Quais são as alterações orais mais comuns 
das terapias antineoplásicas? 
Mucosite, xerostomia, disgeusia, disfasia, 
infecções oportunistas, dermatites, cárie de 
radiação, osteorradionecrose e trismo. 
8. O que é mucosite? 
É um termo genérico para alterações em 
mucosa que foi atingida pela citotoxicidade 
dos oncoterápicos. É uma ulceração ou 
inflamação que não pode ser caracterizada 
clinicamente ou histologicamente como outra 
doença. 
9. Em qual semana a mucosite aparece após 
o início do tratamento oncológico? 
• Radioterapia: 2ª semana. 
• Quimioterapia: 1ª semana. 
10. Quais as características clínicas da 
mucosite? 
Lesão eritematosa, com edema, ulceração, 
hemorragia e dor considerável, que diminui a 
qualidade de vida do indivíduo. É classificada 
em 4 graus. 
11. Quais as características dos graus de 
mucosite? 
• Grau 0: não apresenta alterações 
clínicas ou prejuízos funcionais. 
• Grau 1: apresenta eritema e pouca dor. 
• Grau 2: pequenas úlceras isoladas 
com dor leve, mas que ainda permite a 
ingestão de alimentos. 
• Grau 3: eritema, edema e várias 
úlceras, o que impede a ingestão de 
sólidos e líquidos. 
• Grau 4: apresenta úlceras e 
hemorragia, sendo necessário suporte 
nutricional. 
12. Explique o motivo de ocorrer xerostomia 
durante o tratamento radioterápico. 
Durante a radioterapia, ocorrem danos à 
membrana plasmática das células serosas 
acinares das glândulas salivares maiores e 
menores, que sofrem fibrose irreversível, 
levando à xerostomia. 
13. Qual a principal causa da 
osteorradionecrose? 
Danos às células ósseas, principalmente 
danos irreversíveis aos osteócitos, 
interrompendo a função das células e 
tornando o osso hipóxico, hipocelular e 
hipovascularizado de forma progressiva. 
 
 
 
Oncologia Oral Larissa Albuquerque 
14. O que é a osteonecrose dos maxilares 
induzidas por medicamentos? 
É a exposição de osso na região maxilo-facial 
que dura mais de 8 semanas em paciente em 
tratamento atual ou anterior com agentes 
antirresorptivos ou antiangiogênicos e sem 
histórico de radioterapia ou metástase nos 
maxilares. 
15. Quais são os medicamentos que causam 
osteonecrose? 
• Bisfosfonatos 
• Não bisfosfonatos: 
⇾ Antiabsortivos 
⇾ Antiangiogênicos 
16. Qual o mecanismo de ação dos 
bisfosfonatos? 
Têm atividade antiosteoclástica e 
antiangiogênica: 
• Agem reduzindo a remodelação 
óssea, diminuindo a reabsorção do 
osso, o que inibe a formação, ativação 
e recrutamento dos osteoclastos, 
induzindo a sua apoptose. Isso causa 
a perda da vascularização do osso, 
diminuindo a sua capacidade de 
defesa. 
17. Quais são os fatores de risco local e 
sistêmicos para a osteonecrose para 
pacientes que já fazem uso da medicação? 
• Local: cirurgias dento-alveolares, 
doença periodontal, uso de próteses, 
duração da terapia, tipo de 
bisfosfonato e via de administração. 
• Diabetes, fumo, artrite reumatoide e 
terapia com glicocorticoides. 
18. Qual o tratamento para osteonecrose? 
Penicilina (os microrganismos encontrados 
nos ossos expostos são sensíveis a ela) e 
cirurgia.