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1Na gestação, o corpo da mãe adapta-se fisiologicamente com alterações nutricionais e metabólicas para proporcionar condições adequadas ao crescimento e desenvolvimento do feto, preparando-se para o parto, o pós-parto e a lactação. O adequado estado nutricional materno desde a pré-concepção até a lactação exerce importante influência no desenvolvimento intrauterino do bebê. Sobre o desenvolvimento intrauterino no decorrer dos trimestres gestacionais, ordene os itens a seguir: I- O coração do bebê começa a bater, há formação dos membros superiores, inferiores e do cordão umbilical e inicia o funcionamento do cérebro. II- O bebê percebe a luz fora do útero, abre e fecha os olhos, escuta e identifica sons. III- O bebê começa a se movimentar, realizar os movimentos respiratórios e começa a sugar, engolir e piscar. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA das fases do desenvolvimento intrauterino: A II - I - III. B I - III - II. C II - III - I. D III - II - I. 2O aleitamento materno exclusivo é um alimento completo e supre as necessidades nutricionais até o 6º mês de vida, além de ser a melhor maneira de proteger o bebê de doenças infecciosas e respiratórias, diarreia, anemia, desnutrição, desidratação, entre outros. Sobre o leite materno, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O leite anterior secretado na primeira semana de lactação é rico em proteínas e imunoglobulinas, e estimula a microbiota intestinal e a eliminação do mecônio. PORQUE II- Diferentemente, o colostro posterior é o leite humano produzido a partir do 10º dia de amamentação, e sua constituição possui maior quantidade de lactose e gorduras. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D As asserções I e II são proposições falsas. 3O peso ao nascer é o fator com maior influência na saúde e sobrevivência dos recém-nascidos. Existem duas causas para o baixo peso ao nascer, sendo uma a prematuridade e outra o retardo do crescimento intrauterino. Esses dois fatores podem ser resultado das condições socioeconômicas, baixo peso da mãe, enfermidades, tabagismo, estresse, entre outros. Com relação ao peso ao nascer, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O peso em gramas ao nascer pode ser classificado em peso alto, peso normal e peso reduzido. ( ) O baixo peso ao nascer pode ser considerado proporcional, quando é resultado de patologias obstétricas, ou crônico, quando as enfermidades da mãe iniciam antes da gestação. ( ) O peso ao nascer reflete problemas nutricionais presentes na gestação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F. B V - F - V. C F - F - V. D F - V - F. 4O estirão de crescimento é composto por um período de aceleração da velocidade de crescimento atingindo o valor de pico, sendo que após ocorre sua desaceleração até o término do período. O estirão puberal inicia pelos membros de forma distal-proximal (nessa ordem: pés e mãos - pernas e membros superiores) e depois passa ao tronco, responsável pela obtenção da estatura final. Com relação ao crescimento puberal, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O aumento da estatura e estrutura corporal por si estimula o desenvolvimento dos órgãos sexuais, como mamas, pelos pubianos e genitália. ( ) A escala de Tanner deve ser utilizada para a determinação do desenvolvimento puberal, que representa a sequência dos eventos puberais em ambos os sexos dividida em cinco etapas. ( ) O crescimento puberal ocorre mais cedo nos meninos, acompanhando o estirão de crescimento maior nesse sexo/gênero. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B V - V - F. C F - V - F. D F - F - V. 5A fome é a manifestação social que nega ou retira do indivíduo o direito de ter o que comer em quantidade e qualidade necessárias à manutenção da vida, e cujas consequências biológicas são: baixo peso ao nascer, mortalidade infantil, desnutrição energético-proteica, anemia, nanismo, doenças infectoparasitárias, entre outras manifestações orgânicas provocadas pelo processo de exclusão social. Nesse cenário de fome, surge no Brasil o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). Com relação ao SISVAN, assinale a alternativa CORRETA: A O SISVAN foi extinto no ano de 2011 por ter sido um sistema que não foi capaz de aplicar ferramentas adequadas e métodos de diagnóstico que demonstrassem a situação de fome da população brasileira. B O SISVAN tem como objetivo realizar o controle de dados do diagnóstico coletivo para conhecer a situação de saúde individual, além de implementar serviços de prevenção e proteção à alimentação saudável. C O SISVAN é formado por ações que devem oferecer uma alimentação balanceada a baixo custo para famílias em insegurança alimentar, por meio do Banco de Alimentos, Cozinha Comunitária e Restaurante Popular. D O SISVAN é um conjunto de indicadores de consumo, antropométricos e bioquímicos que visa analisar e monitorar o estado nutricional de coletividades, para obter o diagnóstico precoce dos seus possíveis desvios nutricionais. 6A amamentação é a melhor forma de alimentar os recém-nascidos e bebês, sendo que as evidências científicas se acumulam a cada ano e as autoridades de saúde recomendam sua implementação através de políticas e ações que previnam o desmame precoce. Sobre os hormônios envolvidos na amamentação, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Prolactina. II- Ocitocina. ( ) Atua nas células alveolares, auxiliando na produção de leite. ( ) Possui ação nas células mioepiteliais, promovendo a ejeção do leite. ( ) Hormônio produzido na hipófise posterior. ( ) Hormônio produzido na hipófise anterior. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - I - II - I. B I - I - II - II. C I - II - II - I. D I - II - I - II. 7O exame de contagem diferencial de leucócitos informa as quantidades relativas dos diferentes tipos de leucócitos no sangue periférico. Na análise da amostra sanguínea, utiliza-se a técnica de esfregaço corado pelo panótico rápido que é levado ao microscópio para observação. Sobre o conjunto de células leucocitárias, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Granulócitos. II- Neutrófilos. III- Monócitos. IV- Linfócitos. ( ) Secretam citocinas, que controlam a resposta imune no combate a bactérias. ( ) São estimulados por infecções bacterianas agudas e trauma. ( ) Combatem as infecções bacterianas crônicas e agudas por vírus. ( ) Possuem a função de atacar e eliminar os microrganismos e tecidos mortos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - IV - I - III. B III - II - IV - I. C I - III - II - IV. D IV - I - II - III. 8O estado nutricional e o adequado ganho de peso da gestante são fatores importantes para o bom resultado da gravidez e a manutenção da saúde do binômio mãe-filho. A obesidade materna e/ou o ganho de peso excessivo aumentam os riscos de diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, cesárea, entre outros. Já para o recém-nascido, há maior risco de morbidade neonatal e incidência de excesso de peso e distúrbios metabólicos na infância e adolescência. Com base na conduta nutricional do excesso de peso na gestação, analise as sentenças a seguir: I- Recomenda-se investigar história alimentar, hiperêmese, infecções, parasitoses e anemias que levam ao ganho de peso elevado. II- É necessário investigar obesidade pré-gestacional, edema, polidrâmnio, macrossomia, gravidez múltipla e doenças associadas (diabetes, pré-eclâmpsia etc.). III- Deve-se seguir calendário habitual de consultas nutricionais, explicar à gestante que seu peso será adequado se houver perda de peso antes do parto. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e III estão corretas. B As sentenças I e II estão corretas. C Somente a sentença IIestá correta. D Somente a sentença III está correta. 9A avaliação do estado nutricional em crianças objetiva verificar o crescimento e as proporções corporais, visando obter um diagnóstico nutricional que direcione as intervenções subsequentes. Desse modo, é fundamental a padronização da avaliação e das nomenclaturas a serem utilizadas para cada faixa etária, uniformizando assim os critérios empregados pela equipe de saúde. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A estatura demonstra o crescimento linear, sendo denominada comprimento para menores de dois anos e altura para crianças acima de dois anos. PORQUE II- Comprimento se refere à criança medida deitada, e altura é quando a medida é feita em pé. Assinale a alternativa CORRETA: A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. C As asserções I e II são proposições falsas. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 10A nutrição, o peso pré-gestacional e o ganho de peso materno durante a gravidez são aspectos importantes que influenciam os resultados da gestação. A identificação precoce de alterações no estado nutricional das gestantes contribui para a intervenção nutricional eficaz, resultando em um impacto positivo nas condições de saúde da mãe e nascimento do bebê, minimizando as taxas de mortalidade perinatal e neonatal. Com base na ocorrência de diabetes gestacional, analise as sentenças a seguir: I- Fatores como idade, excesso de peso, antecedentes familiares de diabetes, uso de medicamentos hiperglicemiantes e história de polidrâmnio ou macrossomia estão associados ao desenvolvimento de diabetes gestacional. II- Perdas gestacionais e óbito fetal estão relacionados a causas exclusivamente genéticas, sem ação causal de diabetes gestacional e hiperglicemia. III- O lactogênio placentário, cortisol e prolactina produzidos na gestação podem promover redução da atuação da insulina em seus receptores, levando à hiperglicemia e diabetes gestacional. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C Somente a sentença III está correta. D Somente a sentença II está correta.
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