CÂNCER DE TIREOIDE CARD RESUMIDO

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CENÁRIO
FATORES DE RISCO
Mulheres de meia idade
Exposição à radiação
História familiar
Gordura/ obesidade
Excesso de TSH
Mutaçoes RET/PTC, RAS, BRAF ou
Pi-3k/AKT
Deficiência de Iodo
SINTOMAS
Nódulo palpável , f ixo e duro
Irregularidade no contorno
Eutireoidiano (tireoide
funciona normalmente)
Massa de crescimento lento,
não dolorosa
linfonodo cervical ipsilateral
aumentado e palpável
Disfagia, tosse, rouquidão (sinal
de gravidade)
Sangramento no interior do
nódulo (aumento súbito de
volume e dor local)
ACHADOS
HISTOPATOLÓGICOS: arquitetura papil ífera, núcleos claros ou vidro fosco,
corpos pseudomatosos, pseudoinclusões nucleares, fendas nucleares.
ACHADOS MALIGNOS: 1- US: nódulos sólidos, ipocoido, mais alto que largo,
margem irregular e com microcalcif icações. 2- PAAF: núcleo aumentado,
cromatina hipodensa, grupamento de células calcif icadas
CA DE TIREOIDE
NICOLE MALHEIROS - MED. 2022.1 FUNORTE
RESUMO
 DIAGNÓSTICO
Cirurgia: 
Terapia Ablativa: com iodo
radioativo, trata metástase e
diminui recidiva para >1cm
Tratamento Adjuvante: terapia
supressiva com T4. 
- Lobectomia (<1cm)
- Tireoideotomia total (>1cm,
metástase, <15 anos)
- Esvaziamento cervical
Diminui TSH -> inibe crescimento ->
reduz recidiva
TRATAMENTO
Laboratorial : TSH, calcitonina
Cintilografia: nódulo frio (não
obrigatoriamente)
US cervical : nódulo cístico ou
nódulo sólido e l infonodos
regionais 
PAAF: benignos ou malignos
TC e RM (estadiamento)
Laringoscopia