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EXERCÍCIOS 1. A anamnese nutricional é um procedimento clínico usual, em que o nutricionista compreende melhor o paciente e suas necessidades nutricionais, a partir de uma entrevista detalhada. Em relação ao objetivo da anamnese nutricional, assinale a alternativa correta: Resposta incorreta. A. Tem como objetivo a determinação do estado nutricional do indivíduo. A anamnese clínica nutricional tem o objetivo de detectar a queixa principal do indivíduo, sua história clínica pregressa, seus hábitos alimentares e seu consumo alimentar habitual. A anamnese faz parte do processo de avaliação do estado nutricional, sendo parte da composição da análise do paciente, a fim de se obter com acurácia o diagnóstico nutricional individual. Além disso, a anamnese é indispensável para o alcance de uma relação adequada entre paciente e profissional. A importância desse tipo de relacionamento é evidente, já que dele dependerá, em sua maior parte, o grau de confiança que o paciente irá depositar nesse profissional, a qualidade das informações que serão transmitidas ou mesmo a colaboração que o paciente oferecerá em relação à adesão da conduta terapêutica. Na nutrição, o sucesso da conduta é, em maior parte, dependente de mudanças nos hábitos alimentares, estes que, na maioria das vezes, representam um desafio, sendo imprescindível uma relação harmônica do binômio paciente-nutricionista. Resposta incorreta. B. Tem como objetivo identificar as carências nutricionais que o indivíduo apresenta. A anamnese clínica nutricional tem o objetivo de detectar a queixa principal do indivíduo, sua história clínica pregressa, seus hábitos alimentares e seu consumo alimentar habitual. A anamnese faz parte do processo de avaliação do estado nutricional, sendo parte da composição da análise do paciente, a fim de se obter com acurácia o diagnóstico nutricional individual. Além disso, a anamnese é indispensável para o alcance de uma relação adequada entre paciente e profissional. A importância desse tipo de relacionamento é evidente, já que dele dependerá, em sua maior parte, o grau de confiança que o paciente irá depositar nesse profissional, a qualidade das informações que serão transmitidas ou mesmo a colaboração que o paciente oferecerá em relação à adesão da conduta terapêutica. Na nutrição, o sucesso da conduta é, em maior parte, dependente de mudanças nos hábitos alimentares, estes que, na maioria das vezes, representam um desafio, sendo imprescindível uma relação harmônica do binômio paciente-nutricionista. Você acertou! C. Tem como objetivo detectar a queixa principal, a história clínica pregressa, os hábitos alimentares e o consumo alimentar habitual. A anamnese clínica nutricional tem o objetivo de detectar a queixa principal do indivíduo, sua história clínica pregressa, seus hábitos alimentares e seu consumo alimentar habitual. A anamnese faz parte do processo de avaliação do estado nutricional, sendo parte da composição da análise do paciente, a fim de se obter com acurácia o diagnóstico nutricional individual. Além disso, a anamnese é indispensável para o alcance de uma relação adequada entre paciente e profissional. A importância desse tipo de relacionamento é evidente, já que dele dependerá, em sua maior parte, o grau de confiança que o paciente irá depositar nesse profissional, a qualidade das informações que serão transmitidas ou mesmo a colaboração que o paciente oferecerá em relação à adesão da conduta terapêutica. Na nutrição, o sucesso da conduta é, em maior parte, dependente de mudanças nos hábitos alimentares, estes que, na maioria das vezes, representam um desafio, sendo imprescindível uma relação harmônica do binômio paciente-nutricionista. Resposta incorreta. D. Tem como objetivo a categorização do paciente em níveis assistenciais. A anamnese clínica nutricional tem o objetivo de detectar a queixa principal do indivíduo, sua história clínica pregressa, seus hábitos alimentares e seu consumo alimentar habitual. A anamnese faz parte do processo de avaliação do estado nutricional, sendo parte da composição da análise do paciente, a fim de se obter com acurácia o diagnóstico nutricional individual. Além disso, a anamnese é indispensável para o alcance de uma relação adequada entre paciente e profissional. A importância desse tipo de relacionamento é evidente, já que dele dependerá, em sua maior parte, o grau de confiança que o paciente irá depositar nesse profissional, a qualidade das informações que serão transmitidas ou mesmo a colaboração que o paciente oferecerá em relação à adesão da conduta terapêutica. Na nutrição, o sucesso da conduta é, em maior parte, dependente de mudanças nos hábitos alimentares, estes que, na maioria das vezes, representam um desafio, sendo imprescindível uma relação harmônica do binômio paciente-nutricionista. Resposta incorreta. E. Tem como objetivo a exclusão de pacientes que não têm perfil para a adesão ao tratamento dietoterápico. A anamnese clínica nutricional tem o objetivo de detectar a queixa principal do indivíduo, sua história clínica pregressa, seus hábitos alimentares e seu consumo alimentar habitual. A anamnese faz parte do processo de avaliação do estado nutricional, sendo parte da composição da análise do paciente, a fim de se obter com acurácia o diagnóstico nutricional individual. Além disso, a anamnese é indispensável para o alcance de uma relação adequada entre paciente e profissional. A importância desse tipo de relacionamento é evidente, já que dele dependerá, em sua maior parte, o grau de confiança que o paciente irá depositar nesse profissional, a qualidade das informações que serão transmitidas ou mesmo a colaboração que o paciente oferecerá em relação à adesão da conduta terapêutica. Na nutrição, o sucesso da conduta é, em maior parte, dependente de mudanças nos hábitos alimentares, estes que, na maioria das vezes, representam um desafio, sendo imprescindível uma relação harmônica do binômio paciente-nutricionista. 2. A anamnese nutricional não deve ser utilizada de forma isolada, devendo compor um série de avaliações a fim de se estabelecer o diagnóstico nutricional do paciente. O nutricionista clínico deve estar preparado para enfrentar diversas dificuldades na obtenção dos dados da anamnese. Dentro das dificuldades encontradas, assinale aquela que pode comprometer a coleta das informações na anamnese nutricional. Resposta incorreta. A. Pacientes que apresentam doença grave associadas com inapetência. A anamense é um processo em que se estabelece o primeiro vínculo entre o nutricionista e o paciente. Sua aplicação deve ocorrer com todos os pacientes ou familiares que necessitem de avaliação nutricional, não sendo necessário que o paciente tenha conhecimentos técnicos sobre sua patologia ou de seu estado nutricional atual ou regresso. Apesar de importante, a anmnese nutricional não deve ser usada isoladamente, uma vez que a capacidade desse método depende de variáveis como condição clínica e tipo de informante (em geral, o paciente ou acompanhante), bem como de entrevistador (no caso, o nutricionista). Essas situações, quando não se apresentam de maneira positiva, podem comprometer a eficácia da anamnese. Na maioria das vezes, as dificuldades existentes estão na deficiência de comunicação entre o paciente e o profissional de saúde. Sendo assim, este último deve estar preparado e saber como irá atuar nas diversas situações, tais como: - Deficiência na fonação ou audição - Diferenças de linguagem - Depressão do estado de consciência - Distúrbios mentais - Crianças, falta de objetividade e incoerência Deficiência de memória e observação Concepções errôneas sobre a moléstia Falta de confiança na nutrição Inibição e/ou distração causadas pela presença de outras pessoas Você acertou! B. Pacientes em estado de inconsciência e distúrbios mentais. A anamense é um processo em que se estabelece o primeiro vínculo entre o nutricionista e o paciente. Sua aplicação deve ocorrer com todos os pacientes ou familiares que necessitem de avaliação nutricional,não sendo necessário que o paciente tenha conhecimentos técnicos sobre sua patologia ou de seu estado nutricional atual ou regresso. Apesar de importante, a anmnese nutricional não deve ser usada isoladamente, uma vez que a capacidade desse método depende de variáveis como condição clínica e tipo de informante (em geral, o paciente ou acompanhante), bem como de entrevistador (no caso, o nutricionista). Essas situações, quando não se apresentam de maneira positiva, podem comprometer a eficácia da anamnese. Na maioria das vezes, as dificuldades existentes estão na deficiência de comunicação entre o paciente e o profissional de saúde. Sendo assim, este último deve estar preparado e saber como irá atuar nas diversas situações, tais como: - Deficiência na fonação ou audição - Diferenças de linguagem - Depressão do estado de consciência - Distúrbios mentais - Crianças, falta de objetividade e incoerência Deficiência de memória e observação Concepções errôneas sobre a moléstia Falta de confiança na nutrição Inibição e/ou distração causadas pela presença de outras pessoas Resposta incorreta. C. Pacientes que já realizaram acompanhamento nutricional prévio. A anamense é um processo em que se estabelece o primeiro vínculo entre o nutricionista e o paciente. Sua aplicação deve ocorrer com todos os pacientes ou familiares que necessitem de avaliação nutricional, não sendo necessário que o paciente tenha conhecimentos técnicos sobre sua patologia ou de seu estado nutricional atual ou regresso. Apesar de importante, a anmnese nutricional não deve ser usada isoladamente, uma vez que a capacidade desse método depende de variáveis como condição clínica e tipo de informante (em geral, o paciente ou acompanhante), bem como de entrevistador (no caso, o nutricionista). Essas situações, quando não se apresentam de maneira positiva, podem comprometer a eficácia da anamnese. Na maioria das vezes, as dificuldades existentes estão na deficiência de comunicação entre o paciente e o profissional de saúde. Sendo assim, este último deve estar preparado e saber como irá atuar nas diversas situações, tais como: - Deficiência na fonação ou audição - Diferenças de linguagem - Depressão do estado de consciência - Distúrbios mentais - Crianças, falta de objetividade e incoerência Deficiência de memória e observação Concepções errôneas sobre a moléstia Falta de confiança na nutrição Inibição e/ou distração causadas pela presença de outras pessoas Resposta incorreta. D. Pacientes que demonstram insatisfação com sua imagem corporal. A anamense é um processo em que se estabelece o primeiro vínculo entre o nutricionista e o paciente. Sua aplicação deve ocorrer com todos os pacientes ou familiares que necessitem de avaliação nutricional, não sendo necessário que o paciente tenha conhecimentos técnicos sobre sua patologia ou de seu estado nutricional atual ou regresso. Apesar de importante, a anmnese nutricional não deve ser usada isoladamente, uma vez que a capacidade desse método depende de variáveis como condição clínica e tipo de informante (em geral, o paciente ou acompanhante), bem como de entrevistador (no caso, o nutricionista). Essas situações, quando não se apresentam de maneira positiva, podem comprometer a eficácia da anamnese. Na maioria das vezes, as dificuldades existentes estão na deficiência de comunicação entre o paciente e o profissional de saúde. Sendo assim, este último deve estar preparado e saber como irá atuar nas diversas situações, tais como: - Deficiência na fonação ou audição - Diferenças de linguagem - Depressão do estado de consciência - Distúrbios mentais - Crianças, falta de objetividade e incoerência Deficiência de memória e observação Concepções errôneas sobre a moléstia Falta de confiança na nutrição Inibição e/ou distração causadas pela presença de outras pessoas Resposta incorreta. E. Pacientes que não têm conhecimentos nutricionais prévios. A anamense é um processo em que se estabelece o primeiro vínculo entre o nutricionista e o paciente. Sua aplicação deve ocorrer com todos os pacientes ou familiares que necessitem de avaliação nutricional, não sendo necessário que o paciente tenha conhecimentos técnicos sobre sua patologia ou de seu estado nutricional atual ou regresso. Apesar de importante, a anmnese nutricional não deve ser usada isoladamente, uma vez que a capacidade desse método depende de variáveis como condição clínica e tipo de informante (em geral, o paciente ou acompanhante), bem como de entrevistador (no caso, o nutricionista). Essas situações, quando não se apresentam de maneira positiva, podem comprometer a eficácia da anamnese. Na maioria das vezes, as dificuldades existentes estão na deficiência de comunicação entre o paciente e o profissional de saúde. Sendo assim, este último deve estar preparado e saber como irá atuar nas diversas situações, tais como: - Deficiência na fonação ou audição - Diferenças de linguagem - Depressão do estado de consciência - Distúrbios mentais - Crianças, falta de objetividade e incoerência Deficiência de memória e observação Concepções errôneas sobre a moléstia Falta de confiança na nutrição Inibição e/ou distração causadas pela presença de outras pessoas 3. A anamnese clínica na avaliação nutricional é direcionada para a investigação e determinação de uma alimentação insuficiente ou inadequada. Algumas questões podem ser respondidas pelo paciente ou acompanhante e outras podem ser colhidas diretamente do prontuário. Sob o aspecto nutricional e os pontos mais relevantes a serem considerados durante a anamnese, assinale a alternativa que apresenta um aspecto fundamental. Resposta incorreta. A. Aferição de peso e altura. A anamnese nutricional tem o objetivo de investigar e de determinar aspectos relevantes no processo de avaliação nutricional. Nesse sentido, a entrevista deve ser direcionada para a investigação dos aspectos individuais que podem estar associados ao estado clínico do paciente. Sendo assim, o nutricionista deve conduzir a entrevista a fim de determinar alguns pontos relevantes, sendo os principais pontos a serem abordados: história de perda ou ganho de peso recente, presença de sintomas gastrointestinais, alterações do padrão alimentar, uso de medicamento que podem afetar o estado nutricional, antecedentes médicos pessoais e familiares e aspectos da história social, econômica e cultural. Resposta incorreta. B. Definição da necessidade de terapia nutricional. A anamnese nutricional tem o objetivo de investigar e de determinar aspectos relevantes no processo de avaliação nutricional. Nesse sentido, a entrevista deve ser direcionada para a investigação dos aspectos individuais que podem estar associados ao estado clínico do paciente. Sendo assim, o nutricionista deve conduzir a entrevista a fim de determinar alguns pontos relevantes, sendo os principais pontos a serem abordados: história de perda ou ganho de peso recente, presença de sintomas gastrointestinais, alterações do padrão alimentar, uso de medicamento que podem afetar o estado nutricional, antecedentes médicos pessoais e familiares e aspectos da história social, econômica e cultural. Você acertou! C. Investigação de perda de peso involuntária significativa. A anamnese nutricional tem o objetivo de investigar e de determinar aspectos relevantes no processo de avaliação nutricional. Nesse sentido, a entrevista deve ser direcionada para a investigação dos aspectos individuais que podem estar associados ao estado clínico do paciente. Sendo assim, o nutricionista deve conduzir a entrevista a fim de determinar alguns pontos relevantes, sendo os principais pontos a serem abordados: história de perda ou ganho de peso recente, presença de sintomas gastrointestinais, alterações do padrão alimentar, uso de medicamento que podem afetar o estado nutricional, antecedentes médicos pessoais e familiares e aspectos da história social, econômica e cultural. Resposta incorreta. D. Determinação da composição corporal. A anamnese nutricional tem o objetivo de investigar e de determinaraspectos relevantes no processo de avaliação nutricional. Nesse sentido, a entrevista deve ser direcionada para a investigação dos aspectos individuais que podem estar associados ao estado clínico do paciente. Sendo assim, o nutricionista deve conduzir a entrevista a fim de determinar alguns pontos relevantes, sendo os principais pontos a serem abordados: história de perda ou ganho de peso recente, presença de sintomas gastrointestinais, alterações do padrão alimentar, uso de medicamento que podem afetar o estado nutricional, antecedentes médicos pessoais e familiares e aspectos da história social, econômica e cultural. Resposta incorreta. E. Determinação do plano dietoterápico específico. A anamnese nutricional tem o objetivo de investigar e de determinar aspectos relevantes no processo de avaliação nutricional. Nesse sentido, a entrevista deve ser direcionada para a investigação dos aspectos individuais que podem estar associados ao estado clínico do paciente. Sendo assim, o nutricionista deve conduzir a entrevista a fim de determinar alguns pontos relevantes, sendo os principais pontos a serem abordados: história de perda ou ganho de peso recente, presença de sintomas gastrointestinais, alterações do padrão alimentar, uso de medicamento que podem afetar o estado nutricional, antecedentes médicos pessoais e familiares e aspectos da história social, econômica e cultural. 4. O nutricionista é o profissional capacitado para conduzir a anamnese nutricional. Em relação a essa condução, assinale a alternativa que apresenta um aspecto que pode ser determinante no sucesso da obtenção das informações do paciente. Resposta incorreta. A. Experiência na aplicação da anamnese. A obtenção de informações clínicas por meio da anamnese é determinada por diversos fatores. Entre eles, temos como principais fatores envolvidos: forma de registro, ambiente, postura do entrevistador, condução do relato, idade do entrevistado e tempo de aplicação da anamnese. Sabe-se que a experiência na condução da anamnese não é um fator determinante, sendo um profissional treinando capacitado em conduzir a anamnese. Outro fator relevante se dá pela possibilidade de que o profissional construa seu próprio instrumento de anamnese conforme a estratégia que pretende utilizar na obtenção das informações. O tempo da aplicação deve ser o suficiente para que todas as informações sejam coletadas, não apressando o paciente nas suas respostas e permitindo que elas sejam completas. O vínculo estabelecido com o entrevistado é fundamental, sendo dependente da postura do entrevistador na condução da entrevista. Resposta incorreta. B. Uso de instrumento com validação internacional. A obtenção de informações clínicas por meio da anamnese é determinada por diversos fatores. Entre eles, temos como principais fatores envolvidos: forma de registro, ambiente, postura do entrevistador, condução do relato, idade do entrevistado e tempo de aplicação da anamnese. Sabe-se que a experiência na condução da anamnese não é um fator determinante, sendo um profissional treinando capacitado em conduzir a anamnese. Outro fator relevante se dá pela possibilidade de que o profissional construa seu próprio instrumento de anamnese conforme a estratégia que pretende utilizar na obtenção das informações. O tempo da aplicação deve ser o suficiente para que todas as informações sejam coletadas, não apressando o paciente nas suas respostas e permitindo que elas sejam completas. O vínculo estabelecido com o entrevistado é fundamental, sendo dependente da postura do entrevistador na condução da entrevista. Resposta incorreta. C. Realizar a entrevista de forma rápida e pouco invasiva. A obtenção de informações clínicas por meio da anamnese é determinada por diversos fatores. Entre eles, temos como principais fatores envolvidos: forma de registro, ambiente, postura do entrevistador, condução do relato, idade do entrevistado e tempo de aplicação da anamnese. Sabe-se que a experiência na condução da anamnese não é um fator determinante, sendo um profissional treinando capacitado em conduzir a anamnese. Outro fator relevante se dá pela possibilidade de que o profissional construa seu próprio instrumento de anamnese conforme a estratégia que pretende utilizar na obtenção das informações. O tempo da aplicação deve ser o suficiente para que todas as informações sejam coletadas, não apressando o paciente nas suas respostas e permitindo que elas sejam completas. O vínculo estabelecido com o entrevistado é fundamental, sendo dependente da postura do entrevistador na condução da entrevista. Você acertou! D. Estabelecer vínculo de confiabilidade com o paciente. A obtenção de informações clínicas por meio da anamnese é determinada por diversos fatores. Entre eles, temos como principais fatores envolvidos: forma de registro, ambiente, postura do entrevistador, condução do relato, idade do entrevistado e tempo de aplicação da anamnese. Sabe-se que a experiência na condução da anamnese não é um fator determinante, sendo um profissional treinando capacitado em conduzir a anamnese. Outro fator relevante se dá pela possibilidade de que o profissional construa seu próprio instrumento de anamnese conforme a estratégia que pretende utilizar na obtenção das informações. O tempo da aplicação deve ser o suficiente para que todas as informações sejam coletadas, não apressando o paciente nas suas respostas e permitindo que elas sejam completas. O vínculo estabelecido com o entrevistado é fundamental, sendo dependente da postura do entrevistador na condução da entrevista. Resposta incorreta. E. Realizar questionamentos de respostas curtas, em que o paciente apenas tenha que confirmar as questões de forma afirmativa ou negativa. A obtenção de informações clínicas por meio da anamnese é determinada por diversos fatores. Entre eles, temos como principais fatores envolvidos: forma de registro, ambiente, postura do entrevistador, condução do relato, idade do entrevistado e tempo de aplicação da anamnese. Sabe-se que a experiência na condução da anamnese não é um fator determinante, sendo um profissional treinando capacitado em conduzir a anamnese. Outro fator relevante se dá pela possibilidade de que o profissional construa seu próprio instrumento de anamnese conforme a estratégia que pretende utilizar na obtenção das informações. O tempo da aplicação deve ser o suficiente para que todas as informações sejam coletadas, não apressando o paciente nas suas respostas e permitindo que elas sejam completas. O vínculo estabelecido com o entrevistado é fundamental, sendo dependente da postura do entrevistador na condução da entrevista. 5. Na prática clínica, a condução da anamnese nutricional pode enfrentar situações especiais, nas quais desafios serão vivenciados para a obtenção dos dados do paciente. No caso de um paciente que se encontra emotivo no momento da anamnese, assinale a alternativa que apresente a conduta mais adequada a ser estabelecida pelo nutricionista. Resposta incorreta. A. Informar ao paciente que irá retornar em outro momento, pois o tempo de aplicação da anamnese deve ser otimizado. Situações que representem dificuldades na condução da anamnese possibilitam que o nutricionista avalie a melhor forma de seguimento do processo. Quando o paciente se mostra emotivo, o profissional deve se mostrar tolerante e paciente. Dessa forma, o vínculo será mantido com a empatia da escuta e do espaço frente às dificuldades relatadas pelo paciente, aguardando o momento em que ele esteja em condições para retomar/iniciar a entrevista. Resposta incorreta. B. Sugerir que o paciente beba um copo de água, para que se possa iniciar a entrevista o mais breve possível. Situações que representem dificuldades na condução da anamnese possibilitam que o nutricionista avalie a melhor forma de seguimento do processo. Quando o paciente se mostra emotivo, o profissional deve se mostrar tolerante e paciente. Dessa forma, o vínculo será mantido com a empatiada escuta e do espaço frente às dificuldades relatadas pelo paciente, aguardando o momento em que ele esteja em condições para retomar/iniciar a entrevista. Resposta incorreta. C. Sugerir que o paciente seja avaliado pelo profissional psicólogo o mais breve possível. Situações que representem dificuldades na condução da anamnese possibilitam que o nutricionista avalie a melhor forma de seguimento do processo. Quando o paciente se mostra emotivo, o profissional deve se mostrar tolerante e paciente. Dessa forma, o vínculo será mantido com a empatia da escuta e do espaço frente às dificuldades relatadas pelo paciente, aguardando o momento em que ele esteja em condições para retomar/iniciar a entrevista. Você acertou! D. Dar abertura para que o paciente expresse suas emoções. Situações que representem dificuldades na condução da anamnese possibilitam que o nutricionista avalie a melhor forma de seguimento do processo. Quando o paciente se mostra emotivo, o profissional deve se mostrar tolerante e paciente. Dessa forma, o vínculo será mantido com a empatia da escuta e do espaço frente às dificuldades relatadas pelo paciente, aguardando o momento em que ele esteja em condições para retomar/iniciar a entrevista. Resposta incorreta. E. Dar continuidade à anamnese da mesma forma, sem interromper o processo. Situações que representem dificuldades na condução da anamnese possibilitam que o nutricionista avalie a melhor forma de seguimento do processo. Quando o paciente se mostra emotivo, o profissional deve se mostrar tolerante e paciente. Dessa forma, o vínculo será mantido com a empatia da escuta e do espaço frente às dificuldades relatadas pelo paciente, aguardando o momento em que ele esteja em condições para retomar/iniciar a entrevista.
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