RESUMO - ATM

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ANATOMIA E FUNÇÃO – ATM 
 
 Os músculos abaixadores principalmente aquele chamado os músculos supra-
hióideos; seriam eles primeiro: ventre anterior do digástrico todo mundo de 
gástrico, que a origem se dá na incisura mastoidea, da fossa digástrica, na 
região medial do processo mastóide. Vem em direção ao ventre anterior como 
em ventre posterior do digástrico, ele passa por uma alça, ele não se liga 
diretamente ao osso hiódeo, mas ele passa por uma alça que se prende no 
corpo do osso hióide 
 
 Segundo ventre: Digástrico (ventre posterior e ventre anterior), ele vai da 
alça hióde até a fóvea digástrica, na região medial, na região interna, na 
região lingual da sínfese da mandíbula. 
 Função: Na contração ele vai puxar a sínfise mandibular para baixo e 
para trás. Músculo milo-hióideo que seria o nosso músculo do assoalho 
bucal, que tem origem na linha milo-hioidea de um lado e do outro lado 
e a sua inserção rafe milohioide, na região mediana. Quando ele 
contrai, uma parte dele também vai se inserir no corpo do osso hióde. 
Na contração do milohioide, além de elevar a língua, elevar o assoalho 
bucal, ele vai contrair e encurtar suas fibras → vai subir. 
 O osso hiódeo vai está estabilizado pelos músculos supra-hióideos, que vão 
evitar com que o osso hióide ele se movimente, tem que ficar na posição 
estática, parada na região anterior do pescoço. (como se fosse um cabo de 
guerra) - ao invés do osso hióde ficar para cima- a mandíbula baixa. 
 
 
 
 Músculo genióideo - origem no processo geniano na face lingual da sínfise 
mandibular e inserção no corpo do osso hióide. Na sua contração do gênio-
hióideo, ele vai tender a puxar o osso hióide para anterior (vai estar 
estabilizado do mesmo jeito dos músculos infra-hióides) → mandíbula vem 
pra baixo por contra-reação. 
 
 
 Os músculos chamados abaixadores de fase 1: quando vamos fazer o 
movimento de abertura bucal os primeiros movimentos que as articulações 
temporomandibulares vão fazer dentro da cavidade glenoide é o movimento 
de rotação dos condilos mandibulares bilateralmente dentro da fossa 
mandibular, na cavidade glenoide → Como se tivesse pegando no eixo latero-
lateral que esse eixo transfixa os dois côndios da mandíbula, e na hora que a 
gente vai iniciar o movimento de abertura, os côndilos fazem isso sobre esse 
eixo. Então, o primeiro movimento de rotação mandibular dos côndilos da 
mandíbula nesse movimento de rotação, a mandíbula ela só vai abrir de 20 
mm, 2 dedos, 2 cm. Quem faz esse primeiro movimento de abertura são os 
músculos supr-hióides; vão puxar a sínfise mandibular para baixo (ventre 
anterior do digástrico, milo-hiódeo, genióideo) → esses 3 músculos vão puxar 
a sínfise mandibular para inferior para trás, e vão fazer esse movimento 
inicial de abertura bucal. Se eu quiser abrir ainda mais a boca, eu vou ter que 
fazer um outro movimento: os côndilos fazem rotação, depois eu fazer um 
outro movimento, chamado de translação dos condilos mandibulares → os 
pontos estão localizados dentro da cavidade glenoide, no nosso osso temporal, 
na fossa mandibular → então eles vão fazer essa rotação e depois vão fazer 
de translação, vindo para anterior e levemente para inferior. Então o côndilo 
ele vai sair da cavidade glenóide e vai vir para porção mais inferior da 
eminência articular do osso temporal para fazer abertura máxima. 
 Quais são os músculos que vão estar envolvidos nesse movimento de 
translação, que vão puxar esse côndilo para a frente? São os músculos 
pterigoideos laterais —> superior ou inferior (a cabeça) 
 
 A cabeça superior do pterigóideo lateral tem como origem a asa maior do 
esfenóide, localizado lateralmente e a sua inserção no disco cartilaginoso 
articular, da articulação temporomandibular e uma parte das fibras estarão 
 
 
localizadas na cavidade chamada de fossa pterigóidea, na porção anterior do 
côndilo da mandíbula. 
 A cabeça inferior do pterigóideo lateral, vai ter como sua origem a face 
lateral da lâmina lateral do processo pterigóide do osso esfenóide e vai se 
dirigir posteriormente com a direção de fibras mais localizadas 
horizontalmente e lateral → a origem mais medial e inserção um pouco mais 
lateral dos côndilos. 
 A inserção da cabeça inferior do pterigóideo lateral vai ser na fóvea 
pterigóidea, na porção anterior dos condilos mandibulares. Quando esse 
músculo que contrair, tanto a cabeça superior como a cabeça inferior, vai 
puxar os côndilos mandibulares para anterior, para frente e vai fazer o 
movimento de translação do côndilo. A medida que puxa os côndios para 
frente, com a cabeça superior também aderida na porção anterior do disco 
articular da ATM, vai puxar também o disco articular da ATM. O disco 
articular SEMPRE tem que acompanhar o movimento de translação dos 
condilos mandibulares. 
 Existe algumas situações clínicas onde se tem o deslocamento desse disco 
articular e o não acompanhamento do disco articular → o disco articular vai 
servir justamente para proteger essas estruturas ósseas de contato de osso 
com osso, evitar desgaste das estruturas ósseas → tem que acompanhar o 
movimento; o pterigóideo lateral tem que puxar o disco articular → ele tem 
inserção que se prende ao côndilo da mandíbula; a inserção se dá na sua face 
medial e na sua face lateral (não tem inserção anterior e nem posterior) 
 Se eu quiser fazer ao do movimento de abertura máxima, esse movimento de 
abertura máxima na translação, vamos abrir em torno de 45, 50 a 60 mm —> 
6 cm (em média seria isso)