Transtorno afetivo bipolar resumo

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Haiza Vasconcelos 
 
Transtorno afetivo bipolar 
 
• Doença crônica, recorrente, grave, 
causando impacto na qualidade de vida 
dos pacientes. Marcada por oscilação de 
humor patológico, mania, hipomania e 
depressão. 
• OBS: episódio único de mania fecha 
diagnóstico de TAB. Grande maioria 
curso com depressão 
• Prejuízo social, familiar e profissional. 
Condição grave com necessidade de 
internamento em alguns casos, para 
diminuir danos a si e terceiros. 
• Faixa etária mais acometida está entre 
os 17 e 30 anos, acimas dos 70 anos. 
• 5 a 10 anos entre o início e diagnóstico 
da doença 
• Fatores genéticos/hereditariedade, 
psicológicos, neurotransmissores 
 
Classificação: 
• TAB Tipo I (mania e depressão): forma 
clássica 
• TAB Tipo II (hipomania e depressão) 
• Ciclotimia: Período de dois anos com 
oscilação entre sintomas leves e 
persistentes de hipomania e depressão, 
porém sem episódio depressivo, mania 
ou hipomania. Oscilação constante, até 
no mesmo dia. Difícil diagnóstico. 
• Outras formas de TAB: Induzido por 
substância e Induzido por condição 
médica 
 
TAB 
• Prevalência ao longo da vida: 
Tipo I: 0,6% a 1,5%, aumenta para 10% na 
hereditariedade e 40% para gêmeos 
Tipo II e outras formas: 0,4 e 3,8% 
Mortalidade por suicídio chega a 15%, 30x maior 
que na população geral 
Cerca de 50% dos pacientes com diagnóstico 
com depressão unipolar, são na verdade bipolar 
 
Fase maníaca (mania) 
• Caracterizada pela elevação do humor, 
euforia ou irritável, aumento da energia 
por 7 dias ou mais, chegando a meses e 
mais três sintomas: 
• Diminuição da necessidade de sono (sem 
fadiga) 
• Aumento da autoestima: mais poderoso 
“Tenho contato com pessoas 
importantes desse hospital e posso 
demitir todos se eu quiser”, mais rico 
“Tenho duas fazendas e preciso cuidar 
dos gados”, mais inteligente “Eu 
costumo ensinar aos médicos como 
tratar uma infecção”, megalomaníaco e 
capaz de grandes projetos “Vou abrir 
uma rede de supermercados, pois tenho 
vocação para chefia”. 
• Aumento da capacidade de sentir prazer 
• Aceleração do pensamento e discurso: 
logorreico, fuga de ideias, necessidade 
de emitir opiniões 
• Aumento da impulsividade: gastos 
exagerados e desnecessários, 
investimentos financeiros sem futuro, 
drogas, jogos, comportamento sexual 
aumentado, aumento do 
comportamento visual (acessórios, cores 
exageradas) 
• Hiperatividade motora, inquietação, 
acelerado 
• Interesse em múltiplos objetivos ou 
extremo interesses em único objetivo 
Haiza Vasconcelos 
 
• Distraibilidade, perde foco facilmente, 
Hipervigilante, Hipotenaz 
• Sintomas psicóticos: delírios de grandeza 
e alucinações 
 
Hipomania 
• Semelhante a mania (elevação de 
humor, pensamento, psicomotricidade, 
energia), porém sem prejuízo funcional, 
mais leve. Paciente não perde o controle 
• Ocorre de maneira reativa a estímulos, 
sendo justificado tal comportamento, 
pelos familiares como uma resposta. 
Dificultando diagnóstico 
• Duração mínima de 4 dias (média de 14 a 
21 dias) 
 
 
Fase depressiva 
• Humor (tristeza ou irritabilidade) 
• Falta de energia 
• Anedonia 
• Alteração de apetite e peso 
• Insônia ou Hipersonia 
• Perda de concentração 
• Retardo ou Agitação psicomotora, 
pensamento lento ou acelerado 
• Pensamentos de culpa ou desesperança 
• Isolamento social e ideação suicida 
• Duração mínima 2 semanas (média de 6 
a 9 meses) 
 
Comorbidades 
• Transtornos ansiosos (TAG, fobias social 
e específica) 
• Transtorno por uso de substância (álcool, 
cocaína, maconha) 
• Transtornos alimentares (compulsão 
alimentar e bulimia) 
Diagnóstico diferencial 
• TP Borderline 
• TDAH 
• Esquizofrenia 
• T. decorrente por uso de substâncias 
psicoativas