Estácio Avaliando Aprendizado Sistematizacao do cuidar II

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Disc.: SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR EM ENFERMAGEM 
Aluno(a): ISADORA LAYS MARTINS TIAGO Matríc.: 202003507881
Acertos: 0,3 de 0,5 segunda-feira, 12 de setembro de 2022 (Finaliz.)
Acerto: 0,0 / 0,1
Durante a consulta de Enfermagem, o enfermeiro deverá pautar-se na Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE) . Esta inclui 5 etapas: Histórico de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, 
Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem. Dessa forma, o enfermeiro,
ao realizar o exame físico:
 Realiza o diagnóstico de enfermagem.
Realiza avaliação da prescrição dos cuidados de enfermagem.
Realiza avaliação da anamnese.
Realiza avaliação clínica de acordo com a queixa do cliente.
 Realiza avaliação cefálica-podálica.
Respondido em 12/09/2022 17:30:34
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Acerto: 0,1 / 0,1
Por meio do pensamento ou do raciocínio, o ser humano é capaz de manifestar suas possibilidades de
adaptar-se ao meio. É por ele que se elaboram conceitos, articulam-se juízos, constrói-se, compara-se,
solucionam-se problemas, elaboram-se conhecimentos adquiridos, idéias, transforma-se e cria-se. As
seguintes alterações estão relacionas a distúrbio funções exame psíquico:
I) Fuga de idéias: paciente muda de assunto a todo instante, sem concluí-los ou dar continuidade, numa
aceleração patológica do fluxo do pensamento; é a forma extrema do taquipsiquismo (comum na mania).
II) Interceptação ou bloqueio: há uma interrupção brusca do que vinha falando e o paciente pode retomar
o assunto como se não o tivesse interrompido (comum na esquizofrenia).
III) Prolixidade: é um discurso detalhista, cheio de rodeios e repetições, com uma certa
 QuestãoQuestão11
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circunstancialidade; há introdução de temas e comentários não-pertinentes ao que se está falando.
IV) Descarrilamento: há uma mudança súbita do que se está falando.
V) Perseveração: há uma repetição dos mesmos conteúdos de pensamento (comum nas demências).
Sobre as alterações do exame físico psíquico mental relacionada ao pensamento, assinale a alternativa
correta
Apenas II e III e V estão corretas.
 As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
Apenas I, II, IV estão corretas.
Apenas I, II, III e V estão corretas.
Apenas I, IV e V estão corretas.
Respondido em 12/09/2022 17:35:53
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Cada diagnóstico de enfermagem tem um título e uma definição clara. É importante informar que apenas o
título ou uma lista de títulos é insuficiente. O fundamental é que os enfermeiros conheçam as definições
dos diagnósticos normalmente utilizados. Além disso, devem conhecer os "indicadores diagnósticos" -
informações usadas para diagnosticar e distinguir um diagnóstico do outro. Esses indicadores diagnósticos
incluem características definidoras e fatores relacionados
(Diagnósticos de enfermagem da NANDA - I: definições e classificação 2018-2020 / NANDA International
(tradução: Regina Machado Garcez; revisão técnica: Alba Lúcia Bottura Leite de Barros ... [et al] -11ª. Ed.
- Porto Alegre: Artmed, 2018)
A enfermeira Juci identificou o seguinte diagnóstico de enfermagem para o Sr. José e registrou no
prontuário: Diagnóstico de enfermagem: Padrão respiratório ineficaz, relacionado à entubação orotraqueal
evidenciado por roncos e estertores difusos bilaterais.
Considerando o diagnóstico de enfermagem citado, avalie as afirmações a seguir
I. Intubação orotraqueal, corresponde ao título do diagnóstico.
II.Padrão respiratório ineficaz corresponde à definição do diagnóstico de enfermagem.
III. Roncos e estertores difusos bilaterias correspondem às características definidoras.
IV. Padrão respiratório ineficaz corresponde ao título do diagnóstico de enfermagem.
V. Roncos e estertores difusos correspondem aos fatores relacionados.
É correto o que se afirma em
I, II, III, apenas.
 II, III, V, apenas.
III, IV, V, apenas.
 III, IV, apenas.
I, II, III, V, apenas.
Respondido em 12/09/2022 17:40:34
 QuestãoQuestão33
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Acerto: 0,1 / 0,1
Caso Clínico:
Paciente S.C.S, do sexo feminino, 82 anos de idade, procurou atendimento de urgência na Unidade de
Pronto Atendimento do município de Trancoso, BA, no dia 12 de janeiro de 2021, acompanhada por sua
filha. Paciente alega ser asmática e hipertensa. Apresentando dispneia intensa, uso da musculatura
acessória e sudorese profusa. O enfermeiro da triagem ao avaliar a pele percebe uma coloração azul-
arroxeada na língua, mucosa oral e falanges distais.
Com base no caso clínico apresentado, conclui-se que:
A paciente apresenta manchas purpuras causadas por alterações nos capilares e discrasias
sanguíneas.
A paciente apresenta icterícia causada por um aumento da bilirrubina na corrente sanguínea. 
A paciente apresenta palidez cutânea que traduz por diminuição das hemácias circulantes nas
microcirculações cutânea e subcutânea.
A paciente apresenta ceratose que resulta do espessamento da pele causado pelo aumento da
camada córnea.
 A paciente apresenta cianose que resulta na má perfusão de oxigênio.
Respondido em 12/09/2022 17:37:39
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A Chefia de enfermagem de uma unidade hospitalar estava realizando treinamento em serviço com sua
equipe. Ao abordar o exame da pele mencionou que inspeção e palpação são os métodos propedêuticos
necessários para a avaliação. Correlacione os possíveis achados através do exame da pele e as técnicas
para identificação colocando (a) inspeção e (b) palpação.
( ) higiene
( ) temperatura
( ) hidratação
( ) onicomicose
( ) hipercromia
a, a, b, b, a
b, b, b, a, b
 a, b, b, a, a
a, b, a, a, a
a, b, b, b, a
Respondido em 12/09/2022 17:39:45
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 QuestãoQuestão44
 QuestãoQuestão55
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