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MECÂNICA DOS MOVIMENTOS MANDIBULARES • O movimento mandibular ocorre como uma série complexa de atividades tridimensionais de rotação e translação inter-relacionadas. E é determinado pela atividade combinada e simultânea entre as articulações temporomandibulares. - Quando essa ATM recebe uma sobrecarga de trauma, força ou intensidade sobre ela, desencadeia as disfunções temporomandibulares, que podem se manifestar de diferentes formas. • A mandíbula é o único osso móvel da região de cabeça e pescoço e executa uma série de movimentos, e estes são responsáveis pela mastigação, abertura e fechamento de boca, lateralidade, dentre outros. • Por se tratar de um osso extenso, grande e móvel, a mecânica dos movimentos mandibulares acontece associada a outros componentes, por exemplo, toda a musculatura, que circunda essa região; e a articulação temporomandibular. Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/a-mandibula Movimentos mandibulares: abertura e fechamento de boca; protrusão; lateralidade; retrusão; rotação; translação. Componentes musculares dos movimentos mandibulares - Músculo masseter; - Músculo temporal; - Músculo pterigoideo medial - Músculo pterigoideo lateral; - ATM. • Nos movimentos de abertura e fechamento, principalmente, há uma forte associação com os músculos mastigatórios. Abaixamento de mandíbula • Movimento realizado no sentido súpero-inferior; • Esse movimento permite a abertura bucal e é dividido em duas fases, de acordo com o movimento do côndilo. - Abertura bucal inicial: 1,5 cm ou até 2,0 cm de abertura da boca, antes dos côndilos excursionarem anteriormente, ou seja, executando apenas movimentos de rotação. - Abertura bucal máxima: acontece ao exceder os 2,0 cm de abertura, e com isso, o côndilo já realiza o movimento de translação, em que sai da fossa glenóide e pode passar muito eminência articular, podendo não voltar para a sua posição original. • Pacientes com problemas musculares e/ou articulares apresentam maior dificuldade na realização dos movimentos de abertura e fechamento de mandíbula. Disponível em: http://oclusionyodonto.blogspot.com/2015/02/cinematica- mandibular.html Dor Orofacial Elevação de mandíbula • Movimento realizado no sentido súpero-inferior; • Também chamado de “fechamento da boca”; • Músculos responsáveis: masseter, temporal e pterigoideo medial; • Ele pode ocorrer de duas maneiras: fechamento protrusivo (fechamento realizando protrusão mandibular, jogando o queixo para frente e realizando o transpasse entre arco superior e inferior) ou fechamento retrusivo (leva a oclusão ideal, ao morder fechando estará fazendo máxima intercuspidação). Lateralidade • Movimento realizado no sentido látero-lateral; • Realizado principalmente durante a mastigação, de modo que, a mandíbula é levada para o lado em que o alimento será triturado. • Com a realização desse movimento temos a denominação de côndilo de trabalho, que é aquele que se encontra em movimento de rotação do lado em que o bolo alimentar está sendo triturado; e côndilo de balanceio ou não trabalho, que se trata do côndilo oposto e está realizando o movimento de translação. - Esses movimentos de rotação e translação em cada côndilo servem para equilibrar/compensar a movimentação, o que impede o deslocamento mandibular. . • Movimento de trabalho ou Bennet: - É um movimento de pequena amplitude em que o côndilo de trabalho faz dentro da fossa glenóide durante o movimento de lateralidade. - O côndilo de trabalho pode girar apenas em torno do seu próprio eixo; podendo também se deslocar discretamente para a lateral. • Movimento de balanceio ou não trabalho: - Movimento semelhante ao movimento de translação, e é realizado pelo côndilo de não trabalho ao deslocar a mandíbula para um lado. Protrusão e retrusão • Movimentos realizados no sentido ântero-posterior; Disponível em: https://alpadif.com/disfuncion-de-la-articulacion- temporomandibular/ Rotação • Trata-se do movimento em que um corpo realiza em torno do seu próprio eixo/ girar em torno de um eixo; • Durante a mastigação o movimento de rotação ocorrer quando a boca abre em torno de um ponto fixo ou eixo dentro dos côndilos; • Esse movimento pode acontecer em três planos de referência: eixo horizontal, eixo vertical e eixo sagital. EIXO HORIZONTAL DE ROTAÇÃO: - É um movimento de abertura e fechamento, conhecido também como movimento de dobradiça, e o eixo horizontal em torno do qual ele ocorre é chamado de eixo de dobradiça; - Esse movimento de dobradiça é o único exemplo de atividade mandibular na qual há um movimento de rotação “puro” Disponível em: https://pocketdentistry.com/4-mechanics-of-mandibular- movement/ EIXO VERTICAL DE ROTAÇÃO - Movimentos mandibulares em torno desse eixo ocorrem quando um côndilo se move anteriormente para fora da posição terminal de rotação enquanto o eixo vertical do côndilo oposto permanece na posição terminal de rotação. Disponível em: https://pocketdentistry.com/4-mechanics-of-mandibular- movement/ EIXO SAGITAL DE ROTAÇÃO - Movimentos mandibulares em torno desse eixo ocorrem quando um côndilo se move inferiormente enquanto o outro permanece na posição terminal de rotação. Disponível em: https://pocketdentistry.com/4-mechanics-of-mandibular- movement/ Translação - Movimento no qual cada ponto do objeto que se move tem, simultaneamente, a mesma velocidade e direção; - Deslocamento do côndilo junto com o disco articular, ultrapassando a área de fossa e passando pela eminência articular. - No sistema mastigatório ela ocorre quando a mandíbula se move para frente, como na protrusão. Os dentes, côndilos e ramos se movem todos na mesma direção e na mesma extensão. - Durante a maioria dos movimentos normais da mandíbula, tanto a rotação como a translação ocorrem simultaneamente. Ou seja, enquanto a mandíbula está rotacionando em torno de um ou mais eixos, cada um dos eixos está transladando ou mudando sua orientação no espaço. Isto resulta em movimentos complexos que são difíceis de visualizar - Movimento de rotação e translação, respectivamente: