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FACULDADES INTEGRADAS PADRÃO – GUANAMBI-BA SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS III YURI NUNES SILVA TERCEIRO PERÍODO ATIVIDADE ACADÊMICA TIC´s – REAÇÃO TIPO 1 E TIPO 2 - HANSENÍASE– SEMANA 16 GUANAMBI/BA 2022 PERGUNTA: Os surtos reacionais representam episódios inflamatórios que se intercalam no curso crônico da hanseníase. Devem ser prontamente diagnosticados e tratados. Encaminhe aqui uma resenha (texto) definindo as reações do Tipo 1 e do Tipo 2. RESPOSTA: Uma característica da hanseníase é sua evolução crônica, lenta e insidiosa. No entanto, tal evolução silenciosa pode ser interrompida pelo aparecimento de episódios reacionais, associados a inflamação aguda ou subaguda, cutânea ou extracutânea, geralmente após tratamento específico. Há dois tipos: A reação do tipo I corresponde ao tipo IV na classificação de hipersensibilidade de Gell e Coombs, com alterações na imunidade celular, por causa da variação na quantidade de bacilos. O doente modifica o seu estado imunitário e pode ter melhora ou piora do quadro clínico ou manter-se inalterado. Sendo uma reação mediada por células, resulta de variação na quantidade de bacilos viáveis. Tal quadro pode aparecer em pacientes virgens de tratamento, durante o tratamento ou após a alta medicamentosa. O quadro clínico caracteriza-se por: alterações na cor das lesões; edema em lesões antigas; surgimento de novas lesões (manchas ou placas); dor ou espessamento de nervos (neurites). A reação do tipo II é de hipersensibilidade humoral, correspondendo à do tipo III de Gell e Coombs. O quadro tem padrão de citocinas Th2, forma imunocomplexos e pode apresentar exacerbação da imunidade celular. É mais frequente durante o tratamento. Parece haver fragmentação de bacilos, liberação de antígenos e formação de imunocomplexos que se depositam nos tecidos previamente infiltrados. Clinicamente, surgem nódulos ou placas eritematoedemaciadas: pernas, antebraços, coxas, braços, tronco e face são, em ordem, os locais mais acometidos. REFERÊNCIAS: ROBBINS, S. L.; CONTRAN, R. Bases patológicas das doenças. 9 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.