lipidose e alimentacao

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30/05/2022
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Lipidose
Hepática
Luís Eliam Pereira
Médico veterinário-Graduação UFG 2014
Aperfeiçoamento em emergências e cuidados
intensivos-INTENSIVET
Certificado ABC trauma e ABC cuidados
intensivos-LAVECCS
Pós graduado em Clínica e cirurgia de
Felinos-QUALITTAS
Conhecendo melhor o 
gato
• Carnívoro estrito(Dieta especializada em carne)
• Adaptações metabólicas
-Incapacidade de sintetizar arginina e taurina
-Incapacidade de sintetizar vitamina A
-Capacidade limitada de metabolizar carboidratos 
na dieta.
-Alta necessidade proteica.
-Produção mínima de b12
Definição
• É uma degeneração gordurosa do tecido 
hepático causado por períodos de jejum 
prolongado .
• Acúmulo de gordura nos hepatócitos.
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Fisiologia
Jejum 
prolongado
Hipoglicemia
Aumento da 
secreção de 
glucagon
Gliconeogenese
(Proteínas)
Lipólise 
(ac. Graxos 
livres)
Chegam ao 
fígado ligados a 
albumina
Fisiologia
Fígado
Oxidação para 
formação de 
energia 
Armazenamento 
na forma de 
triglicerídeo
Metabolismo de 
colesterol e 
fosfolipídios
Fisiopatogenia
Carência 
protéica 
Carência 
lipoproteinas
Diminuição 
transporte 
colesterol
Diminuição 
transporte de TG
Carência l-
carnitina
Diminuição beta 
oxidação
Acumulo 
de 
gordura 
no fígado.
Falha da 
função 
hepática
• Depressão
• Inapetência
• Vômito
• Sangramentos
• ICTERÍCIA
• Incoordenação
Sinas clínicos
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Diagnóstico
• Anamnese
• Exame físico
-Pressão;
-Temperatura;
-FR;
-FC;
-Palpação;
-Auscultação;
-Mucosas
Exames complementares
-Hemograma
-TGP
-FA
-GGT
-Bilirrubinas
-Albumina
-Biopsia
-Ultrassom
Diagnóstico
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• Colangites?
• Mycoplasmose?
• Platinossomíase?
• PIF?
• Pancreatite?
Diagnósticos Diferenciais Diagnósticos Definitivo
Tratamento
• Hidratação
• Alimentação
• Medicação
Hidratação
• Parenteral,
• Solução fisiológica ou RL?
• Pressão,
• Risco de efusão?
Analgesia
• “ O que levou este paciente a desenvolver pancreatite?’
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Alimentação
• Iniciar o quanto antes,
• Sonda naso-esogágica X Sonda Esofágoca,
-Síndrome de realimentação;
-Capacidade do estomago;
-Quanto?
-E a pressão?
• Tipo de alimentação 
-nutralife
-Ração batida(qual?)
-Patê AD ou recovery
Iniciar alimentação o mais 
cedo possível
Porque alimentar?
• Energia para combater enfermidades;
• Evitar perda de peso;
• Evitar atrofia de vilosidades intestinais 
• Evitar translocação bacteriana
Porque no gato e tão 
preocupante?
Algumas diferenças importantes?
• Maior flora bacteriana intestinal
• Intestino mais curto/ maior motilidade
• Menor capacidade gástrica (45ml/kg) 
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Calcular a necessidade energética
• (30 x peso + 70) x fator de correção = necessidade energética Kcal
ATENÇÃO: Achamos em kcal mas damos ml ou mg. Tem que converter
• Fator de correção:
-1,1 repouso
-1,12 pós cirúrgico
-1,2 Traumatismo
-1,28 Sepse
-1,4 queimaduras graves
Exemplo maroto
• Gato 4 kg, lipidose hepática, necessita de alimentação com nutralife.
Paciente prostrado na baia.
• Fórmula= (30 x peso + 70) x fator de correção
( 30 x 4 +70) x 1,25 = 237,5 kcal
OBS: Nutralife possui 1,22kcal por ml(Dado oferecido no produto)
• Agora vem a regra de 3:
1 ml nutralife____________________1,22Kcal
x ml nutralife____________________237,5Kcal
X = 194,67 ml divididos em 24 horas
Exemplo maroto
• Gato 4 kg, lipidose hepática, necessita de alimentação com Ração com EM=3500kcal/KG
Paciente prostrado na baia.
• Fórmula= (30 x peso + 70) x fator de correção
( 30 x 4 +70) x 1,25 = 237,5 kcal
OBS: A ração que vamos usar tem EM=3500kcal/KG( que é 3,5 kcal por grama de ração)
• Agora vem a regra de 3:
1 grama ração____________________3,5Kcal
x gramas____________________237,5Kcal
X = 67,8 gramas de ração/ Bater no liquidificador com água e fornecer
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Como alimentar?
Alimentação oral Sonda naso-esofágica Sonda esofágica
Sem anestesia Sem anestesia Necessita de anestesia
Barato Barato Caro
Estresse para alimentar Estresse para passar a sonda -
Gato não aceita muitos 
volumes ou por muito 
tempo
Fácil fazer grande volume 
mas depende do tamanho 
da sonda
Alimento com qualquer 
coisa. Não estressa o 
paciente após a passagem
Necessário cuidado 
constante
Medicação
• ANTIEMÉTICO
-Ondassetrona
0,5 - 1 mg/kg
-Meroptant
1mg\kg SID
• VITAMINA K
2,5 mg kg SID por uma semana; depois a cada semana
• B12
250ug gato semana por 6 semanas; depois mensalmente ate a recuperação)
• Atenção com hipopotassemia em pacientes com lipidose
Reposição de Potássio
Potássio sérico(mEq/L) mEq KCl/L de fluido
3,6 - 5,0 20
3,1 - 3,5 30
2,6 – 3,0 40
2,1 – 2,5 60
Menor 2,0 80
KCl 10% = 1,34mEq/mL
KCl 15%= 2,02mEq/mL
KCl 19,1%= 2,56mEq/mL
Não ultrapassar 0,5mEc/Kg/Hora 
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Medicação
• SAM-E
-90 mg Gato;
-Repara bainha de mielina;
-Síntese de glutationa
-Via de metabolização hepática
-Mais poderoso antioxidante do organismo
-Cuidado com produtos a base de metionina.
• -Causa primaria ou secundária?
• Diagnóstico;
• Avaliação de exames;
• Tratamento;
• Acompanhamento
CONCLUSÃO
OBRIGADO