DERMATOSES PRÉ-NEOPLÁSICAS

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Camila Gondo Galace – Dermatologia (Lucas)
DERMATOSES PRÉ-NEOPLÁSICAS
MELANOSE SOLAR
- Há uma hiperplasia típica de melanócitos
- Ocorre em idosos, peles claras
Características: máculas acastanhadas de limites precisos, sem tendência à confluência.
Localização: face, MMSS, pescoço, pernas (sempre em regiões fotoexpostas).
Tratamento: ATA, nitrogênio líquido, laser, hidroquinona + ácido retinóico, filtro solar.
QUERATOSE ACTÍNICA
“Lesão pré-maligna para Carcinoma Espinocelular. ”
- Há uma proliferação de queratinócitos na camada córnea (podendo haver atipias)
- Ocorre em idosos, peles claras, regiões fotoexpostas
Características: são máculas endurecidas de coloração esbranquiçada. Quando há intensa proliferação forma corno cutâneo.
Sinais de malignização halo eritematoso em base, infiltração.
· Fazer exame histopatológico para avaliar malignização
Tratamento: nitrogênio líquido, diclofenaco a 3%, curetagem, eletrocoagulação, filtro solar, emiquimod, 5-fluoracil 5%.
DOENÇA DE BOWEN
“Carcinoma Espinocelular in situ. ”
- Células da camada espinhosa com atipias
- Arsênio é um fator de risco
- Pré-disposição genética
Localização: regiões cobertas
Características: placa única, eritemato-escamosa-crostosa, com áreas exulceradas, limites precisos, sem prurido, não há crescimento centrífugo, geralmente não sangra.
Tratamento: excisão da lesão, nitrogênio líquido, eletrocauterização, 5-fluoracil, emiquimod.
ERITROPLASIA DE QUEYRAT
“Carcinoma Espinocelular in situ. “
- Proliferação atípica de queratinócitos na camada espinhosa
- Ocorre principalmente em idosos
Características: placa aveludada, avermelhada, limite preciso
Localização: ocorre na glande (principalmente no sulco balanoprepucial), pode ocorrer na mucosa genital feminina e boca.
DOENÇA DE PAGET
- Há presença de células de Paget (células epiteliais neoplásicas que invadem a derme) entre queratinócitos da camada espinhosa
Características: placa eritemato-descamativa, crostas, erosão, exsudato, limites nítidos, prurido leve, pouca dor.
Localização: atinge mama unilateral (mamilo, aréola e região periareolar), pode atingir regiões extramamárias como axila e região genital.
Tratamento: mastectomia parcial ou total.