RESUMO DE SINAIS VITAIS LCA_STUDY 2

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SINAIS VITAIS
♥ Expressam o funcionamento dos órgãos ou
sintomas relacionados a manutenção da vida
♥ Ex: temperatura, pressão arterial, frequência
cardíaca (pulso) e frequência respiratória
CONDIÇÕES OBRIGATORIAS:
♥ Admissão de pacientes de urgência e
emergência
♥ Pré e pós operatório
♥ Antes e depois a administração de
medicamentos que interferem nas funções
cardíacas, respiratória e cerebral
♥ Avaliação da evolução da condição clínica de
pacientes (internado ou nao)
♥ Situação de desconforto do paciente de forma
inesperada
PULSO
♥ Artéria radial (90% do casos),
jugular ou carótida, femoral,
temporal, dorso do pé
♥ Pode ser caracterizado quando a:
- Frequência: quantas pulsações em um minuto de
tempo
- Ritmo: Regular ou rítmico : pulsações com
intervalos iguais, irregular ou arrítmico: variabilidade
no intervalo entre as pulsações
- Amplitude: Cheio (forte) ou filiforme (fraco)
♥ È percebido extracistole quando se conta o
minuto todo e se observa as variações da
pulsação: como saber? Ausculta-se na válvula
mitral e sente-se na artéria radial, se coincidir é
rítmico, se não é arrítmico
♥ Conta-se a quantidade de pulsações a palpação
da artéria radial em 1 minuto de tempo
- valores normais recém-nascido: 130-150 bpm
- valores normais ano de vida: 110-130 bpm
- valores normais 2° ano de vida: 90-120 bpm
- valores normais 3-5 anos: 80-100 bpm
- valores normais 6-11 anos: 70-90 bpm
- valores normais adulto: 60 a 100 bpm
♥ Termos: bradicardia (<60 bpm): causas:
bradicardia sinusal, BAV, infecções virais,
atividade física de intensidade, hipertensão
intra-craniana; taquicardia (>100
bpm):causa:atividade física, febre, emoção,
hipertireoidismo, fibrilação arterial, estados febris;
Normocardia (entre 60 e 80 bpm)
PRESSÃO ARTERIAL
♥ Força exercida pelo sangue à
parede dos vasos sanguíneos
♥ Preparo do paciente:
1. Explicar o procedimento ao paciente e deixa-lo em repouso
de 3-5 minutos em um ambiente calmo
2. Certificar-se que o paciente não:
- Está com a bexiga cheia
- Praticou algum exercício físico há pelo menos 60 minutos
- ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos
- fumou nos 30 minutos anteriores
3. Posicionamento:
- O paciente deve estar sentado, com as pernas descruzadas,
pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado
- O braço deve esta na altura do coração, apoiado, com a
palma da mão voltadas para cima e as roupas não devem
garrotear o membro
♥ Etapas para a realização
1. Determinar a circunferência do braço
2 Selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço
3. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2-3 cm acima da
fossa cubital
4. Centralizar o meio da parte compressiva do manguito
sobre a artéria branquial
5. Estimar o nível da PAS pela palpação do pulso radial
6. Palpar a artéria branquial na fossa cubital e colocar a
campânula ou o diafragma do estetoscópio sem compressão
excessiva
7. Inflar rapidamente até ultrapassar 20-30 mmhg o nível
estimado da PAS obtido pela palpação
8. Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmhg
por segundo)
9. Determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase I de
korotkoff) e , após, aumentar ligeiramente a velocidade de
deflação
10. Determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase V de
korotkoff)
11. Auscultar cerca de 20-30 mmhg abaixo do último som para
confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação
rápida e completa
12. Informar o valor de PA obtido ao paciente
13. Anotar os valores exatos sem arredondamento e o braço
em que a PA foi medida
PRESSÃO ARTERIAL
Sistólica diastólica
NORMAL <=120 <=80
PRÉ-HIPERTENSÃO 121-139 81-89
HIPERTENSÃO I 140-159 90-99
HIPERTENSÃO II 160-179 100-109
HIPERTENSÃO III >= 180 >=110
- Erros mais comuns: manguito por cima da roupa
do paciente, posição inadequada do manguito e do
receptor dos estetoscópio, adequação do manguito
a circunferência do braço, não calibração do
esfingonanômetro
♥ Sons de Korotkoff
Fases Características
FASE 1 Primeira aparição de ruídos
rítmicos, claro, repetitivo, pressão
sistólica
FASE 2 Ruídos mais leves, longos, murmúrio
intermitente
FASE 3 Ruídos mais firmes e altos
FASE 4 Ruídos abafados, pouco distintos,
leves, pressão diastólica
FASE 5 Som desaparece completamente
♥ Classificação da PA:
♥ Hipertensão x Hipotensão: Hiper ( maior ou
igual a 140x90 mmhg), Hipo ( causa mais
comum: choque, menor que 80x50 mmhg 0u
30mmhg abaixo do basal)
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
♥ É caracterizada pela contagem de incursões
respiratórias em 1 minuto
♥ Valores normais:
- Adultos 16-20 irpm
- Recém-nascidos: 40-45 irpm
- Lactante: 25-35 irpm
- Pré-escolar: 20-25 irpm
- Escolar: 18-20 irpm
♥ Termos: <16 (bradipneia), >20 (taquipneia:
esforço físico, alterações de estados
emocional), normal (eupneia)
♥ Apneia: para da respiração
♥ Dispneia: movimentos respiratórios amplos que
geram desconforto
♥ Ortopneia: dificuldade para respirar deitado
TEMPERATURA CORPORAL
♥ É o sinal vital que reflete o equilíbrio entre o calor
produzido e o calor perdido pelo corpo
♥ Temperatura interna permanece sempre constante
♥ Temperatura externa, ao contrario, varia de acordo com
as condições ambientais
♥ Valores normais
- Axilar: 35,5-37 °C
- Bucal: 36-37,4 °C
- Retal: 36-37,5 °C
♥ Termos: hipotermia: valores abaixo do normal, febre:
valores acima do normal, hipertermia: valores acima do
normal com presença de fatores ambientais (insolação,
vestimenta inadequada, atividade física extenuante)
♥ FEBRE:
- Quanto a intensidade: leve/ febrícula
(até 37,5), moderada (37,6-38,5), alta/
elevada: (>38,6)
- Quanto ao inicio: súbita ou gradual
- Quanto a duração: poucos dias ou tempo prolongado
- Quanto a evolução: continua (sempre acima do normal com
variação de ate 1°C), irregular ou séptica ( picos muito altos
intercalados por temperaturas baixas ou períodos de
despirexia), remitente ( hipertermia diária com variações de
mais de 1°C,porem sem períodos de apirexia), intermitente
(intercalam-se períodos de temperatura elevada com
períodos de apirexia), recorrente ou ondulante (temperatura
elevada durante alguns dias interrompida por períodos de
apirexia que dura dias ou semanas
♥ HIPOTERMIA
- Temperatura retal menor que
35°C
- Temp. Axilar não é recomendada
para avaliação desse caso, porém
ficar atento para caso seja menor
que 35,5
- Mais frequente em idosos e crianças
- Redução do fluxo sanguíneo cerebral e dos processos
metabólicos
- Causas: imersão em água muito fria, desabrigados em
épocas de inverno, distúrbios da termorregulação
Classificação
APIREXIA: ausência de febre
Despirexia: