Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed_Parte52

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52 Elvino Barros, Helena M. T. Barros & Cols. 
Via arterial 
Essa via pode ser utilizada para coleta de sangue para exames laborato-
riais, principalmente em crianças, cuja via venosa é de difícil acesso. Algumas 
raras vezes, o fármaco pode ser injetado diretamente em uma artéria, a fim de 
localizar seu efeito em um local ou órgão em particular. Agentes antineoplási-
cos podem ser aplicados dessa maneira para tratar tumores localizados. 
Viaintrarnuscular 
Uma injeção intramuscular (IM) deposita o medicamento profundamen-
te no tecido muscular, que é ricamente irrigado pelo sangue. Em consequên-
cia disso, o medicamento injetado movimenta-se rapidamente para dentro da 
circulação sistêmica. O volume injetado é, em geral, de 3 mL ou menos, mas 
pode ser administrado até 5 mL em um músculo de grande porte. As crianças, 
os idosos e as pessoas magras podem tolerar menos de 2 mL. 
Injeta-se a droga profundamente no tecido muscular. As drogas em so-
lução aquosa são rapidamente absorvidas. Podemos dissolver ou suspender 
substâncias em óleos, o que faz a velocidade de absorção ser lenta e uniforme. 
Substâncias de baixa solubilidade são também lentamente absorvidas a partir 
dessa via. As substâncias levemente irritantes que não podem ser aplicadas 
pela via subcutânea podem ser injetadas no músculo. 
Observar procedimentos gerais: 
• Manter a técnica asséptica durante todo o procedimento, e se houver dúvi-
da quanto à possível contaminação do material ou do medicamento, consi-
dere-o contaminado. 
• Trocar a agulha após a aspiração da solução na seringa ou se a solução for 
aspirada do frasco-ampola. 
• Utilizar uma agulha, de acordo com o local utilizado e com a quantidade 
de tecido adiposo presente, de adequado calibre (calibre menor para um 
medicamento mais viscoso), conforme o Quadro 4.1. 
• Quando o paciente é adulto ou criança acima de 3 anos de idade, que pode 
caminhar, considerar o uso dos músculos glúteos dorsal e ventral, vasto la-
teral ou deltoide. Para pessoas que tenham mais adiposidade em torno do 
quadril, abdome e coxas, considerar o vasto lateral ou a área ventroglútea 
(glúteos médio e mínimo, mas não o glúteo máximo). Quando o paciente é 
lactente ou criança com menos de 3 anos (ou criança que não caminhou pelo 
menos durante um ano), considerar o músculo vasto lateral ou reto femoral. 
• Fazer o paciente relaxar o músculo que irá receber a injeção. Um músculo 
tenso aumenta a dor e o sangramento. 
• Com o polegar e o dedo indicador da mão não dominante, esticar delica-
damente a pele no local da injeção. Posicionar a seringa em um ângulo de 
90º com a superfície cutânea; com a agulha afastada alguns centímetros da 
pele, introduzi-la rapidamente, com firmeza e segurança, no músculo. 
• Manter a mão dominante segurando a seringa enquanto utiliza a mão não 
dominante para aspirar o sangue. Quando aparecer sangue na seringa, é 
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