SERMs

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Araguaína - TO 
2023 
 
CENTRO UNIVERSITÁRIO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS 
 
 
KAYO HENRIQUE DINIZ DE SOUZA MACEDO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TICS: SERM's 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• ATIVIDADE: O que são Moduladores Seletivos dos Receptores de Estro-
gênio? (SERM's) Quais as indicações de uso? 
Moduladores Seletivos dos Receptores de Estrogênio (SERMs) são uma classe 
de medicamentos que interagem seletivamente com os receptores de estrogênio no 
corpo, agindo como agonistas (ativadores) em alguns tecidos e como antagonistas 
(bloqueadores) em outros. Eles têm diversas aplicações clínicas e são frequente-
mente usados no tratamento de condições relacionadas aos efeitos do estrogênio no 
organismo. Alguns exemplos de SERMs incluem o tamoxifeno, o raloxifeno e o tore-
mifeno. 
As principais indicações de uso dos SERMs incluem: 
• Câncer de mama: O tamoxifeno é amplamente utilizado para o tratamento do 
câncer de mama, especialmente em casos de tumores que são sensíveis aos 
hormônios, pois atua como um antagonista dos receptores de estrogênio na 
mama, inibindo o crescimento do tumor. 
• Prevenção do câncer de mama: O tamoxifeno e o raloxifeno podem ser pres-
critos para mulheres em alto risco de desenvolver câncer de mama, como uma 
medida preventiva. 
• Osteoporose: O raloxifeno é aprovado para o tratamento e prevenção da oste-
oporose em mulheres pós-menopáusicas, pois atua como um agonista nos os-
sos, aumentando a densidade óssea. 
• Sintomas do climatério: Alguns SERMs, como o bazedoxifeno, podem ser usa-
dos para aliviar os sintomas do climatério em mulheres na pós-menopausa, 
ajudando a reduzir as ondas de calor e a prevenir a perda óssea. 
 
 
 
 
 
• RELAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA: 
Em um atendimento médico, é essencial que o profissional compreenda a 
importância dos Moduladores Seletivos dos Receptores de Estrogênio (SERMs) e 
suas indicações de uso, pois o conhecimento adequado desses medicamentos pode 
ser crucial para o diagnóstico e tratamento de diversas condições. 
No início da consulta, é fundamental obter uma história clínica detalhada da 
paciente, incluindo informações sobre idade, histórico médico, histórico de doenças 
familiares, hábitos de vida, como tabagismo e consumo de álcool, e quaisquer 
sintomas que ela esteja experimentando. Se a paciente for uma mulher na pós-
menopausa ou apresentar riscos associados a condições específicas, como câncer 
de mama ou osteoporose, o médico deve estar atento a esses fatores de risco. 
Durante o exame físico, o médico deve realizar uma avaliação completa, 
focando em áreas relevantes de acordo com as queixas e o histórico da paciente. No 
caso de um potencial risco de câncer de mama, a inspeção das mamas, a palpação e 
a busca por alterações como nódulos ou assimetrias são cruciais. Para o diagnóstico 
da osteoporose, a avaliação da postura, altura e mobilidade pode ser relevante. 
Com base na anamnese e no exame físico, o médico pode solicitar exames 
adicionais. Para avaliar o risco de câncer de mama, mamografias e testes de 
receptores de estrogênio podem ser indicados. No caso da osteoporose, a 
densitometria óssea é um exame fundamental para medir a densidade mineral óssea 
e determinar a saúde óssea. 
Quando a necessidade de tratamento com SERMs é identificada, o médico 
deve discutir as opções com a paciente. Por exemplo, no tratamento do câncer de 
mama, o tamoxifeno é uma escolha comum e pode ser prescrito com base no tipo de 
câncer, no estágio e nos fatores de risco individuais. Para a prevenção do câncer de 
mama em pacientes de alto risco, o tamoxifeno ou o raloxifeno podem ser 
considerados. No tratamento da osteoporose, o raloxifeno pode ser recomendado. 
É importante discutir os benefícios, riscos e potenciais efeitos colaterais com a 
paciente, bem como considerar sua preferência e estilo de vida ao decidir o tratamento 
mais apropriado. O acompanhamento regular e a monitorização dos efeitos 
terapêuticos e dos efeitos colaterais também são cruciais para garantir a eficácia e 
segurança do tratamento. 
 
• REFERÊNCIAS: 
BARACAT, E. C.; FONSECA, A. M.; BAGNOLI, V. R. Moduladores seletivos do 
receptor de estrogênio (SERMs): aplicações clínicas. 2ª ed. São Paulo: Manole, 
2022. 
OLIVEIRA, L. R.; LIMA, C. M.; SANTOS, M. M. Efeito do raloxifeno na função 
sexual de mulheres na pós-menopausa. Rev. bras. ginecol. obstet., 2021, 
43(8):480-487. 
PINHO, M. M.; PEREIRA, A. F.; SANTOS, J. M. Moduladores seletivos do receptor 
de estrogênio (SERMs): atualização sobre o papel terapêutico no câncer de 
mama. Rev. bras. ginecol. obstet., 2022, 44(1):1-10. 
SOARES Jr., J. M.; FONSECA, A. M.; BAGNOLI, V. R. Moduladores seletivos do 
receptor de estrogênio (SERMs): uma revisão da literatura. Rev. ginecol. obstet., 
2023, 37(1):1-10.