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INSTITUTO SUPERIOR DE CIÊNCIAS E EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA FACULDADE DE CIÊNCIA DE SAÚDE CURSO DE LICENCIATURA EM NUTRIÇÃO MÓDULO DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA 2° Ano Suplementos dietéticos Nampula, Março, 2024 INSTITUTO SUPERIOR DE CIÊNCIAS E EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA FACULDADE DE CIÊNCIA DE SAÚDE CURSO DE LICENCIATURA EM NUTRIÇÃO MÓDULO DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA 2° Ano Suplementos dietéticos Sandra Artur Meque Nampula, Março, 2024 3 Conceitos básicos Os suplementos dietéticos ou suplementos nutricionais são produtos destinados a complementar a dieta de uma pessoa e contem um ou mais dos seguintes componentes como vitaminas, minerais, ervas ou produtos a base de plantas, aminoácidos ou substâncias dietéticas destinados a aumentar o valor nutricional (FDA, 1995). É comum encontrarmos os termos complemento nutricional e suplemento nutricional. O termo suplemento normalmente é utilizado para a reposição de todos os nutrientes necessários para um bom funcionamento do organismo. Já o termo complemento, normalmente refere-se ao uso de um nutriente específico, como é o caso da indicação de ingestão extra de ferro em pessoas com quadros de anemia. Os suplementos dietéticos surgiram para suprir a quantidade de nutrientes essenciais, quando a alimentação não é satisfatória para o funcionamento adequado do organismo ou para as actividades físicas exercidas. Entretanto, hoje os suplementos dietéticos são comercializados para diversas finalidades. Para Silva (2017) relata que as evidências médicas sugerem que os suplementos dietéticos podem ser benéficos para um pequeno grupo de pessoas, incluindo atletas competitivos, cuja dieta não é balanceada. Nestes casos, comprovadas as deficiências nutricionais, significa aumentar sua ingestão por meio de alimentos comuns ou suplementos. Quando indicados, os suplementos nutricionais visam auxiliar na obtenção de quantidades adequadas de nutrientes. É importante ressaltar que a suplementação não pode substituir as refeições e nem o consumo de alimentos in natura. A recomendação é sempre ingerir alimentos saudáveis, naturais e que sejam nutritivos em primeiro lugar. O NIH (National Institutes of Health) exemplifica algumas situações em que a suplementação nutricional melhora a saúde geral: Ácido fólico é utilizado pelas gestantes, pois reduz o risco e malformação congênita; Ácidos graxos ômega-3 podem reduzir as chances de problemas cardíacos. Se a suplementação for associada ao ácido fólico há melhores resultados de prevenção; A suplementação combinada de vitaminas C e E, zinco, cobre, luteína e zeaxantina pode retardar a perda de visão e proteger contra a catarata. Apesar do potencial benefício, a 4 ANVISA reforça que os produtos comercializados não podem apresentar indicação de prevenção, cura ou tratamento de doenças. Por isso, a utilização de suplementos alimentares ou nutricionais deve seguir indicação médica. Tipos de Suplementos Dietéticos De acordo com Ferreira (2016), relata a existência dos seguintes suplementos dietéticos: Carboidrato O carboidrato é uma das principais fontes de energia para o organismo humano, em exercícios prolongados os níveis de glicogénio muscular são reduzidos acentuadamente. É importante a sua manutenção em níveis adequados para melhor rendimento nos exercícios e sua reposição pode ser feita por meio da suplementação, principalmente em actividades intensas e de longa duração. Vitaminas e sais minerais As vitaminas são componentes presentes naturalmente em alimentos e são responsáveis pela acção de actividades enzimáticas ao organismo humano, são classificadas como micronutrientes, diferente dos carboidratos, proteínas e gorduras que são macronutrientes.15 As vitaminas são lipossolúveis, ou seja, são solúveis em gordura, e hidrossolúveis, que são solúveis em água. As vitaminas lipossolúveis são as vitaminas A, D, E e K, enquanto as hidrossolúveis são as vitaminas do complexo B (tiamina, riboflavina, niacina, ácido pantatênico, piridoxina, biotina, ácido fólico, cianocobalamina) e também a vitamina C. Atletas que se descolam de climas temperados para climas quentes podem se beneficiar do uso das vitaminas B e C, por elas facilitarem os fenómenos de adaptação do organismo.16 Porém, para atletas que desejam melhorar a aclimatização e adaptação com rendimento desportivo em altitudes pode se beneficiar da suplementação com vitamina E. L-carnitina A L-carnitina é um aminoácido muito utilizado como suplemento termogênico por praticantes de actividades físicas principalmente em academias, com o objectivo de emagrecimento, pois a l-carnitina atua no metabolismo dos ácidos graxos de cadeia longa, no intuito de utilizar mais gordura como fonte de energia. Para que a gordura seja utilizada pelo organismo como fonte de energia, ela passa por diversas alterações, primeiro sendo transformada em ácidos graxos e glicerol, o glicerol é metabolizado pela 5 mesma via da glicose, a via glicolítica, porém o ácido graxo é mais complexo, passa por diversas reacções até serem metabolizados dentro das mitocôndrias, a L-Carnitina carrega estas moléculas de gordura até a mitocôndria para serem oxidadas. Proteínas e Aminoácidos As proteínas são um conjunto de vários aminoácidos que são utilizados no aumento de massa muscular e na reparação de diversos tecidos do organismo humano.1 As necessidades proteicas de atletas têm recebido atenção especial dos investigadores nas últimas décadas por fazer parte essencial no reparo de microlesões musculares decorrentes da prática esportiva.12 Existem vários protocolos de quantidades de proteínas que devem ser ingeridas de acordo com o peso corporal, uma delas para atletas é de 1,6 a 2,0 g/kg/ dia.22 Existem também quantidades mais específicas de acordo com o objectivo, como por exemplo, para o aumento de massa muscular pode-se utilizar quantidades entre 1,6 a 1,7 g/kg/dia. Para atletas que almejam melhora na resistência quantidades entre 1,2 a 1,6 gramas por quilograma corporal ao dia são aceitáveis. Os atletas devem ter consciência de que o excesso de consumo de proteínas não significa um excesso no aumento de massa muscular, pois existe um limite no acúmulo de proteína nos tecidos. Creatina A creatina é um suplemento que vem sendo utilizada como suplemento nutricional por pessoas que desejam maior intensidade e força em seus treinamentos, ela é uma opção para quem deseja isso e aumento de massa muscular. Porém, a creatina como recurso ergogênico não é indicada para exercícios de longa duração, não encontrando nenhum suporte na literatura sobre tal efeito benéfico nesse aspecto. Ela pode ser indicada para indivíduos vegetaríamos ou pessoas que consomem poucas carnes, para complementar a alimentação. Somente é indicado o uso para atletas que necessitam de energia de alta intensidade e curta duração, os quais utilizam do fosfagênio muscular como fonte predominante de energia. Cálcio e vitamina D auxiliam na fortificação óssea; Benefícios do uso de suplementos dietéticos Os suplementos nutricionais devem ser autorizados por uma agência nacional de vigilância sanitária, que avalia minuciosamente cada ingrediente do produto, verifica pesquisas científicas sobre os benefícios propostos e autoriza a venda do produto somente se todos os requisitos forem atendidos (Santos et al., 2020). 6 Para Silva (2017) relata que as evidências médicas sugerem que os suplementos dietéticos podem ser benéficos para um pequeno grupo de pessoas, incluindo atletas competitivos, cuja dieta não é balanceada. Nestes casos, comprovadas as deficiências nutricionais, significa aumentar sua ingestão por meio de alimentos comuns ou suplementos. Riscos associados aos suplementos dietéticos Nos estudos de Terada et al(2012) ingestão de proteína do soro do leite, após exercícios com pesos, actividade mais eficiente para o ganho de massa muscular, no entanto o efeitos deletérios relacionados ao consumo do suplemento proteico em doses superiores à recomendação, como os problemas hepáticos e renais, além da contaminação por esteróides sem indicação nos rótulos. A busca por melhores resultados no desempenho físico tem levado muitas pessoas a consumir cada vez mais suplementos nutricionais. De acordo com a Resolução do Conselho Federal de Nutrição (CFN), suplementos nutricionais são alimentos que servem para complementar a dieta de uma pessoa saudável com calorias e nutrientes quando a ingestão diária com alimentação não é suficiente (Santos; Farias, 2017). Para Carvalho et al., (2018) os efeitos de uso inadequado sem uma acompanhamento é chamado de efeito silencioso, que acarreta em algumas doenças geradas no organismo e que é maquiado pela beleza do corpo estético, o uso de recursos ergogênicos, é importante o acompanhamento pelo profissional de nutrição, tanto no sentido de evitar riscos quanto para potencializar resultados educando a individuo para uso adequado. O Escritório de Suplementos Dietéticos do Instituto Nacional de Saúde (NIH) reforça alguns exemplos de riscos associados ao uso indiscriminado de suplementos nutricionais: Vitamina K pode aumentar o risco de sangramento devido à inibição de factores de coagulação; A erva de São João é capaz de reduzir a eficácia de alguns medicamentos, como antidepressivos, anticoncepcionais orais e medicamentos para o coração; Suplementos antioxidantes como as vitaminas C e E podem inibir a acção de medicamentos quimioterápicos; Excesso de vitamina A pode causar danos ao fígado, enxaquecas e defeitos congénitos; 7 Conclusão A suplementação nutricional é um tema ainda de muita controvérsia. Existe, por grande parte dos profissionais médicos, um receio muito grande quanto ao uso dessas substâncias; algumas vezes por falta de domínio do assunto, outras por não acreditarem nos benefícios desses produtos. Porém, deve ser de conhecimento de toda a população médica que existem trabalhos científicos muito bem elaborados sobre o tema. O problema maior ainda enfrentado pela suplementação é a falta de controle sobre esses produtos. Com base em vários estudos podemos verificar que é cada vez mais crescente a utilização de suplementos nutricionais por parte dos praticantes de exercício físico. A cada dia cresce o número de produtos existentes que sugerem inúmeros benefícios na prática esportiva, porém, são poucos que tem seus efeitos comprovados cientificamente. Existe uma enorme carência de informações, e muitas dúvidas a respeito da utilização de suplementos, bem como sobre uma nutrição adequada, ficando comprovada a necessidade emergente de profissionais qualificados dentro de ginásios e locais de práticas esportivas, pois, é grande a influência que o convívio social, e o professor dos ginásios exercem sobre seus alunos. 8 Bibliografia ANVISA, Agencia Nacional de Vigilância Sanitária. Regulamento tecnico sobre ingestaçao diária recomendada (IDR) Para proteína, vitaminas e minerais. Disponivel em <http://.anvisa.gov.br/base/visadoc/CP/CP%5B8989-1-0%5D.PDF>. Acesso em: 20 fev 2024. Carvalho, J. et al. Uso de suplementação alimentar na musculação: revisão integrativa da literatura brasileira. Conexões: Educ. Fís., Esporte e Saúde, Campinas: SP, v. 16, n. 2, p. 213-225, abr./jun. 2018. FDA, Food and Drug Administration: U.S. Department of Health & Human Services. Disponivel em http://www.fda.gov/aboutfda/transparency/basic/ucm/195635.htm. Acesso em 20 fev 2024. Ferreira, Alex Bisotto et al. Quais os suplementos alimentares mais utilizados?. Cinergis, Santa Cruz do Sul, v. 17, n. 1, mar. 2016. ISSN 2177-4005. Disponível em: . Acesso em: . doi:http://dx.doi.org/10.17058/cinergis.v17i1.6909. Santos, A.; Farias, F. Consumo de suplementos nutricionais por praticantes de actividades físicas em duas academias de Salvador-BA. Revista Brasileira de Nutrição Esportiva, São Paulo. v.11, n.64, p.454-461, Jul./Ago. 2017. Silva, M.L. et al. Consumo de suplementos alimentares por praticantes de atividade física em academias de ginástica em Cuité-Paraíba. RBNE- Revista Brasileira de Nutrição Esportiva, v. 11, n. 65, p. 644-653, 2017. Terada, L. et al. Efeitos Metabólicos Da Suplementação Do Whey Protein Em Praticantes De Exercícios Com Pesos. Revista Brasileira de Nutrição Esportiva, São Paulo. v. 3. n. 16. p. 295-304. Julho/Agosto. 2012. http://www.fda.gov/aboutfda/transparency/basic/ucm/195635.htm
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