Prévia do material em texto
ARTRITE REATIVA Davi Rosa Costa Gabriel Oliveira Lucas Matheus Queiroz Luiz Filipe Gomes Rafael Santos e Silva Descoberta pelo médico alemão Hans Reiter. Triade classica é formada por atrite, uretrite e conjutivite. Se enquadra na classe de espondiloartropatias. INTRODUÇÃO É desencadeada por infecção bacteriana no trato geniturinário ou gastrointestinal Doença imunomediada INTRODUÇÃO ETIOLOGIA A artrite reativa é desencadeada por infecções prévias do trato geniturinário e/ou trato gastrointestinal. As bactérias que causam essas infecções são: -No trato geniturinário: Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Neisseria gonorrhoeae e Micoplasmas. -No trato gastrointestinal: Salmonella, Shigella, Campylobacter e Yersinia * A presença do fator genético HLA-B27 aumenta as chances de se ter a doença. INCIDÊNCIA Por volta de 0,6 à 27 para cada 100.000 pessoas. Tem maior predominância entre 20 e 40 anos de idade. Mais comum em homens quando a infecção inicial for geniturinária, e em números semelhantes quando a infecção é do trato gastrointestinal. SINTOMAS O principal sintoma da artrite reativa é dor e inchaço (causando rígidez) de algumas articulações, particularmente joelhos, tornozelos e pés. Mais raramente pode ocorrer envolvimento da coluna cervical e lombar ou da articulação sacro-ilíaca que pode se manifestar com dor lombar ou dor nas nádegas Assim como nas demais espondiloartropatias é comum ocorrer inflamação de tendões. MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES Inflamação ocular (conjutivite). Sintomas genito-urinários (dor ao urinar, uretrite, ou cistite). lesões orais, incluindo úlceras orias. manifestações cutâneas como: descamação de palmas das mãos e sola dos pés; lesões genitais. muito raramente manifestações cardícas, particularmente o envolvimento das válvulas do coração. TRATAMENTO FARMACÊUTICO Anti-inflamatórios (AINEs): Reduzem dor e inflamação nas articulações. Corticosteróides: Injeções locais para inflamações intensas. Imunossupressores: Sulfassalazina (anti-inflamatório e antirreumático indicado para o tratamento de doenças inflamatórias crônicas do intestino) Metotrexato (doenças autoimunes e câncer) em casos crônicos. Terapias Biológicas: Inibidores de TNF-alfa para casos resistentes. (medicamento biológico que atua bloqueando a resposta inflamatória do organismo) Antibióticos: Para tratar infecção inicial (gastrointestinal ou sexualmente transmissível). TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO Objet ivos Reduz i r dor e in f lamação, me lhorar mob i l idade ar t i cu la r e func iona l idade, p reven i r de fo rmidades e a t ro f ias muscu la res . Abordagens Exerc íc ios ADM: P reven indo r ig idez e aumento de f lex ib i l i dade. Forta lec imento muscular : Exerc íc ios p rogress ivos para es tab i l i za r as a r t i cu lações . Termoterapia : A l i v ia r a dor e reduz i r a in f lamação. Alongamentos : Me lhorar a f lex ib i l i dade e p reven i r con t ra tu ras . Elet roterapia : TENS, u l t rassom para con t ro le de dor e in f lamação. Técnicas de terapia manual : Mob i l i zações a r t i cu la res suaves . Exerc íc ios aeróbicos de ba ixo impacto : Na tação, caminhada para res is tênc ia gera l . Educação postura l : Ev i ta r sobrecarga nas a r t i cu lações a fe tadas . CONCLUSÃO Não existem testes específicos para o diagnóstico da artrite reativa. O diagnóstico é feito clinicamente e complementado por exames laboratoriais. Os pacientes geralmente apresentam alguns indicadores Articulares, Extra- Articulares, Gastrointestinais e Genituinários de Artrite Reativa que contribuem com o diágnóstico. ARTICULARES: - Oligoartrite Assimétrica (inflamação desigual das articulações) principalmente em joelho, tornozelo, articulação sacroilíaca e coluna lombar com dor noturna e rigidez matinal. CONCLUSÃO EXTRA ARTICULARES: - Entesites (inflamação do local onde os tendões e ligamentos se ligam aos ossos, enteses) geralmente são fasceíte plantar e tendinite de calcâneo. - Dactilite (inflamação dos dedos das mãos e pés) - Conjuntivite, Uveíte anterior, Ceratite são algumas complicações Visuais. Uveíte pode levar a rápida perda visual - Prostatite, Uretrite e Cistite são complicações Geniturinárias - Diarréia e Colite são complicações Gastrointestinais - Há alterações cardiovasculares como anormalidades aórticas e circulatórias - Comprometimento cutâneo (pele hiperceratótica) e mucocutâneo (úlcera mucosa) CONCLUSÃO Testes laboratoriais podem auxiliar na detecção de Artrite Reativa. - Teste de amplificação de ácido nucleico de amostra de urina matinal ou swab urogenital podem detectar Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhea - Teste de amplificação de ácido nucleico para Mycoplasma genitalium é muito relevante para homens com uretrite - Presença de Clamídia na articulação revelada por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) também é um forte indicativo - A aspiração articular pode ajudar a eliminar hipótese de outras artrites - Ultrassonografia ou ressonância magnética podem identificar Sinovite Periférica, Entesite ou até Sacroileíte. A Sacroileíte acomete está relacionada a pacientes positivo para HLA-B27 (marcador importante) REFERÊNCIAS GAYDOS, C. A.; KOCER, K. Reiter's syndrome: A review of epidemiology and clinical features. PubMed, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34528623/. Acesso em: 5 nov. 2024. HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN. Artrite reativa (síndrome de Reiter). Disponível em: https://www.einstein.br/doencas-sintomas/artrite-reativa-sindrome-de-reiter. Acesso em: 5 nov. 2024. TUASAÚDE. Síndrome de Reiter. Disponível em: https://www.tuasaude.com/sindrome-de-reiter/. Acesso em: 5 nov. 2024. NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION (NCBI). Reiter's syndrome. In: SHERMAN, P. M.; GOLDBERG, M. J. Textbook of Gastroenterology. 7. ed. [S.l.]: NCBI, 2019. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499831/. Acesso em: 5 nov. 2024. MINHA VIDA. Síndrome de Reiter: sintomas, causas e tratamento. Disponível em: https://www.minhavida.com.br/materias/materia-21899. Acesso em: 5 nov. 2024. https://www.einstein.br/doencas-sintomas/artrite-reativa-sindrome-de-reiter https://www.tuasaude.com/sindrome-de-reiter/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499831/ https://www.minhavida.com.br/materias/materia-21899 OBRIGADO