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VITAMINA D, E e K É um dos nutrientes reguladores fundamentais do metabolismo do cálcio que, juntamente com os hormônios calcitonina e paratormônio, é responsável pela manutenção da homeostase do cálcio e de outros minerais. Apresenta as estruturas químicas do ergosterol, da vitamina D2 (calciferol) , do 7-deidrocolesterol e da vitamina D3(colecalciferol) A vitamina D dietética é incorporada com outros lipídios nas micelas e absorvida no intestino delgado por difusão passiva Chega ao fígado através do sistema linfático e transportadas pelos quilomícrons. Uma parte é transportada diretamente para os tecidos periféricos através de proteínas carreadoras. A vitamina D sintetizada pela pele também é transportada pelas proteínas carreadoras . Uma pequena parte pode ser armazenada no fígado A luz solar ativa o 7-deidrocolesterol existente na epiderme formando o colecalciferol (vitamina D3) Ao chegar no fígado transforma-se através da hidroxilação em 25 (OH) D, forma circulante em maior quantidade. Nos rins o 25(OH)D é convertido na forma ativa de vitamina D: o hormônio 1,25(OH)2D, chamado de calcitriol A síntese de calcitriol é controlada pelo paratormônio (PTH),cuja síntese é regulada pelas concentrações séricas de cálcio e fósforo Manutenção das concentrações de cálcio e fósforo intra e extra celulares O calcitriol aumenta a absorção intestinal do cálcio e fósforo dietético e aumenta a reabsorção tubular nos rins Há indícios epidemiológicos da prevenção de alguns cânceres (mama,cólon e próstata) As principais consequências da deficiência de vitamina D são raquitismo na infância e a osteomalácia em adultos. As duas condições respondem bem ao tratamento com a administração , por via oral, de alguma forma natural ou sintética de vitamina D associada à suplementação dietética de cálcio e fósforo Ocorre redução da calcificação das extremidades ósseas em crescimento RAQUITISMO É uma doença óssea descalcificante correspondente nos adultos . A densidade óssea está reduzida. OSTEOMALÁCIA Fraqueza muscular e suscetibilidade a infecções podem ocorrer no raquitismo e na osteomalácia Está associada ao envelhecimento,acredita-se que seja uma doença multifatorial que envolve o metabolismo e da vitamina D. OSTEOPOROSE É a doença óssea mais comum entre as mulheres pós- menopausa, porém também pode desenvolver-se em homens mais velhos Óleo de fígado de peixe Margarina, salmão, sardinhas Carnes vermelhas e fígado bovino Leites fortificados Exposição à luz solar Nutriente Estágio de vida Recomendação VITAMINA D Crianças 1- 8 anos 5 µ/d Homem 31- 50 anos 5 µg/d Mulheres 31-50 anos 5 µg/d Gestantes 31-50 anos 5 µg/d O termo vitamina E se aplica a uma família de antioxidantes lipossolúveis. Na natureza, apenas os vegetais sintetizam a vitamina E. A maior parte da vitamina E encontra-se na forma de alfa-tocoferol Está intimamente ligado ao metabolismo das gorduras. Está presente nos alimentos e é absorvida juntamente com as gorduras, auxiliadas pela micelas. Na mucosa intestinal chegam aos tecidos através do sistema linfático. Desempenha papel importante na proteção das membranas das células e das lipoproteínas plasmáticas contra a lesão causada pelos radicais livres. Alguns estudos relacionam a suplementação de vitamina E no combate a infertilidade FUNÇÃO ANTIOXIDANTE FERTILIDADE E GESTAÇÃO A deficiência da vitamina E em humanos é rara, pois encontra- se largamente distribuídas na natureza. Geralmente os alvos da deficiência são os sistemas neuromuscular,vascular e reprodutor A carência de vitamina E pode causar esterelidade, distúrbios no crescimento embrionário, necrose hepática e degeneração dos rins. . Nutriente Estágio de vida Recomendação VITAMINA E Crianças 1- 8 anos 7mg/d Homem 31- 50 anos 15mg/d Mulheres 31-50 anos 15mg/d Gestantes 31-50 anos 15mg/d ALIMENTO VITAMINA E (mg/100g) Óleo de germe de trigo 137 Azeite de dendê 33,1 Amêndoas cruas 24 Batata doce 4,6 Germe de trigo 22,6 Aveia em flocos 1,6 Arroz Integral 0,3 Maça 0,4 Alface 0,8 Desempenha papel fundamental na coagulação sanguínea , na formação óssea e na regulação dos sistemas enzimáticos O termo vitamina K representa uma família de compostos lipossolúveis que podem ser classificados como filoquinona (vitamina K1-sintetizadas pelos vegetais verdes) e menaquinonas (vitamina k2- sintetizadas por bactérias) A vitamina k3 é a forma sintética- menadiona. O metabolismo da vitamina K segue o metabolismo dos lipídios.Assim, distúrbios na digestão e na absorção de gorduras podem levar à deficiência de vitamina K É um cofator essencial para o metabolismo das proteínas É necessária para a produção de protombina (precursora inativa da trombina, enzima que converte fibrinogênio em fibrina, responsável pela coagulação) Está bem distribuída em vegetais e animais As principais fontes são: folhosos verdes( brócolis, espinafre, repolho, couve),óleos (manteiga e margarina) e fígado bovino Recomendações: 55- 120 mg/d MAHAN,L.K Krause, alimentos, nutrição e dietoterapia,12 ed. Rio de janeiro: Elsevier.2010. NIXI, STACI. Williams, nutrição e dietoterapia básica. Rio de janeiro: Elsevier, 2010. SHILS, Maurice E; SHIKE, Moshe. Nutrição moderna na saúde e na doença. 10. ed.São Paulo:Manole. 2008.
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