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UNIVERSIDADE NILTON LINS 
SERVIÇO DE PSICOLOGIA APLICADA -SEPA 
 
 
 
 
Nome do Estagiário: _______________________________________________________________________ 
Nome do Supervisor: _________________________________ CRP:_________________________________ 
Nome da Instituição: _______________________________________________________________________ 
Endereço:_______________________________ ______________Contato:________________ ___________ 
Período de Estágio: ___/___/___ a ___/___/___ 
Carga Horária Cumprida: __________ horas. Data de Avaliação: ___/___/___ 
 
AVALIAÇÃO: 
Prezado Psicólogo (a) solicitamos que avalie qualitativamente e quantitativamente a/o 
estagiária/o_______________________________________________________________ com base nos 
critérios abaixo: 
a) Postura e comportamento profissional: (assiduidade, pontualidade, ética, grau de envolvimento e 
compromisso no desenvolvimento das atividades práticas (0,0 a 0,5): 
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________________________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________________________ 
b) Comprometimento / Cumprimento dos prazos estipulados: (Cumpre as atividades mínimas de estágio 
junto à clientela e instituições; cumpre as atividades também junto ao supervisor; Comparecimento e 
pontualidade nas supervisões e atividades de estágio. (0,0 a 0,5): 
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c) Senso Crítico-Reflexivo: (Capacidade de questionar, pontuar, enfatizar, comparar conceitos, pressupostos, 
técnicas e diagnósticos sempre baseado em referenciais bibliográficos, demonstrando habilidade em articular 
diversos conceitos e conhecimentos (0,0 a 0,5) 
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Ficha de Avaliação de Estágio - Psicologia 
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d) Desempenho Acadêmico: (Cumprimento e qualidade da atuação nas atividades de estágio; 
Utilização adequada e com responsabilidade dos materiais, prontuários, relatórios e outros recursos 
necessários à atividade de estágio; Trabalha com método e organização na execução dos relatórios, pastas, 
sessões e nas atividades escritas específicas da área (linguagem técnica e entrega do material); Lê o 
material teórico indicado, faz resenhas, fichamentos; Participação e contribuição na sistematização dos 
conteúdos que orientam a supervisão. (0,0 a 0,5): 
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e) Aspectos Interpessoais: (Relacionamento adequado com as pessoas da instituição, habilidade em lidar com 
pessoas; Colaboração espontânea e influência positiva no grupo; Sociabilidade e desembaraço; Facilidade e 
espontaneidade com que age frente às pessoas, fatos e situações; Cooperação. Atuação junto a outras pessoas 
no sentido de contribuir para o alcance de um objetivo comum: influência positiva no grupo. (0,0 a 0,5): 
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f) Articulação entre Teoria e Prática: (Utiliza dados, conceitos e princípios atuais e antecipadamente 
adquiridos, relacionando-os com a prática; Conhecimento teórico em relação a conteúdo e qualidade do 
trabalho. (0,0 a 0,5). 
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NOTA DO ALUNO (A): 
 
Observações Adicionais: 
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Assinatura do Supervisor Local: ___________________________________________________________ 
 
Assinatura do Estagiário: _________________________________________________________________

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