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INTRODUÇÃO À AVALIAÇÃO NUTRICIONAL Faculdade União de Goyazes Curso: Nutrição Prof. Esp. Polianna Ribeiro Santos American Dietetic Association (ADA): “abordagem para a definição do estado nutricional por meio de histórias médica, alimentar e medicamentosa, do exame físico, das medidas antropométricas e dos exames bioquímicos” Organização e análise das informações por um profissional habilitado Regulamenta a profissão Atribuição do nutricionista a realização de avaliação nutricional na prática clínica, estabelecendo o diagnóstico nutricional Ingestão e utilização dos nutrientes Interpretação de múltiplos indicadores Diagnóstico nutricional (estado nutricional) Elaboração do plano de intervenção COLETA DE INFORMAÇÕES MONITORAMENTO Adequação da intervenção nutricional Ponto de partida para estabelecimento de plano nutricional •Avaliação do estado nutricional iN CLASSIFICAÇÃO Independente da área de atuação!!! Independente da área de atuação!!! • Área clínica • Esportiva • Saúde coletiva • Alimentação coletiva Histórico (clínico, nutricional, social, medicações) Exame Físico História alimentar Antropometria do Adulto (necessidade calórica, protéica e hídrica) Diagnóstico Nutricional • Quem se pretende atender • Qual a razão para este atendimento • Quais são os problemas nutricionais possíveis de serem identificados AVALIAÇÃO • A partir das informações obtidas, será traçado o “Perfil Nutricional” do Indivíduo ou Grupo AvaliadoDIAGNÓSTICO • Agora então....será possível definir condutas, relacionadas à elaboração de planos alimentares, planos educativos ou prescrição de suplementos e/ou complementos nutricionais INTERVENÇÃO Objetivo: Identificar os distúrbios nutricionais, possibilitando uma intervenção adequada de forma a auxiliar na recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do indivíduo. ESTADO NUTRICIONAL Ingestão de nutrientes Necessidade de nutrientes Fatores que interferem nesse processo Absorção Infecção, doença, febre, estresse fisiológico Bem-estar, estresse psicológico DEMANDA OFERTA ALIMENTAR (GEB, ATIVIDADE FÍSICA E NECESSIDADES ESPECÍFICAS GESTAÇÃO E LACTAÇÃO, ESTADO DE DOENÇA) Desgaste das reservas adiposa e proteica Aumento da reserva adiposa Avaliação Objetiva Avaliação Subjetiva Antropometria Socioeconômico renda familiar, ocupação, escolaridade Dados bioquímicos História alimentar/fatores dietéticos pesagem direta, registro alimentar, recordatório, QFA Exame físico Indicadores de Saúde mortalidade, morbidade ANTROPOMETRIA ✓ É a medição das variações das dimensões físicas e da composição corporal global do corpo humano, em diferentes idades e condições de saúde ✓ Atenção: necessário conhecer os termos e definições para definir as melhores técnicas de avaliação antropométrica ✓ Medidas: usado para verificar as dimensões corporais ✓ Índice: combinação de 2 medidas ou relação com a variável idade ✓ Indicador: estabelecimento de um ponto de corte a um índice ✓ Percentil: curva nomal, p50, exemplo IMC (figura) ✓ Escore z: variabilidade em relação a média. Z-2= p3 e Z +2 = P97 escore Z =0 é =p50 ✓ Padrão de referência: valores construídos a partir de estudos populacionais com indivíduos saudáveis ANTROPOMETRIA ANTROPOMETRIA Lendo o manual de antropometria... ANTROPOMETRIA •Peso •Altura •Índice de Massa Corporal ANTROPOMETRIA •Peso atual = AFERIDO ANTROPOMETRIA Peso atual = Em uma balança calibrada de plataforma ou eletrônica, o indivíduo deverá se posicionar em pé, no centro da base da balança, descalço e com roupas leves ANTROPOMETRIA Peso usual Mudança recente de peso É utilizado em casos de impossibilidade de aferição do peso atual ANTROPOMETRIA Adultos ÍNDICE DE MASSA CORPORAL IMC ✓ <16 Kg/m2: magreza grau III ✓ 16,0 a 16,9 Kg/m2 : magreza grau II ✓17 a 18,4 Kg/m2 : magreza grau I ✓ 18,5 a 24,9 Kg/m2 :eutrofia ✓25 a 29,9 Kg/m2: excesso de peso ✓30 a 34,9 Kg/m2: obesidade grau I ✓ 35 a 39,9 Kg/m2: obesidade grau II ✓≥ 40 Kg/m2: obesidade grau III (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1997) ÍNDICE DE MASSA CORPORAL IMC ANTROPOMETRIA Peso ideal Peso ideal = IMC ideal x estatura (m2) Homens: IMC 22 KG/m² Mulheres: IMC 22 KG/m² Em dupla.... Colete e calcule os seguintes dados do seu colega: ✓ peso atual, referido e usual ✓ IMC atual ✓ peso ideal TIRAPEGUI, J.; RIBEIRO, S.M.L. Avaliação nutricional: teoria e prática. 1º Ed: Guanabara Koogan, 2009. MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. Krause. Alimentos, nutrição e dietoterapia. São Paulo: Rocca, 2010. MONEGO, E. T. Antropometria: manual de técnicas e procedimentos. Goiânia: CECAN, 2003.
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