AV2 Dietoterapia II

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Simulado: SDE0395_SM_201408219425 V.1 
	Aluno(a): THATIANA BARBIRATO PONTES
	Matrícula: 201408219425
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 06/04/2017 09:09:24 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201408387010)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na fase de recuperação da pancreatite crônica, a prescrição nutricional deve ser:
		
	
	Normocalórica, hiperlipídica e hipoprotéica
	
	Hipocalórica, hipolipídica e hipoprotéica
	
	Normocalórica, normolipídica e normoprotéica
	
	Hipercalórica, normolipídica e hiperprotéica
	 
	Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408387743)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos fatores etiológicos para a Desnutrição Protéico-calórica na Cirrose Hepática e indique a seqüência correta: ( ) Ingestão inadequada: quantitativa ou iatrogênica (restrições alimentares). ( ) Má absorção: deficiência pancreática ou de sais biliares. ( ) Anorexia, náuseas e vômitos. ( ) Toxicidade Alcoólica. A seqüência correta é:
		
	
	F, F, F, F
	
	F, V, F, V
	
	E) V, F, V, F
	 
	V, V, V, V
	
	F, F, V, V
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408380256)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente F. L. apresenta um cálculo impactado no colédoco. Qual é o prejuízo apresentado nesta situação clínica?
 
		
	
	Impedimento da passagem do suco pancreático
 
	
	Refluxo duodenal
 
	 
	Impedimento da passagem da bile
 
	
	Odite
	
	Refluxo pancreático
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408380225)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) A alimentação apresenta efeito estimulante no fluxo biliar.
II) Após a sua formação, os ácidos biliares são conjugados com a glicina e a taurina. Todos os ácidos biliares secretados na bile encontram-se na forma conjugada.
III) Uma das funções da dieta hipercelulósica nos quadros de colelitíase é a diminuição do tempo de permanência dos sais biliares no duodeno.
IV) Na colecistite aguda calculosa o paciente deve permanecer em jejum até o procedimento cirúrgico, que pode ocorrer no 7º dia pós operatório.
		
	
	V, F, V, V
 
	
	V, F, V, F
 
	
	F, V, V, F
 
	 
	V, V, V, F
 
	
	V, V, F, F
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408380288)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica:
		
	
	Constipação intestinal
 
	 
	Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	Aumento da secreção de insulina
 
	
	Diminuição da síntese de fator intrínseco
 
	
	Aumento da secreção de gastrina
 
		
	Simulado: SDE0395_SM_201408219425 V.1 
	Aluno(a): THATIANA BARBIRATO PONTES
	Matrícula: 201408219425
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 19/04/2017 18:44:08 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201408354159)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação aos objetivos do tratamento dietoterápico no diabetes mellitus tipo I e II é correto afirmar que:
		
	
	No diabetes mellitus tipo II deve-se garantir aporte calórico-protéico, visto que os pacientes geralmente encontram-se desnutridos.
	
	No diabetes mellitus tipo I deve-se controlar a glicemia, tratar dislipidemia e a obesidade.
	
	No diabetes mellitus tipo II deve-se aumentar o aporte calórico e energético para melhorar a sensibilidade a insulina.
	 
	No diabetes mellitus tipo I é importante que os pais reconheçam a demanda nutricional aumentada. Dessa forma, não deve haver restrição de alimentos, mas controle da hiperglicemia.
	 
	No diabetes mellitus tipo I deve-se manter pressão arterial em valores dentro da normalidade e reduzir peso corporal, para melhorar a captura de glicose e aumentar a sensibilidade a insulina.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408388786)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir.
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.
PORQUE
Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado.
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda  é uma justificativa correta da primeira.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408383493)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doenca renal cronica (DRC) é uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e irreversível das funções renais. Leia atentamente as afirmativas, marque com V as verdadeiras e com F as falsas.
I. ( ) No estagio I há queda progressiva da filtração glomerular estando, normalmente, a taxa de filtração ≥ 90 mL/min/ 1,73 m2
II. ( ) A recomendação de proteínas varia de acordo com a taxa de filtração glomerular, nos estágios de 1 a 4 presecreve-se uma dieta hiperprotéica e no estágio 5 hipoprotéica.
III. ( ) A acidose metabólica, presente na fase final da DRC, decorre da redução na reabsorção de bicarbonato devido a hipercalemia, o hiperparatireoidismo e a expansão do volume extracelular.
IV. ( ) A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular mais frequente e decorre de vários fatores; entre eles, da anemia e da fistula arteriovenosa
		
	
	F, V, F, F
	
	V, V, V, V,
	 
	V, F ,V, V
	
	V, V, F, V
	
	F, F, F, F
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408354278)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As doenças da vesícula biliar incluem a : colelitíase, a colecistite, a colangite aguda e a colangite esclerosante. Com relação a essas doenças é correto afirmar que:
I -Na colelitíase há a formação de cálculos biliares (pedras de colesterol não pigmentadas, composta por colesterol, bilirrubina e sais de cálcio) na ausência de infecção da vesícula biliar.
II - Na colecistite há inflamação da vesícula biliar que pode ser aguda ou crônica.
III - Na colangite aguda há inflamação dos ductos biliares, sendo necessário uso de antibióticos.
IV - A colangite esclerosante pode resultar em sepse e insuficiência hepática.
		
	
	Apenas os ítens II e III estão corretos.
	
	Apenas os ítens I e III estão corretos.
	
	Apenas os ítens II e IV estão corretos.
	 
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Apenas os ítens I e IV estão corretos.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408386860)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente obeso, dislipidêmico, diabético tipo II, apresentando glicemia de jejum de 260mg/dL. Nesse caso, faz parte da conduta terapêutica dieta hipocalórica e:
		
	 
	Fibra dietética de 20 a 35 g /dia
	
	Colesterol dietético equivalente a 300mg/dia
	
	Hiperprotéica, com ênfase em aminoácidos ramificados
	
	Normoglicídica com utilização de 10% de sacarose
	
	Redução de exercício físico
	Simulado: SDE0395_SM_201408219425 V.1 
	Aluno(a): THATIANA BARBIRATO PONTES
	Matrícula: 201408219425
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 03/05/2017 14:24:33 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201408387569)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O processo aterosclerótico caracteriza-se pelo acúmulo de material lipídico na camada íntima do endotélio. Assinale V no caso de afirmativa verdadeira ou F se a afirmativa for falsa.
( ) Oprocesso aterosclerótico tem origem com a modificação da funcionalidade do endotélio devido aos vários fatores de risco.
( ) A formação das estrias gordurosas, que são a primeira lesão reconhecível da aterosclerose, independe do acúmulo progressivo de lipidez intracelulares nas células espumosas e/ou extracelulares.
( ) A angina é causada pela formação e o crescimento da placa aterosclerótica associada à redução do lúmen arterial com conseqüente redução do fluxo sanguíneo.
( ) Placas susceptíveis á ruptura (formação de trombos) são chamadas de estáveis e aquelas com menor chance de fissura, ulceração e rompimento são chamadas de instáveis.
( ) O aumento da pressão arterial com a idade é um fator de risco importante para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares e não representa um comportamento biológico normal.
		
	
	V; V; F; F; F.
	
	V; F; F; F; F.
	
	F; V; V; F; F.
	
	V; V; F; V; V.
	 
	V; F; V; F; V.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408385607)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A anemia normocrômica-normocítica, observada em pacientes nefropatas, deve ser tratada com:
		
	
	Vitamina D
	 
	Eritropoietina
	
	Ácido fólico
	
	Vitamina B6
	
	Vitamina B12
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408387723)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na dieta para nefropatia diabética associada à diálise peritoneal contínua, as recomendações nutricionais dos macronutrientes carboidratos, lipídeos e proteínas, em percentuais calóricos são, respectivamente:
		
	 
	35, 30, 20
	
	40, 35, 25
	
	60, 30, 10
	
	70, 20, 10
	
	50, 35, 15
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408386801)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente pediátrico portador de insuficiência renal crônica pode apresentar doença óssea metabólica que prejudica o seu crescimento. A oferta dos micronutrientes cálcio e fósforo, respectivamente, deve ter as seguintes características:
		
	
	Alta e alta
	
	Normal e baixa
	 
	Alta e baixa
	
	Baixa e baixa
	
	Baixa e normal
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408354174)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para pacientes diabéticos, nefropatas e hipertensos as recomendações em termos de proteína e sódio são:
		
	
	Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 4800 mg de sódio por dia (12 g de sal por dia).
	 
	Restrição moderada de proteína (0,6 a 0,8 g por Kg de peso corporal por dia) e 6 g de sal por dia.
	
	Restrição moderada de proteína (0,6 a 0,8 g por Kg de peso corporal por dia) e 4800 mg de sódio por dia (12 g de sal por dia).
	
	Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 6 g de sal por dia.
	
	Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 2400 mg de sódio por dia.
		
	Simulado: SDE0395_SM_201408219425 V.1 
	Aluno(a): THATIANA BARBIRATO PONTES
	Matrícula: 201408219425
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 29/05/2017 20:15:36 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201408388557)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O consumo de alimentos ricos em potássio é indicado no tratamento nutricional de pacientes com hipertensão arterial sistêmica porque produz o aumento:
		
	 
	da natriurese
	 
	do débito cardíaco
	
	da volemia
	
	da secreção de renina
	
	dos inibidores de Na/K
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409220826)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um homem obeso, de 55 anos de idade, portador de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, foi atendido no ambulatório da unidade básica de saúde do seu bairro, com uma pressão arterial de 160 x 110 mmHg. Foram solicitados alguns exames cujo resultados apresentaram glicemia de jejum de 170mg/dL e colesterol total de 350mg/dL. Considerando as questões de saúde desse indivíduo e os resultados dos exames, a dieta recomendada deve ser:
		
	 
	hipocolesterolêmica, hipossódica e hipocalórica
	
	hipocolesterolêmica, hipoproteica e normocalórica
	
	hipocolesterolêmica, hipocalêmica e hipocalórica
	
	hipossódica, hipolipídica e normocalórica
	
	hiperproteica, hipocalêmica, e hipocalórica
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409123532)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A hiperfosfatemia é uma condição relativamente frequente nos pacientes em tratamento por hemodiálise. Contribui para hiperfosfatemia nesta condição:
		
	
	Dietas ricas em carboidratos e gorduras.
	
	Quadros de constipação intestinal.
	
	A severa restrição hídrica.
	
	Diminuição da massa renal.
	 
	Necessidade proteica elevada (1,2g/kg/dia).
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409117111)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a terapia nutricional no paciente oncológico, marque VERDADEIRO OU FALSO:
		
	 
	A terapia nutricional via oral com a utilização de suplementos nutricionais deve ser considerada se a ingestão alimentar for inferior a 60% das recomendações em até 3 dias consecutivos.
	 
	No paciente com caquexia do câncer pode ser recomendada conduta nutricional para ganho de peso ou repleção, considerando metas proteicas para estresse moderado a grave.
	 
	A utilização de antioxidantes em pacientes oncológicos deve ser considerada para minimizar efeitos colaterais do tratamento, no entanto, apenas através das fontes alimentares sendo contraindicada a suplementação.
	 
	Não há recomendação da utilização de nutrição parenteral em pacientes com câncer devido aos efeitos colaterais do tratamento.
	 
	Os nutrientes imunomoduladores podem ser indicados em pacientes com câncer devido sua ação no sistema imune, principalmente na caquexia do câncer.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408381465)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Amaro tem 66 anos, diagnóstico de cirrose hepática, reinternou na enfermaria da clínica médica com febre e dor abdominal de forte intensidade, acompanhada de vômitos, colúria e acolia fecal. Relata início de dor epigástrica há 15 dias. Apresenta no exame clínico: icterícia, edema em membros inferiores e ascite. Dentre os parâmetros de Avaliação do Estado Nutricional, aqueles mais adequados de serem utilizados são:
		
	
	Albumina, prega cutânea triciptal
	
	Contagem total de linfócitos e transferrina
	
	Albumina e bioimpedância elétrica
	 
	Avaliação global subjetiva, prega cutânea tricipital 
	
	Albumina sérica e índice creatinina/altura