Resumão GO

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HABILIDADES GO
ANAMNESE GINECOLÓGICA
Identificação 
- Nome 
- Idade
- Estado civil
-Naturalidade e procedência 
- Profissão
OBS: é importante não esquecer da data e horário da consulta e o tipo de atendimento
Queixa principal
- O que levou o pct a procurar o atendimento 
História da Doença atual 
- Duração 
- Início 
- Progressão
- Característica
- Fatores agravantes e atenuantes
- Sintomas associados 
Interrogatório sintomatológico
- Focar no sistema genito-urinário e digestivo
 
Antecedentes familiares
- Doenças prévias 
- Alergias 
- Neoplasias ou doenças trombólicas
Antecedentes pessoais
- Doenças prévias
- Cirurgias 
- Medicação em uso 
- Habitos de vida
Antecedentes ginecológicos 
- Menstruais 
	Menarca
	Ciclo menstrual
	Sintomas
	DUM
	Menopausa
	Sintomas climatério 
	TRH
- Sexuais 
	Coitarca
	Nº de parceiros 
	Método contraceptivo
	Dispareunia 
	Libido e orgasmo
ANAMNESE OBSTÉTRICA
- Nº de gestações
- Nº de partos 
	Tipo de parto 
	Peso do RN
- Nº de abortos
	Espontâneo ou provocado 
	Curetagem 
- Intercorrências na gravidez
- Lactação
Consulta
- Cálculo da IG 
DUM: 15/06 HOJE: 18/10
Junho 30 – 15 = 15
Julho 31
Agosto 30 
Setembro 31
Outubro 18
Total 125 
125 dividido por 7 (semanas)
 
17 e resta 6 
= 17 semanas e 6 dias
- Cálculo da DPP
	Regra de Naegele
DUM: dia / mês / ano 
Janeiro a março 
Dia + 7 / mês + 9 / ano 
Abril a dezembro 
Dia + 7 / mês – 3 / ano + 1
EXAME GINECOLÓGICO
Procedimentos iniciais 
- Explicar ao paciente
- Posicionar em litotomia
- Cobrir o pctNatália Fernandes
4º período 2017.2
Medicina FG
Exames 
- Mamas
- Abdome
- Genitália externa 
- Genitália interna
EXAME DAS MAMAS
Inspeção estática
Paciente sentada 
- Volume (aumentado/diminuído/normal)
- Simetria
- Presença de abaulamentos e retrações 
- Cicatrizes 
Inspeção dinâmica 
- Avaliar presença de abaulamento ou retrações com a movimentação das mamas e dos músculos peitorais 
- 1ª manobra: pedir para o paciente levante os braços e junte as mãos juntas atrás da cabeça e depois desce-las ao longo do corpo
- 2ª manobra: solicita que o paciente coloque as mãos na cintura e contraia os peitorais, mexendo os braços para frente e para trás
- 3ª manobra: apoiar o braço direito do paciente no seu braço direito e pede para o paciente se inclinar para frente 
OBS: na terceira manobra você já pode começar com a palpação dos linfonodos axilares
Palpação 
- Linfonodos axilares, supra e infraclaviculares 
- Parênquima mamário 
	 Pede para o paciente deitar 
	Dedos 2º e 3º com movimentos circulares da parte externa para interno até chegar na região do mamilo
	Com os mesmo dedos você faz a palpação da região externa da mama para a interna, sem movimentos circulares e com palpação mais profunda 
Expressão
- Deve ser realizada delicadamente, caso positivo, descrever
	Tipo de liquido
	Uni ou bilaral
	Uni ou multiductal 
EXAME DO ABDOME
Inspeção 
- tipo de abdome (plano, globosos, semi globoso)
- presença de cicatriz
Palpação 
- flácido/ distendido/ doloroso
- tamanho e configuração das vísceras
- presença de massas abdominais
Percussão
- Timpânico 
- Maciço 
- Hipertimpanico 
Ausculta
- Ruídos hidroaéreos 
EXAME DA GENITÁLIA EXTERNA 
Inspeção 
- Descrever lesões ou anormalidades
- Pilificação 
	Ginecoide (triangular)
	Andróide (quadrangular)
	Tricotomizada (sem pelos)
- Monte de vênus 
	Trófico (jovens, com gordura)
	Atróficos (idosos, sem gordura)
- Lábios Maiores
	Simetria 
Afastar os grandes lábios com os dedos indicadore e médio 
- Pequenos lábios 
	Simetria 
	Coloração 
Natália Fernandes
4º período 2017.2
Medicina FG
- Clitóris
	Evite o toque 
	Sem alterações 
- Uretra 
	Tópica
	Sem alterações 
- Ostio vaginal 
	Hímen íntegro ou roto 
- Períneo 
	Integro 
- Anus 
	Sem alterações
OBS: Inspeção dinâmica 
	Valsalva 
	Verificar presença de prolapsos, distopia e incontinência urinária 
COLETA DO PAPANICOLAU
Preparação da mesa
- Lamina com iniciais do paciente, data e UBS
- Tubo com álcool à 90%
- Materiais que serão utilizados 
Introdução e retirada do espéculos e coleta
- Introduzir o espéculo obliquo, depois gira em sentido anti-horário, abre um pouco e procura o colo
- 1ª coleta: ectocérvice 
	Espátula, fazer movimento de 360 graus 
Passar um lado e outro da espátula 
- 2ª coleta: endocervice 
	Escola, movimento de 360 graus
Fechar um pouco o espéculo, retrair do colo, depois fechar mais tendo o cuidado de não machucar (beliscar) a paciente
OBS: não se deve utilizar lubrificando para realização do exame
GENITÁLIA INTERNA
- Observar o canal vaginal e a parede vaginal 
- Observar o conteúdo vaginal (fluxo vaginal esbranquiçado bolhoso)
- Observar o colo 
	Tamanho (grande, pequeno e normal)
- Observar o óstio 
	Puntiforme, circular e em fenda
 Ex: Vagina ampla, paredes vaginais com rugosidade preservada, colo normal, aparentemente epitelizado, e óstio circular)
TOQUE VAGINAL
- Abrir a vagina com os dedos polegar e anelar e introduzir os dedos indicador e médio
- Descreva a parede vaginal 	 
- Descreva o colo 
	Consistência: fibroeslático 
	Localização: retrovertido, antevertido e medianizado
	Tamanho: manobra bimanual (uma mão no abdômen e a outra no toque)
	Mobilidade do útero: móvel 
- Avaliar fórnices laterais 
	Gônadas não palpáveis 
Ex: parede vaginal fibroeslástica com ausência de alterações palpáveis, colo fibroelastico, retrovertido, de tamanho norma, móvel e sem palpação de gônadas
	Natália Fernandes
4º período 2017.2
Medicina FG