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SEGURANÇA E SAÚDE DO TRABALHADOR A Saúde enquanto patrimônio do trabalhador é condição essencial e fundamental para o convívio social, indissociável do trabalho, ferramenta primeira no desenvolvimento das relações de produção. http://www.sindipetro.org.br/saude/saudetrab.htm CONCEITOS Saúde do trabalhador Conceito: Saúde do trabalhador é um corpo de práticas teóricas interdisciplinares – técnicas, sociais, humanas – e interinstitucionais, desenvolvidas por diversos atores situados em lugares sociais distintos e informados por uma perspectiva comum (Gomes-Minayo e Thedim-Costa, 1997:21) (http://www.espacoacademico.com.br/045/45clouzada.htm) CONCEITOS Saúde do trabalhador Conceito: Política Nacional de Saúde do Trabalhador Visa à redução dos acidentes e doenças relacionadas ao trabalho, através de ações de promoção, reabilitação e vigilância na área de saúde. Suas diretrizes compreendem a atenção integral à saúde, a articulação intra e intersetorial, a participação popular, o apoio a estudos e a capacitação de recursos humanos. (http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=30426&janela=1) CONCEITOS Saúde do trabalhador Sua prática deve compreender: As múltiplas situações que afetam as condições de saúde do trabalhador e que são produzidas pelas condições e processos de produção; As consequências de tais determinantes na população trabalhadora (distribuição e expressão da morbidade); As diversas maneiras de atuar sobre essas realidades, no sentido de prevenir, e identificar a sua ocorrência e reparar os seus resultados e as formas de reabilitação do trabalhador. CONCEITOS Segurança do trabalho Segurança do trabalho pode ser entendida como os conjuntos de medidas que são adotadas visando minimizar os acidentes de trabalho, doenças ocupacionais, bem como proteger a integridade e a capacidade de trabalho do trabalhador. (http://www.areaseg.com/seg/) Programas básicos estabelecidos pela legislação: NR – 9 Programa de Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA NR – 7 Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO. CONCEITOS Acidente de Trabalho Segundo a lei no. 8.213, de 20/07/1991, Art. 19: ”Acidente do trabalho é o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 11 desta Lei, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho”. (http://www.planalto.gov.br/CCIVIL/Leis/L8213cons.htm) CONCEITOS Acidente de Trabalho Tipos de acidente – Acidente típico no exercício do próprio trabalho a serviço da empresa. Doença profissional ou do trabalho No percurso da residência do segurado para o trabalho ou vice-versa. Não acidente de trabalho de trajeto sofrido pelo segurado que, por interesse pessoal, interromper ou alterar o seu percurso habitual. Classificação: Críticos ( mais de 15 dias de afastamento) Graves (15 dias de afastamento) Leves (sem afastamento) Higiene do Trabalho: É uma parte da medicina do trabalho, restrita às medidas preventivas, enquanto a medicina abrange as providências curativas; é a aplicação dos sistemas e princípios que a medicina estabelece para proteger o trabalhador, prevendo ativamente os perigos que, para a saúde física ou psíquica, se originam do trabalho; a eliminação dos agentes nocivos em relação ao trabalhador constitui o objeto principal da higiene laboral (http://www.centraljuridica.com/doutrina/32/direito_do_trabalho/seguranca_higiene_do_trabalho_periculosidade_insalubridade.html). É ciência e a arte dedicadas à antecipação, reconhecimento, avaliação e controle de fatores e riscos ambientais originados nos postos de trabalho e que podem causar enfermidade, prejuízos para a saúde ou bem-estar dos trabalhadores, também tendo em vista o possível impacto nas comunidades vizinhas e no meio ambiente em geral. (http://www.ssga.com.br/Publica.htm) CONCEITOS Classificação e representação dos riscos Os riscos são classificados como: Biológicos (vírus, bactérias, fungos, parasitas, protozoários); Físicos (ruídos, vibrações, frio, calor, umidade, pressão); Químicos (poeiras, gases, vapores, substâncias e compostos químicos em geral); Ergonômicos (esforço físico intenso, levantamento e transporte manual de peso, exigência de postura inadequada); De acidentes (arranjo físico inadequado, máquinas e equipamentos sem proteção, iluminação adequada). SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM UANS Classificação e representação dos riscos Dados para analise: Tipo de atividade Tamanho e caráter da empresa Jornada de trabalho Tipo de contrato Horário Exigência de conhecimentos técnicos Sistema de ascensão previsto Tempo de folga Local para realizar refeições e condições ambientais Serviço médico e de refeição SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM UANS Motivos para acidentes Ritmo exigido Monotonia da atividade Exposição do corpo para realizar o trabalho Movimentos forçados e pesos excessivos Falta de manutenção do equipamento Falta de higiene no trabalho Utilização de equipamentos de proteção individual adequados Equipamentos inseguros Falta de capacitação para empregar a tecnologia empregada SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM UANS SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM UANS Existem poucos estudos na área de saúde ocupacional direcionados ao trabalhador de Unidades de Alimentação e Nutrição; Quando não são a atividade fim, muitas vezes são desconsideradas. Dando Espaços inadequados para UAN; A produção de refeições alta produtividade em tempo limitado Em geral as condições de trabalho são inadequadas com problemas: No ambiente Nos equipamentos E nos processos Ergonomia ciência que pesquisa, estuda, desenvolve e aplica regras e normas a fim de organizar o trabalho, tornando este último compatível com as características físicas e psíquicas do ser humano CARACTERÍSTICAS DO TRABALHO EM UAN Características do trabalho em UAN Atividade árdua em condições desfavoráveis Ritmo intenso Pressão temporal da produção (sempre ajustada a fim de produzir as refeições para a distribuição em horário determinado e inflexível). Movimentos repetitivos Uso de utensílios perfuro- cortantes Levantamento de peso excessivo Permanência em pé durante períodos prolongados Posturas forçadas Características particulares - produtos diferenciados o que dificulta a organização e a produção ( rotinas) ESTUDO EM U.A.N. SOBRE SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO Principais queixas dos trabalhadores de cozinha (Souza,1990): Dores nas pernas, braços e costas Desconforto das botas Alergias por uso de detergentes “Choques térmicos” Temperaturas altas Queimaduras Cortes Problemas de coluna sobrecarga de trabalho Excesso de peso para carregar Cansaço físico Estresse Principais causas de acidentes em Segundo Sterque,1990 apud Mato, 2000 • Ferramentas manuais e utensílios cortantes • Peças e líquidos quentes - queimaduras • Pisos escorregadios com presença de gordura • Equipamentos ( fogão, prateleiras) Estudo em U.A.N. sobre Segurança e Saúde no Trabalho Principais fatores relacionados a acidentes em UANs:( Sousa, 1990) Falta de espaço para executar as operações Deslocamentos excessivos Saída de vapor para a área interna da produção Pisos escorregadios Carregamento de peso Excesso de horas extras Ritmo detrabalho intenso pela insuficiência de pessoal Manutenção deficiente de equipamentos Canaletas abertas Utensílios com bordas rachadas Rotinas sem pausa para descanso Não rotatividade de tarefas monótonas Falta de local para descanso Estudo em U.A.N. sobre Segurança e Saúde no Trabalho As Normas Regulamentadoras - NR: “relativas à segurança e medicina do trabalho, são de observância obrigatória pelas empresas privadas e públicas e pelos órgãos públicos da administração direta e indireta, bem como pelos órgãos dos poderes legislativo e judiciário que possuam empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho – CLT” (NR1). - A Secretaria de Segurança e Saúde no Trabalho - SSST é o órgão de âmbito nacional competente para coordenar, orientar, controlar e supervisionar as atividades relacionadas com a segurança e medicina do trabalho, inclusive a Campanha Nacional de Prevenção de Acidentes do Trabalho - CANPAT, o Programa de Alimentação do Trabalhador - PAT, e ainda a fiscalização do cumprimento dos preceitos legais e regulamentares sobre segurança e medicina do trabalho em todo o território nacional CONCEITOS POLÍTICA DE SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO NR 9 - Mapa de riscos NR 9 - Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) NR 7 - Programa de Controle Médico Ocupacional (PCMSO) NR 6 - Equipamentos de Proteção Individual ( EPIs) PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS - PPRA Obrigatoriedade estabelecida pela NR- 9 da Portaria 3214 /78 do Ministério do Trabalho. (Atualizada em 29/12/1994- Republicada em 15.02.95) Visando a preservação da saúde e da integridade dos trabalhadores, através de antecipação, reconhecimento, avaliação e conseqüente controle da ocorrência de riscos ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho, tendo em consideração a proteção do meio ambiente e dos recursos naturais. Característica multidisciplinar, sob a responsabilidade do empregador, com a participação dos trabalhadores, sendo sua abrangência e profundidade dependentes das características dos riscos e das necessidades de controle Deve ser implantada em articulação com Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO). PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS - PPRA O Programa de Prevenção de Riscos Ambientais deverá incluir as seguintes etapas: A. Antecipação e reconhecimentos dos riscos; B. Estabelecimento de prioridades e metas de avaliação e controle; C. Avaliação dos riscos e da exposição dos trabalhadores; D. Implantação de medidas de controle e avaliação de sua eficácia; E. Monitoramento da exposição aos riscos; F. Registro e divulgação dos dados. Estudar da NR9 MAPA DE RISCO Norma Regulamentadora NR- 9 da Portaria nº3214 de 1978 do Ministério do Trabalho. Reunir as informações necessárias para estabelecer o diagnóstico da situação de segurança e saúde do trabalho, possibilitando ao mesmo tempo troca e divulgação de informações entre os trabalhadores. Com base no lay out da empresa analisando todas e descrevendo as formas de risco a saúde do trabalhador. Deve ser descrito com participação de quem executa a atividade. MAPA DE RISCO MAPA DE RISCO Mapa de Risco - Lay-out dos Equipamentos LEHMKUHL, R. S. BIOSSEGURANÇA EM COZINHAS HOSPITALARES, CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM GESTÃO HOSPITALAR, 1998. MAPA DE RISCO Mapa de Risco - Lay-out dos Equipamentos LEHMKUHL, R. S. BIOSSEGURANÇA EM COZINHAS HOSPITALARES, CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM GESTÃO HOSPITALAR, 1998. PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL - PCMSO Obrigatoriedade estabelecida pela NR- 7 da Portaria nº 3214/78 do Ministério do Trabalho. (Atualizada em 29/12/1994- D.O.U 30/12/94) Objetivo: Objetivo de promoção e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores. Deve ser planejado e implantado com base nos riscos à saúde do trabalhadores riscos identificados nas avaliações no PPRA. PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL - PCMSO Deve ser coordenado por um médico com Especialização em Medicina do Trabalho, e que será responsável pela execução do programa na empresa. Etapas Identificação dos riscos ocupacionais a que está ou será exposto o trabalhador; Realização dos exames médicos ocupacionais, execução e interpretação dos indicadores biológicos; Planejamento anual das ações de saúde; Registro dos dados em prontuário clínico individual; Emissão do Atestado de Saúde Ocupacional (ASO). PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL - PCMSO O Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) : a) Nome completo do trabalhador, o número de registro de sua identidade e sua função; B) os riscos ocupacionais específicos existentes, ou a ausência deles, na atividade do empregado, conforme instruções técnicas expedidas pela secretaria de segurança e saúde no trabalho-ssst; C) indicação dos procedimentos médicos a que foi submetido o trabalhador, incluindo os exames complementares e a data em que foram realizados; PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL - PCMSO O Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) deverá conter no mínimo: d) O nome do médico coordenador, quando houver, com respectivo CRM; E) Definição de apto ou inapto para a função específica que o trabalhador vai exercer, exerce ou exerceu; F) Nome do médico encarregado do exame e endereço ou forma de contato; G) Data e assinatura do médico encarregado do exame e carimbo contendo seu número de inscrição no conselho regional de medicina. PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL - PCMSO Exames realizados Periodicidade Admissional Periódico Demissional De retorno ao trabalho afastamento igual ou superior a 30 dias – motivo de doença ou acidente de natureza ocupacional ou não e parto Mudança de função Obrigatoriedade do exame antes da mudança PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL - PCMSO Exames obrigatórios para U.A.N. Sumário de urina Hemograma Coprocultura Parasitológico de fezes VLDR Micológico de unhas Cultura de orofaringe Exames gerais Audiometria Abreugrafia (Registro radiográfico dos pulmões_ EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL Segundo Norma Regulamentadora NR-6 todo empregador é obrigado a fornecer de forma gratuita, os equipamentos e proteção individual (EPI) adequados ao risco e em perfeito estado de conservação e funcionamento. (Atualizada Portaria nº 25/2001- alterada pela 194/2006 22/12/2006) Todo dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho Quando deve ser fornecido o EPI? Comprovação por parte do empregador da inviabilidade da adoção de medidas de proteção coletiva; Ou quando as medidas de proteção coletiva encontram-se em fase de estudo, planejamento e avaliação EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL NR.6 - EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 6.1 Para os fins de aplicação desta Norma Regulamentadora – NR, considera-se equipamento de proteção individual – EPI todo dispositivo ou produto, de uso individual, utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho. 6.2 O equipamento de proteção individual, de fabricação nacional ou importado, só poderá ser posto à venda ou utilizado com a indicação do Certificado de Aprovação – CA, expedido pelo órgão nacional competente em matéria de segurança e saúde no trabalho do Ministério do Trabalhoe Emprego. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL NR.6 - EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI 6.3 A empresa é obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, EPI adequado ao risco, em perfeito estado de conservação e funcionamento, nas seguintes circunstâncias: a) sempre que as medidas de ordem geral não ofereçam completa proteção contra os riscos de acidentes do trabalho ou de doenças profissionais e do trabalho; b) enquanto as medidas de proteção coletiva estiverem sendo implantadas; c) para atender a situações de emergência. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL 6.6.1 Cabe ao empregador quanto ao EPI: a) adquirir o adequado ao risco de cada atividade; b) exigir o seu uso; c) fornecer ao trabalhador somente o aprovado pelo órgão nacional competente em matéria de segurança e saúde no trabalho; d) orientar e treinar o trabalhador sobre o seu uso adequado, guarda e conservação; e) substituí-lo imediatamente, quando danificado ou extraviado; f) responsabilizar-se pela sua higienização e manutenção periódica; g) comunicar ao MTE qualquer irregularidade observada; h) registrar o seu fornecimento ao trabalhador, podendo ser adotados livros, fichas ou sistema eletrônico. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL 6.7. Cabe ao empregado 6.7.1. Cabe ao empregado quanto ao EPI: a) usá-lo, utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina; b) responsabilizar-se pela sua guarda e conservação c) comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para uso; d) cumprir as determinações do empregador sobre o uso adequado. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL O uso de EPIs deve envolver no mínimo: Seleção do EPI adequado tecnicamente ao risco ao qual o trabalhador está exposto; Programa de treinamento dos trabalhadores quanto a sua correta utilização e orientações quanto a limitações oferecidas pelo mesmo; Estabelecimento de normas para o fornecimento, o uso, guarda e higienização do EPI, Caracterização das funções ou atividades dos trabalhadores com respectiva identificação dos EPIs utilizados para os riscos ambientais. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL MAIS UTILIZADOS NAS UANS Uniforme padrão da empresa, gorro ou touca. Sapatos antiderrapantes ( sapatos de segurança) Botas de polietileno (PVC) Aventais impermeáveis ( PVC) Protetor auricular Luva de malha de aço Luvas térmicas Luvas de borracha Fitas “safe-cell” Óculos de segurança Casacos térmicos EPIS EPIS Equipamentos de Proteção Individual-EPI Luvas Térmicas Borracha Malha de aço Nitrílica Capotes de proteção térmica Botas de PVC Avental de vinil Óculos protetores Protetores auriculares. 25/10/2015Nutricionista - Janaína Valéria da Silva - CRN -4045 41 Lavar as mãos antes de usar as luvas. Luvas descartáveis: Na impossibilidade de utilizar utensílios. Manipulação de produtos prontos para consumo (cozidos e higienizados). Luvas malhas de aço Para a manipulação de corte/desossa de carnes cruas Higienizar corretamente:lavar com detergente, enxaguar e ferver por 15 minutos. Luvas térmicas Protege o manipulador e limpar bem para uso com alimentos 25/10/2015Nutricionista - Janaína Valéria da Silva - CRN -4045 42 Luvas de borracha Lavagem de panelas e utensilios; Coleta de lixo; Limpeza dos sanitariso e área de lixo amnipulação de produtos quimicos. Luvas descartáveis: Na impossibilidade de utilizar utensílios. Manipulação de produtos prontos para consumo (cozidos e higienizados). Uso de máscaras Não são recomendadas na manipulação de alimentos Quando utilizadas devem ser trocadas a cada 30 minutos. 25/10/2015Nutricionista - Janaína Valéria da Silva - CRN -4045 43 USO DE EPIS O treinamento dos funcionários Normas de segurança devem ser afixadas nas áreas de produção, alertando sobre os riscos de acidentes. Devem ser planejados métodos de avaliação para controle do uso de Equipamentos de proteção individual. Importância da existência da Ficha de Descrição de Cargos com as atividades para cada cargo da unidade. USO DE EPIS USO DE EPIS NR - 24 – CONDIÇÕES SANITÁRIAS E DE CONFORTO NOS LOCAIS DE TRABALHO Instalações Sanitárias : As áreas destinadas aos sanitários deverão atender às dimensões mínimas essenciais - 1 metro quadrado, para cada sanitário, por 20 operários em atividade ; As instalações sanitárias deverão ser separadas por sexo; nas atividades ou operações insalubres, ou nos trabalhos com exposição a substâncias tóxicas, irritantes, infectantes, alergizantes, poeiras ou substâncias que provoquem sujidade.; Conjunto de instalações sanitárias , um lavatório para cada 10 (dez) trabalhadores Será exigido um chuveiro para cada 10 (dez) trabalhadores. Nas indústrias de gêneros alimentícios ou congêneres, o isolamento das privadas deverá ser o mais rigoroso possível, a fim de evitar poluição ou contaminação dos locais de trabalho. NR - 24 – CONDIÇÕES SANITÁRIAS E DE CONFORTO NOS LOCAIS DE TRABALHO Vestiários : Em todos os estabelecimentos industriais e naqueles em que a atividade exija troca de roupas ou seja imposto o uso de uniforme ou guarda-pó, haverá local apropriado para vestiário dotado de armários individuais, observada a separação de sexos ; - É proibida a utilização do vestiário para quaisquer outros fins, ainda que em caráter provisório, não sendo permitido, sob pena de autuação, que roupas e pertences dos empregados se encontrem fora dos respectivos armários; NR - 24 – CONDIÇÕES SANITÁRIAS E DE CONFORTO NOS LOCAIS DE TRABALHO Refeitórios: Nos estabelecimentos em que trabalhem mais de 300 (trezentos) operários é obrigatória a existência de refeitório, não sendo permitido aos trabalhadores tomarem suas refeições em outro local do estabelecimento; Dimensão do refeitório Iluminação Características de estrutura física Ventilação Lavatório Nº de mesas NR - 24 – CONDIÇÕES SANITÁRIAS E DE CONFORTO NOS LOCAIS DE TRABALHO Refeitórios: Nos estabelecimentos em que trabalhem mais de 30 (trinta) até 300 (trezentos) empregados, embora não seja exigido o refeitório, deverão ser asseguradas aos trabalhadores condições suficientes de conforto para a ocasião das refeições Local adequado, fora da área de trabalho; Piso lavável; Limpeza, arejamento e boa iluminação; Mesas e assentos em número correspondente ao de usuários; lavatórios e pias instalados nas proximidades ou no próprio local; fornecimento de água potável aos empregados; estufa, fogão ou similar, para aquecer as refeições NR - 24 – CONDIÇÕES SANITÁRIAS E DE CONFORTO NOS LOCAIS DE TRABALHO Cozinhas Deverão ficar adjacentes aos refeitórios e com ligação para os mesmos, através de aberturas por onde serão servidas as refeições Dimensão : iluminação, ventilação Características de estrutura física Equipamentos Lavatório Alojamento: É o local destinado ao repouso dos operários Dimensão : iluminação, ventilação Equipamentos e movéis Características de estrutura física Ventilação Lavatório NR - 24 – CONDIÇÕES SANITÁRIAS E DE CONFORTO NOS LOCAIS DE TRABALHO Condições de Higiene e Conforto por Ocasião das Refeições As empresas urbanas e rurais, que possuam empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, e os órgãos governamentais, devem oferecer a seus empregados e servidores condições de conforto e higiene que garantam refeições adequadas por ocasião dos intervalos previstos na jornada de trabalho A empresa deverá orientar os trabalhadores sobre a importância das refeições adequadas e hábitos alimentares saudáveis. Na hipótese de o trabalhador trazer a própria alimentação, a empresa deve garantir condições de conservação e higiene adequadas e os meios para o aquecimento em local próximo ao destinado às refeições. NR - 24 – CONDIÇÕES SANITÁRIAS E DE CONFORTO NOS LOCAIS DE TRABALHO Disposições Gerais Consumo de água Bebedouros Qualidade da água. Utensílio para consumo de água. BIBLIOGRAFIA BRASIL. Ministério do Trabalho e Emprego. NR 6 – Equipamento de proteção individual. Normas regulamentadoras da Secretaria da Segurança e Saúde no Trabalho. Disponível em: <http://www.mte.gov.br/legislacao/normas_regulamentadoras/nr_0 6.pdf>. Acesso em: 25 ago. 2009. BRASIL, Ministério do Trabalho e Emprego. Norma Regulamentadora – NR 7 (107.000-2). Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional. http://www.mte.gov.br/legislacao/ BRASIL, Ministério do Trabalho e Emprego. Norma Regulamentadora – NR 24 (124.000-5). Condições Sanitárias e de Conforto nos Locais de Trabalho. http:// www.mte.gov.br/legislacao/ Programas de Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA
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