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TÉCNICO EM NUTRIÇÃO DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS ASPECTOS FISIOLÓGICOS, SOCIAIS E NUTRICIONAIS DAS DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS E DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICO-PROTEICA (I) AULA 01 Prof.ª Esp. Ariana Amaral nutricaoedietetica@residenciasaude.com.br DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS • O estado de nutrição expressa a disponibilidade e o aproveitamento metabólico de energia e nutrientes. • Condição delineada por duas vertentes: o consumo de alimentos e a sua utilização biológica. • Vertente do consumo: • Fatores culturais; • Hábitos; • Alimentos preferidos; • Fatores Econômicos. DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS • Padrão Fisiológico de aproveitamento (ação patogênica e duração). Pode comprometer: • Consumo alimentar (redução do apetite/ vômitos); DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS • A digestão (aceleração do trânsito gastrintestinal e alteração do padrão enzimático da digestão); • A absorção de nutrientes (digestão incompleta, trânsito acelerado, lesões de mucosa, inversão do fluxo hidroetrolítico); DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS • As necessidades nutricionais (aumentadas devido a doenças); • Aumento das perdas de nutrientes, por via intestinal, urinária ou cutânea (doenças). DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS • Brasil: Desnutrição na Infância baixo peso, atraso no crescimento e desenvolvimento e maior vulnerabilidade às infecções. • Problema de Saúde Pública (Regiões Norte e Nordeste). DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS • O País não dispõe de informações recentes, de representatividade nacional, sobre carências de micronutrientes. • A carência de vitamina A e a anemia por carência de ferro são as principais deficiências nutricionais que acometem a população brasileira. DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS • Os distúrbios por deficiência de iodo parecem ser ainda um problema em regiões isoladas. • Recentemente, a carência de ácido fólico tem sido evidenciada, o que fundamentou a decisão governamental da fortificação universal das farinhas de trigo e milho. DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS • A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) Uma de suas diretrizes de ação baseia-se na prevenção e no controle dos distúrbios nutricionais e das doenças associadas à alimentação e à nutrição. DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS • Ações do Ministério da Saúde que objetivam reduzir as deficiências de micronutrientes: Suplementação com megadoses de vitamina A; DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS Suplementos de sulfato ferroso; Fortificação de alimentos com ferro e ácido fólico (farinha de trigo e milho); Adição de iodo no sal. DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICO- PROTÉICA (I) Fonte: africaurgente.org DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICO- PROTÉICA “Uma gama de condições clínicas patológicas com deficiência simultânea de proteínas e calorias, em variadas proporções, que acomete preferencialmente crianças de pouca idade e comumente associada com infecções” (OMS/1973) DEFINIÇÃO • É um problema mundial, que afeta principalmente os países em desenvolvimento, especialmente em crianças com idade inferior a cinco anos. • 852 milhões de pessoas no mundo apresentavam desnutrição entre os anos de 2000 e 2002. (FAO/OMS). DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICO- PROTÉICA • Nos países em desenvolvimento é responsável, direta ou indiretamente, por 54% das 10,8 milhões de mortes de crianças com idade inferior a cinco anos (OMS). • A desnutrição é a segunda causa de morte em menores de cinco anos nos países em desenvolvimento. DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICO- PROTÉICA • No Brasil , a incidência varia de acordo com o desenvolvimento socioeconômico regional. • É um problema médico, social e de saúde pública. DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICO- PROTÉICA NORTE NORDESTE BOLSÕES DE POBREZA SUL/SUDESTE DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICO- PROTÉICA POBREZA INFECÇÕES INGESTÃO DESNUTRIÇÃO • Ocorre quando o organismo não recebe os nutrientes necessários para o seu metabolismo fisiológico. • A desnutrição afeta todos os sistemas e órgãos das crianças gravemente desnutridas. DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICO- PROTÉICA Privação Energético-Proteica • Repercussão em todos os órgãos e sistemas. DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICO- PROTÉICA Mecanismos Adaptativos: • Diminuição do Metabolismo Basal; • Hipoatividade; • Ganho Ponderal Insuficiente; • Diminuição da Velocidade de Crescimento (fases mais tardias). DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICO- PROTÉICA DEP Utilização de reservas energéticas: Lipídeos Proteínas Aumento dos hormônios catabólicos (GH, cortisol, glucagon,epinefrina etc) Diminuição dos hormônios anabólicos (insulina) Aumento da Gliconeogenese “Equilíbrio Metabólico Compensatório” Repercussões em tecidos e órgãos • Continuando o processo adaptativo, as anormalidades bioquímicas e manifestações clínicas começam a intensificar- se, podendo surgir as formas graves da desnutrição: Marasmo, Kwashiorkor e suas manifestações intermediárias. DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICO- PROTÉICA OBRIGADA!