Avaliando de Fisiopatogia e Diétoterapia I

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A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar:
		
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	As causas primárias e secundárias da desnutrição referem-se: a) a uma falha fisiológica; b) à alimentação, respectivamente.
	
	A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no número de enterócitos e maior capacidade absortiva.
	 
	A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado.
	
	No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciou-se esta ocorrência em 38% dos pacientes.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201604221829)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As dietas hospitalares modificadas em relação a consistência são dietas terapêuticas prescritas rotineiramente. A esse respeito, marque a opção correta.
		
	 
	A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação e deglutição, principalmente para pacientes idosos.
	
	Todas estão corretas.
	
	dieta branda, também conhecida como dieta livre, é indicada para pacientes com ausências de alterações metabólicas importantes, ou seja, não necessitam de modificações dietéticas específicas.
	
	A dieta líquida restrita é dada apenas a pacientes do pós-operatório de cirurgia do cólon.
	
	A dieta líquida é oferecida a pacientes do pré-operatório das cirurgias da boca, plástica da face e cirurgias do pescoço e inclui alimentos como purê de batata com abóbora.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603864718)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas referentes aos métodos de avaliação do estado nutricional.
		
	
	A albumina sérica é utilizada como padrão-ouro de avaliação do estado nutricional em pacientes politraumatizados (na primeira semana pós-traumatismo), uma vez que possui meia-vida de aproximadamente 20 dias.
	
	Os testes cutâneos não permitem avaliar a imunidade celular por meio da hipersensibilidade cutânea tardia a antígenos específicos e ao índice prognóstico nutricional.
	
	A Proteína C Reativa é uma das principais ptn de fase aguda, tendo sua concentração diminuída rapidamente no estresse agudo (4 a 6h depois do trauma).
	 
	As medidas das dobras cutâneas podem ser úteis para avaliar mudanças a longo prazo, nas reservas de tecido adiposo subcutâneo, em pacientes que recebem terapia nutricional
	
	A utilização das medidas das dobras cutâneas é bastante confiável como método de avaliação do estado nutricional em pacientes graves internados em unidade de terapia intensiva (UTI).
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603145540)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A avaliação nutricional do paciente hospitalizado é o primeiro passo da conduta dietoterápica. As medidas de dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço indicam, respectivamente:
		
	
	reserva muscular e reserva adiposa
	 
	reserva adiposa e reserva muscular
	
	reserva muscular e reserva muscular
	
	obesidade e desnutrição
	
	reserva adiposa e reserva protéica visceral
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201604190571)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O diagnóstico nutricional deve constituir a primeira etapa no tratamento de pacientes acometidos de diferentes doenças. Quanto aos métodos de avaliação nutricional em clínica, assinale a afirmativa INCORRETA.
		
	
	Os exames bioquímicos complementam a avaliação dos pacientes internados.
	 
	A avaliação subjetiva global é uma ferramenta importante no diagnóstico nutricional
	 
	Os indicadores antropométricos podem ser usados em todos os pacientes hospitalizados.
	
	O conjunto dos resultados da avaliação permite relacionar o estado nutricional com a enfermidade.
	
	O inquérito dietético fornece uma idéia geral sobre os hábitos alimentares do paciente.
	Paciente R. T., sexo masculino, 66 anos, está internado com quadro de doença neurológica, disfagia e consequente prejuízo do reflexo de deglutição. Mantido em terapia de nutrição enteral. Quando o paciente recobrar o reflexo da deglutição o ideal é prescrever inicialmente uma dieta:
		
	 
	Líquida completa com uso de espessante;
 
	
	Branda;
 
	
	Branda sem gordura;
 
	
	Sem resíduo;
	
	Normal;
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603144258)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os exames bioquímicos devem compor o protocolo de avaliação do estado nutricional (AEN). Este é considerado um método direto de AEN. Com relação aos dados bioquímicos, pode-se afirmar:
		
	 
	A transferrina é uma proteína plasmática que pode ser utilizada como indicador de reserva protéica visceral.
	
	Como grande parte da proteína corpórea está sob a forma de hemoglobina, sua determinação é um bom indicador clínico-nutricional de estado protéico do organismo e níveis de ferro, ou seja, deve ser utilizada como parâmetro bioquímico na prática clínica.
	
	A 3-Metil histidina é uma proteína plasmática de alta sensibilidade, devido a isto apresenta pouca aplicação na prática clínica.
	
	A proteína transportadora de retinol é considerada um marcador de catabolismo músculo-esquelético.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603148352)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O marasmo está relacionado a uma deficiência energética que na infância tem como consequência:
		
	
	Edema generalizado
	
	Infiltração gordurosa no fígado;
	
	Baixo nível de proteína plasmática;
	 
	Atraso no crescimento
	
	Querotomalácia
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603144243)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar:
		
	
	A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no número de enterócitos e maior capacidade absortiva.
	
	No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciou-se esta ocorrência em 38% dos pacientes.
	 
	A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado.
	
	As causas primárias e secundárias da desnutrição referem-se: a) a uma falha fisiológica; b) à alimentação, respectivamente.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603145545)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A melhor via de acesso indicada para Terapia nutricional prolongada (menor que seis semanas), considerando um paciente homem idoso, desnutrido (75% do peso habitual), com comprometimento total da capacidade de deglutição, logo após acidente vascular encefálico, é:
		
	 
	Cateter nasoentérico
	
	Gastrotomia
	
	Jejunostomia
	
	Nutrição Parenteral Periférica
	
	Cateter nasogástrico
	
	Está sendo administrado para o paciente C.C., sexo masculino, 71 anos, soro glicosado a 10%, totalizando 1600 mL/ dia. O paciente não está recebendo alimentação oral ou terapia nutricional. Desta forma, o paciente está recebendo uma oferta calórica diária de:
		
	
	2485 kcal/ d
	 
	640 kcal/ d
	
	1440 kcal/ d
	
	2130 kcal/ d
	
	160 kcal/ d
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201604206146)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Considerando o papel da serotonina na obesidade, pois intensifica o poder de saciedade dos alimentos, a dieta para controle de peso deve incluir proporções adequadas dos nutrientes abaixo:
		
	 
	Triptofano, ácido fólico e vitamina B6 e magnésio.
	
	Triptofano e proteína.
	
	Triptofano, vitamina B12 e glicose.
	
	Triptofano.Triptofano e gordura.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603147800)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um paciente do sexo masculino com doença neurológica se beneficiará da Terapia de Nutrição Enteral por tempo prolongado (> 4-6 semanas). Determine a melhor via de acesso.
		
	 
	Gastrostomia.
	
	Sonda Nasogástrica;
 
	
	Sonda Orogástrica;
 
	
	Sonda Oroentérica;
 
	
	Sonda Nasoentérica;
 
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603144293)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Para um paciente adulto hospitalizado com 49 anos (sexo masculino), com peso atual de 61 kg e estatura de 1,79 m e que esteja apresentando hipertermia (38 C), por mais de 24 horas, deve-se oferecer oferta calórica diária de aproximadamente:
		
	
	2412 kcal/ d
	
	1830 kcal/ d
	
	2135 kcal/ d
	 
	2068 kcal/ d
	
	1843 kcal/ d
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603144382)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Apesar das boas práticas de preparo e administração da nutrição enteral e da nutrição parenteral, as complicações são comuns. As complicações mais frequentes da nutrição enteral e da nutrição parenteral são, respectivamente:
		
	
	Psicológicas e metabólicas
	
	Em ambos casos: complicações metabólicas
	
	Metabólicas e psicológicas
	 
	Gastrointestinais e infecciosas
	
	Infecciosas e gastrointestinais