recomendaçoes de micronutrientes

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NECESSIDADES E RECOMENDAÇÕES 
DE MICRONUTRIENTES 
Prof(a). Ayana Meneses/Danielle Lima 
Considerações Gerais 
 As vitaminas são nutrientes de extrema importância 
para o bom funcionamento do nosso organismo, 
principalmente, porque previnem muitas doenças. 
 
 Elas não são produzidas pelo organismo e, portanto, 
devem ser adquiridas através da ingestão de 
alimentos (frutas, verduras, legumes, carnes etc). 
Considerações Gerais 
 A falta de vitaminas pode acarretar em diversas 
doenças (avitaminoses). 
 
 
 Elas podem ser de dois tipos: hidrossolúveis e 
lipossolúveis. 
 
 
 
 
Considerações Gerais 
 
 HIDROSSOLÚVEIS: solúveis em água e absorvidas 
pelo intestino 
Ex:. C, complexo B. 
 LIPOSSOLÚVEIS: solúveis em gorduras e absorvidas 
pelo intestino com a ajuda dos sais biliares 
produzidos pelo fígado. 
Ex:. A, D, E, K 
 
 
 
Biodisponibilidade 
 
 Inicialmente utilizado com fármacos 
 “Proporção do nutriente que é digerido, absorvido e 
metabolizado pelo organismo, capaz de estar 
disponível para uso ou armazenamento” 
 
 Homeostase (Transporte ativo  transporte passivo) 
 
 Potencializar, dificultar ou impedir absorção 
 
 
VITAMINA A 
Vitamina A, Retinóides e Carotenóides 
Funções da Vitamina A 
 Melhora a visão noturna 
 
 Protege a pele de infecções 
 
 Diminui a formação de placas nas artérias 
 Função antioxidante 
 
 Alivia os sintomas da esclerose múltipla 
 
 Diferenciação celular 
 
 
Funções da Vitamina A 
Fontes de Vitamina A 
 Abóbora 
 
 Cenoura 
 
 Espinafre 
 
 Fígado 
 
 Manga 
 
 
Avaliação clínica da deficiência da Vitamina A 
VITAMINA A - RETINOL 
DRI: 700 (M) a 
900 mcg (H) 
BIODISPONIBILIDADE 
 Ingestão junto a lipídios; 
 B-caroteno tem absorção menor que o retinol 
animal; 
 Depende do conteúdo de fibras no alimento e da 
integridade; 
 Se b-caroteno sobrecarrega a enzima que 
metaboliza e a absorção. 
 Vitaminas E e K 
 Zinco (proteina ligadora de retinol e cofator da 
vitamina A 
BIODISPONIBILIDADE 
 
 Deficiência Vitamina A e zinco prejudica: 
 Adaptação ao escuro 
 Habilidade de enxergar pouca luz 
VITAMINA D 
Vitamina D 
 A vitamina D é um dos nutrientes reguladores 
fundamentais do metabolismo do cálcio. 
 
 São chamadas de vitamina D as seguintes estruturas: 
 Ergosterol, calciferol (D2), 7- deidrocolesterol e 
colecalciferol (D3) . 
 
Funções 
Funções 
 Vitamina D e Regulação da pressão arterial 
 
 Deficiência de vitamina D e doenças autoimunes (DM, 
artrite, esclerose, ...) 
BIODISPONIBILIDADE 
 Lipossolúvel; 
 Absorvido no intestino delgado; 
 80% do ingerido é absorvido. 
 Dificil encontrar problemas que atrapalhem  
doenças do metabolismo lipídico. 
Distúrbios relacionados à falta de vitamina D 
 
Distúrbios relacionados à falta de vitamina D 
Distúrbios relacionados à falta de vitamina D 
 A osteomalácia se caracteriza pelo amolecimento dos 
ossos, dor generalizada e deformidades ósseas 
diversas especialmente na coluna, tórax, membros. 
Distúrbios relacionados à falta de vitamina D 
Fontes alimentares 
DRI: 600 IU 
Processados x Saúde 
 Grupamentos fosfatos 
 Alimentos industrializados 
 LPS 
 Hipovitaminose D 
VITAMINA E e K 
Vitamina E e K 
 Vitamina E (Tocoferol) – Importante antioxidante. 
Suas principais fontes são : óleos vegetais, gérmen 
de trigo e demais cereais. 
 Prevenção da oxidação 
 Integridade da membrana 
 
 Vitamina K (Filoquinonas) – Cofator essencial de 
várias reações metabólicas, principalmente na síntese 
protéica. Fontes principais: vegetais verdes, óleos e 
fígado. 
 Coagulação sanguínea 
BIODISPONIBILIDADE 
 Lipossolúvel; 
 Patologias do metabolismo de gorduras 
atrapalham na absorção; 
 
 A vitamina K do alimento é menos biodisponível do 
que a produzida pelas bactérias intestinais; 
 Fontes vegetais < 10% de absorção. 
DRI: 15mg 
DRI: 90 (M) a 
120 mcg (H) 
VITAMINA 
COMPLEXO B 
TIAMINA – VITAMINA B1 
 
 
 Necessária para o metabolismo dos carboidratos e função neural. 
 Coenzima – Transformação de energia 
 Transmissão de impulsos nervosos e transporte de íons 
 Essencial nas reações metabólicas de todos os nutrientes. 
 
 Como todas as vitaminas hidrossolúveis é facilmente desnaturada 
sob temperaturas elevadas. 
 
 
 Homens 1,2 mg/dia 
 Mulheres 1,1 mg/dia 
TIAMINA – VITAMINA B1 
 Melhora o humor; 
 
 Diminui o estresse; 
 
 Evita a fadiga e a perda de memória; 
 
 Reverte os problemas provocados pelo 
diabetes 
 
RIBOFLAVINA – VITAMINA B2 
 Necessária para o metabolismo dos carboidratos, 
proteínas e lipídios. 
 
 Está envolvida nos processos de manutenção da 
integridade cutânea. 
 
 Auxilia na cicatrização. Necessária para a formação 
de hemácias, produção de anticorpos, respiração 
celular e para o crescimento de forma geral. Alivia a 
fadiga ocular e é importante na prevenção e 
tratamento da catarata. 
Deficiência de Vitamina B2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Estomatite Angular Dermatite seborréica 
Fontes de Vitamina B2 
DRI: 1,3mg (H); 
1,1mg (M) 
100g  3984 mg 
100g  0,51 mg 
NIACINA – Vitamina B3 
 
 Necessária para o metabolismo dos carboidratos, proteínas 
e lipídios; 
 
 Essencial para a formação de coenzimas (NAD e NADP) 
 
 Metabolismo energético 
 
 A deficiência causa pelagra (4Ds), cujos sintomas consistem 
em alterações digestivas (vômitos, diarréias e língua 
arroxeada), neurológicas (depressão, cefaléia e apatia, 
demência) e cutâneas (erupção pigmentada nas partes 
expostas à luz, dermatite) 
 
Deficiência de Niacina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PELAGRA = PELE ÁSPERA 
 
 
Fontes de Vitamina B3 
DRI: 16mg (H); 
14mg (M) 
100g  13862 mg 
100g  0,07 mg 
VITAMINA C 
VITAMINA C 
 Antioxidante* e biossintetizador de aminoácidos, de 
colágeno, de carnitina; 
 Síntese de neurotransmissores (norepinefrina e 
serotonina) 
 Cicatrização e proteção imunológicaa 
 RDA: visando proporcionar proteção antioxidante; 
 75mg (M), 90mg (H) 
 
 Tabagismo  aumento do estresse oxidativo e do 
turnover de vitamina C. Recomenda-se + 35mg para 
fumantes; 
VITAMINA C 
 Absorção 70-90% da ingestão quando consumido 30-
180 mg/dia 
 
 Quando consumido ~1g/dia: absorção cai para 50% 
 
 Vale a pena suplementação de vitamina C??? 
 
 Gripe ↑ requerimento de Vitamina C? 
“Foi observada pouca variação entre o risco de gripes e 
doenças infecciosas com carência de vitamina C”. 
VITAMINA C 
 Interação com outros nutrientes: 
 Vitamina C e Ferro 
 
 Ferro férrico  ferro ferroso 
 Transporte e armazenamento 
Cores da Saúde 
 Roxos 
 Fornecem muita antocianina, um antioxidante que 
combate doenças cardiovasculares e câncer 
 
 Verdes 
 Contêm luteína e zeaxantina que nos blindam contra o 
câncer de cólon e problemas oftalmológicos 
Berinjela, ameixa, amora, uva roxa, framboesa, mirtilo, romã, 
repolho roxo, ... 
Couve, espinafre, acelga, alface, brócolis, alcachofra 
Cores da Saúde 
 Vermelhos 
 Têm licopeno, que reduz o risco de tumoresde próstata e 
de pulmão 
 
 Brancos 
 Ricos em flavonoides, que brecam a ação dos radicais 
livres 
 
 Laranja 
 Esbanjam carotenoides preservando assim a visão 
Tomate, morango, pimenta vermelha, cereja, melancia, goiaba, ... 
Alho, cebola, maçã, chá verde, soja, cacau, ... 
MINERAIS 
CÁLCIO 
 Atua na manutenção dos ossos 
 Contração Muscular 
 Transmissão nervosa 
 Coagulação sanguínea 
 Auxilia no controle de peso ( Ca  PTH/Vit D  adipócitos 
 lipogênese) estimular ácido graxo sintetase e inibir a lipase hormônio 
sensível 
 Controla a hipertensão 
 Dica: quanto mais pobre em cálcio for a dieta, maior o risco de ter 
um alto índice de massa corporal (IMC) 
 Fontes: leite e derivados, brócolis, amêndoa, ostra, sardinha, semente 
de gergelim e tofu 
CÁLCIO 
BIODISPONIBILIDADE 
 Cafeína ↓ levemente absorção e induz o aumento da 
excreção renal de cálcio 
 Reduz: fitatos, oxalatos/ Cálcio x Ferro 
Oxalato de cálcio 
 Aumenta: Vitamina D, lactose 
 Menopausa: perda óssea de 3% ao ano por 5 anos 
 
 Gestação e lactação: maior ingestão? 
 
 Relação Ca/P  (0,5 a 1,0) 
CÁLCIO 
FÓSFORO 
 Juntamente com o cálcio participa da formação de 
ossos e dentes; 
 Fosfato – DNA e RNA 
 ATP e creatina fosfato 
 
 RDA: nível de ingestão associado à manutenção da 
concentração de fosfato sérico na faixa da 
normalidade; 
 
FÓSFORO 
 BIODISPONIBILIDADE 
 O que atrapalha a absorção 
 
 Alguns remédios para dormir 
 Consumo excessivo de cálcio 
 
FÓSFORO 
RDA: 
700mg/dia 
FERRO 
 
 
 Componente da hemoglobina e de diversas enzimas; 
 
 RDA (2001): 
 Perdas basais de ferro 
 Perdas menstruais 
 Requerimento fetal 
 Crescimento 
 Estoque - Ferritina 
 
 
 
FERRO 
Absorção: 
 
Regulada pelo estoque de ferro 
 Ferritina = 15µg/L: depósito mínimo! 
 Ferritina < 12µg/L: estoques de ferro completamente 
esgotados! 
 
Biodisponibilidade 
 
 Heme: 25% são absorvidos 
 Não heme: 10% são absorvidos 
 
 
FERRO 
BIODISPONILIDADE 
O que pode atrapalhar a absorção 
 Os taninos presentes no chá mate, no chá preto e na 
água tônica 
 Os fitatos das fibras integrais 
 Cálcio. Cobre?? 
 
O que melhora a absorção 
 A vitamina C encontrada no kiwi, na laranja, no limão e 
na acerola 
 
FERRO 
RDA: 
 Meninas > 14 anos já mestruaram .: Recomendação 
↑! 
 
 Meninas < 14 anos que já mestruaram? 
 maior necessidade! + 2,5 mg/dia 
 
 Mulheres em idade fértil sem uso de contraceptivos 
orais (CO): 18 mg/dia 
 
 Vegetarianas? 
>1,8 x RDA 
ÁGUA E 
ELETRÓLITOS 
ÁGUA 
 
 Principal constituinte do corpo humano; 
 
 Essencial para a homeostase e a vida; 
 
 Apesar do reconhecimento de algumas doenças 
crônicas possam estar associadas a baixa ingestão 
de água 
  evidências insuficientes para recomendar a 
ingestão de água visando reduzir o risco de 
 doenças 
ÁGUA 
 AI: Água pura + água das bebidas + água dos 
alimentos 
 
 Água total = 81% (líquidos) + 19% (alimentos) 
 
 AI estabelecida para evitar as anormalidades 
funcionais da desidratação 
 “A ingestão de líquidos foi associada inversamente ao 
risco de desenvolver cálculos renais!” 
 
 
ÁGUA 
 Excreção de 1g de N uréico (2,2g de uréia) 
requer 40-60 ml de água! 
 ↑ consumo protéico → ↑ necessidade de água! 
 
 Fibras também aumentam a necessidade! 
 
 E o sódio? Aumenta a necessidade de água? 
“Ainda não foi comprovado, mas um estudo mostrou que a 
redução da ingestão de sódio (2,3mg/d) ↓ volume 
urinário!” 
 
 
ÁGUA - Observações 
 
 Uma ingestão de água mais elevada pode ser 
necessária em situações de doenças, aumento da 
atividade física e exposição à temperatura mais 
elevada; 
 
 O consumo abaixo da recomendação não implica 
necessariamente inadequação (assim como para os 
demais nutrientes) 
ÁGUA 
 UL: não foi estabelecido, considerando que os 
indivíduos são capazes de excretar o excesso de 
água consumido e manter o balanço hídrico; 
 
 Deve-se considerar o risco de intoxicação hídrica, 
relacionada ao alto consumo em curto espaço de 
tempo 
 “Excedendo a capacidade máxima de excreção 
renal – aproximadamente 0,7 a 1 L/hora” 
ÁGUA 
Recomendações para adultos: 
 
 35 mL/kg de peso 
 
 1 mL/kcal 
 
 
 
 
 
 
POTÁSSIO 
 AI: nível de ingestão a partir de alimentos deve ser 
considerado para: 
 
 manter os níveis de pressão sanguínea (K e Na; excreção 
urinária de Na, inibição da agregação plaquetária, ... ) 
 reduzir os efeitos adversos do cloreto de sódio sobre a 
pressão 
 diminuir o risco de cálculo renal 
 possivelmente diminuir a perda óssea (excreção de Ca urina) 
 
 UL: não representa risco uma vez que é excretado pelos 
rins 
POTÁSSIO 
 Fontes: 
 
 Banana 
 Carne 
 Coco verde 
 Laranja 
 Leite 
 Oleaginosas 
 Vegetais crus 
POTÁSSIO 
 Os Campeões: 
 
 Alimento por 100g 
 Água de coco – 500 mg (por 300 ml) 
 Banana – nanica 376 mg 
Maracujá 338 mg 
 Kiwi 269 mg 
 Laranja pera 163 mg 
 Uva 162 mg 
RDA: 4,7mg/dia 
SÓDIO 
O consumo de sódio acima da recomendação não é 
benéfico (1,2-1,5g/dia)! UL: 2,3g 
 
 Porém foi estabelecido para pessoas em climas 
temperados! EUA e Canadá 
 
 
 Recomendação no Brasil: 6g de sal/dia! (Guia Alimentar) 
 2,4g de sódio/dia 
SÓDIO 
 Para converter cloreto de sódio em sódio: 
 
 
 
1 g de sal de cozinha (NaCl)  0,4 g de sódio (Na) 
Sódio 
 Onde está: 
 
 Embutidos 
Molhos prontos, como o de soja 
Queijos 
 Tofu 
Sódio 
 O que faz: 
 
 Atua no bom funcionamento do cérebro  transmissão 
de impulsos nervosos 
 
 É importante para a contração muscular 
 
Referências 
 GROPPER, S.S.; SMITH, J,L.; GROFF, J.L. Nutrição 
Avançada e Metabolismo Humano. 5 edição. São 
Paulo. Cengage Learning. 2011.