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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0908_SM_AV1_201602548099 V.1 Acertos: 1,8 de 2,0 1a Questão (Ref.:201603780254) Acerto: 0,2 / 0,2 O pâncreas, órgão que se situa na cavidade abdominal, possui aberturas para o intestino delgado pelos ductos pancreáticos, onde é lançado o suco pancreático, indispensável para a digestão bioquímica dos nutrientes. Esse órgão é considerado uma glândula de caráter duplo, apresentando função endócrina e exócrina (VAZ, FIDELIX, NASCIMENTO, 2013). Em relação às fases que influenciam na liberação das secreções pancreáticas durante uma refeição, correlacione as colunas e apresente a sequência correta: (1) Fase cefálica (2) Fase gástrica (3) Fase intestinal ( ) É mediada pelo nervo vago e iniciada pela visão, pelo olfato e pelo paladar (produção de saliva); ( ) É mediada pelos hormônios colecistoquinina e secretina e tem o efeito mais potente sobre as secreções pancreáticas; ( ) Inicia quando ocorre distensão gástrica, que estimula a secreção de enzima; ( ) Consiste em secreção de bicarbonato e de enzimas pancreáticas. 1; 2; 3; 1. 2; 3; 2; 1. 1; 3; 2; 1. 3; 2; 2; 1. 2; 3; 1; 2. 2a Questão (Ref.:201602743017) Acerto: 0,2 / 0,2 Correlacione: 1. icterícia, intolerância às gorduras ( ) insuficiência hepáitca 2. fenilalanina, tirosina, triptofano ( ) aminoácidos ramificados 3. prologamento de protrombina, hipoalbuminemia ( ) encefalopatia 4. valina, leucina e isoleucina ( ) aminoácidos aromáticos 5. hiperamonemia, flapping ( ) coledocolitíase 1, 2, 3, 4, 5 3, 4, 5, 2, 1 1, 4, 5, 2, 3 4, 5, 2, 3, 1 3, 2, 5, 4, 1 3a Questão (Ref.:201602741829) Acerto: 0,2 / 0,2 A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica: Aumento da secreção de gastrina Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas Aumento da secreção de insulina Constipação intestinal Diminuição da síntese de fator intrínseco 4a Questão (Ref.:201603261586) Acerto: 0,2 / 0,2 Em condições normais, durante as refeições, a gordura que chega ao duodeno estimula a liberação de CCK que contrai a vesícula e relaxa o esfíncter de Oddi, fazendo com que a secreção biliar saia da vesícula e vá para o duodeno. No entanto, na presença de distúrbios funcionais na vesícula biliar pode ocorrer comprometimento deste processo. Dentre os mais comuns tem-se a colelitíase biliar (formação de cálculos). Em relação à terapia nutricional neste caso, é correto afirmar: (I) Em pessoas suscetíveis à formação de cálculos, em virtude de sua natureza ser de cunho multifatorial, não há um tratamento dietético específico para sua prevenção. (II) A recomendação dietética não necessita concentrar-se em uma dieta hipolipídica, por não haver necessidade de prevenir as contrações da vesícula biliar, especialmente na fase aguda. (III) Após a colecistectomia , a via de administração da dieta deve ser oral conforme a tolerância do paciente e após a readaptação da secreção biliar diretamente do fígado para o intestino, recomenda-se uma dieta normolipídica. I,II e III II e III I e III Todas as alternativas acima estão incorretas I e II 5a Questão (Ref.:201602741819) Acerto: 0,2 / 0,2 No pós-operatório de colecistectomia, é recomendado utilizar uma dieta do tipo: Hiperlipídica Hipoglicídica Hiperglicídica Hipoprotéica Normolipídica 6a Questão (Ref.:201603341739) Acerto: 0,2 / 0,2 Sabemos que a Diabetes tem suas classificações de acordo com a origem e suas particularidades metabólicas, sendo assim assinale a alternativa que apresenta a característica comum entre tipo II e diabetes gestacional. Ausência de história familiar da doença. Tendência a baixo peso. Presença de anticorpos para células do pâncreas. Resistência à insulina. Dependência do uso de insulina. 7a Questão (Ref.:201602741797) Acerto: 0,2 / 0,2 O paciente F. L. apresenta um cálculo impactado no colédoco. Qual é o prejuízo apresentado nesta situação clínica? Refluxo duodenal Impedimento da passagem da bile Impedimento da passagem do suco pancreático Refluxo pancreático Odite 8a Questão (Ref.:201603780329) Acerto: 0,0 / 0,2 A colecistite é definida como a inflamação da vesícula biliar. É classificada em litiásica ou alitiásica. A colecistite litiásica é pode ser decorrente de várias causas, exceto: Ocasionada devido obstrução do ducto cístico por um cálculo, causando a volta da bile. Ocasionada por infecção parasitária por Ascaris lumbricoides ou Clonorchis sinensis. Pode ser ocasionada por lesão durante uma intervenção cirúrgica da vesícula ou tumores. É associada à colelitíase em mais de 90% dos casos. Ocasionada sem a presença de cálculos. 9a Questão (Ref.:201602748547) Acerto: 0,2 / 0,2 Nas hepatopatias, o surgimento de alterações neurológicas pode ser decorrente da deficiência na desaminação hepática do seguinte aminoácido: Isoleucina Leucina Fenilalanina Valina Histidina 10a Questão (Ref.:201603430058) Acerto: 0,2 / 0,2 A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiológica: aumento de secreção de insulina diminuição na síntese de fator intrínseco aumento de secreção de gastrina deficiência na secreção de enzimas proteolíticas constipação intestinal
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