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1a Questão (Ref.:201308052897) Pontos: 0,1 / 0,1 (CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Nas emergências clínicas, a monitorização da oximetria de pulso é uma medida não invasiva que vem sendo considerada como o ´quinto sinal vital´. A principal VANTAGEM dessa medida é: permitir uma avaliação fidedigna do nível de ventilação. possibilitar uma medida direta da quantidade de oxigênio dissolvida no plasma. permitir a avaliação direta da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2). possibilitar uma mensuração direta da pressão parcial de gás carbônico arterial (PaCO2). possibilitar a determinação do nível de saturação da hemoglobina com oxigênio (SaO2). Respondido em 31/05/2019 17:14:29 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201308052418) Pontos: 0,1 / 0,1 QUAL ITEM NÃO ESTÁ RELACIONADO A AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA DO PACIENTE COMATOSO NO PARÂMETRO DA MELHOR RESPOSTA VERBAL? INCOMPREENSÍVEL ORIENTADO TRANQUILO E CALMO CONFUSO INAPROPRIADO Respondido em 31/05/2019 17:15:13 Compare com a sua resposta: BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR DO PRIMEIRO GRAU BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR DO SEGUNDO GRAU BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR DO TERCEIRO GRAU 3a Questão (Ref.:201308052867) Pontos: 0,1 / 0,1 A Escala de Coma de Glasgow é usada para descrever e avaliar o estado neurológico do paciente, detectar e interpretar alterações em seu nível de consciência. Analise as seguintes afirmativas e assinale a INCORRETA. Histórico de enfermagem, exame físico, diagnóstico de enfermagem, planejamento da assistência, prescrição da assistência de enfermagem, implementação da assistência evolução da assistência de enfermagem e relatório de enfermagem. No teste relativo à ¿resposta verbal¿, o enfermeiro (a) deve observar se a pessoa encontra-se orientada, confusa, articula palavras impróprias e incompreensíveis, obedece a comandos simples. Um paciente alerta, que obedece a comando simples e está orientado em relação a tempo, espaço e as pessoas recebe 15 pontos na Escala de Coma de Glasgow. Uma pontuação total igual ou menor que sete indica lesão neurológica grave. No teste relativo a ¿resposta de abertura dos olhos¿ o(a) enfermeiro(a) deve observar se a pessoa abre os olhos espontaneamente; em resposta a estímulo verbal, estímulo doloroso ou não abre os olhos em resposta a qualquer estímulo. Respondido em 31/05/2019 17:16:01 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201308052455) Pontos: 0,1 / 0,1 O profissional enfermeiro quando na atuação no setor de emergência, se depara com vários pacientes apresentando distúrbios respiratórios, em alguns casos podendo ser fatais quando não abordados da maneira rápida e correta. Muitas dessas afecções respiratórias se apresentam de forma bastante similar, porém com etiologias diferentes, necessitando assim de um conhecimento prévio por parte do enfermeiro, das apresentações, fisiopatologias e abordagens. Analise as afirmativas abaixo: I. No caso da pneumonia, o enfermeiro deve avaliar sinais de hipoxemia e dispnéia . Os pacientes podem apresentar ainda tosse, produção de escarro e também murmúrio vesicular diminuído. II. Nos casos de asma aguda, o broncoespasmo é fator importante para a variação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, dentre eles a falta de ar associada aos estertores que são verificados quando o enfermeiro realiza a ausculta pulmonar. III. Nos casos de insuficiência respiratória aguda, os pacientes podem apresentar sinais e sintomas como: cianose, inquietação, alteração do nível de consciência entre outros. É correto apenas o que se afirma na apção: I I - II - III I - II I - III II - III Respondido em 31/05/2019 17:17:49 Compare com a sua resposta: POSICIONAMENTO ADEQUADO DO LEITOR, RETIRAR ESMALTES, AQUECER O MEMBRO A SER POSTO O LED, CHECAR CABOS, EVITAR EXPOR O CLIENTE AO AMBIENTE COM TEMPERATURAS BAIXA, AJUSTAR PARAMÊTROS DE ALARME, CONSIDERAR VALORES DE ACORDO COM A PATOLOGIA DO CLIENTE (DPOC TENDE SATURAÇÃO MAIS BAIXA) 5a Questão (Ref.:201308052855) Pontos: 0,1 / 0,1 São cuidados neurointensivos prestados a um paciente em terapia intensiva, EXCETO: Induzir hipotensão arterial Via aérea definitiva para proteção de vias aéreas e oxigenação adequada Garantir pressão de perfusão cerebral acima 60MMhg Reposição volêmica com cristalóides e vasopressores para garantir aumento da PAM Monitorização da PIC quando indicada, mantendo entre 0 a 20mmHg Respondido em 31/05/2019 17:18:39 Compare com a sua resposta: 1a Questão (Ref.:201308052709) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando as ondas do eletrocardiograma (ECG) e suas correlações com cada fase do ciclo cardíaco, assinale a alternativa CORRETA. Onda P - despolarização da musculatura ventricular; complexo QRS - despolarização muscular atrial; onda T - repolarização ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; onda T - repolarização ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - repolarização ventricular; onda T - despolarização da musculatura ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; onda T - repolarização das fibras de Purkinje; onda U - repolarização ventricular. Onda P - repolarização das fibras de Purkinje; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; onda T - repolarização ventricular; onda U - despolarização muscular atrial. Respondido em 31/05/2019 17:26:15 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201308052711) Pontos: 0,1 / 0,1 Referente ao estudo da Eletrocardiografia, marque a alternativa INCORRETA: O Eletrocardiograma registra as atividades elétricas do coração em forma de ondas, que mostram a despolarização(contração) e a repolarização(relaxamento). Possibilita a identificação de distúrbios do ritmo, alterações da condução e desequilíbrios eletrolíticos. É o registro dos fenômenos elétricos que se originam durante a atividade cardíaca, auxiliam no diagnóstico das cardiopatias e outras condições patológicas (ex.distúrbios metabólicos), porém algumas anomalias cardíacas não alteram o ECG. Auxilia no diagnóstico e monitoração de alguns distúrbios: Infarto do Miocárdio e Pericardite. Auxilia na análise de atividades cerebrais, facilitando o diagnóstico de morte encefálica Respondido em 31/05/2019 17:28:26 Compare com a sua resposta: ACIDOSE METABÓLICA, POIS O MESMO ESTÁ COM FALÊNCIA RENAL E IMPOSSIBILITADO DE PRODUZIR BICARBONATO PARA NEUTRALIZAR A ACIDOSE. 3a Questão (Ref.:201308052561) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a execução do exame físico realizado em pacientes graves, a função neurológica pode ser mensura através da avaliação de alguns sinais sugestivos de lesão cerebral. Um paciente que apresenta posição de adução e flexão dos membros superiores, rotação interna dos membros inferiores e flexão plantar dos pés, caracteriza-se com sinais de: Sedação profunda Descerebração Anisocoria Decorticação Edema cerebral Respondido em 31/05/2019 17:29:30 Compare com a sua resposta: Abertura Ocular = 4 Resposta Verbal= 2 Resposta Motora = 5 Total ECG= 11 4a Questão (Ref.:201308052722) Pontos: 0,1 / 0,1 Escolha a alternativaque apresenta a variação dos valores normais da Pressão Intra Craniana em um adulto. de 5 a 10 mmhg. de 20 a 25 mmhg de 10 a 15 mmhg. de 15 a 20 mmhg. de 30 a 40 mmgh Respondido em 31/05/2019 17:30:32 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201308052458) Pontos: 0,1 / 0,1 Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência de um hospital, quando deu entrada o paciente MSC de 17 anos de idade com o seguinte relato: dor abdominal, sonolência, náuseas e vômitos. Você observou que o paciente também apresentava hálito cetônico. Dentre os procedimentos e exame realizados, destacamos os seguintes resultados da gasometria arterial: PH 7,30 / HCO3 37 (mEq/L) / PaCO2 42 mmHg. Considerando os resultados acima citados, qual o distúrbio ácido-básico apresentado pelo paciente MSC? Acidose mista (respiratória e metabólica) Acidose metabólica Acidose respiratória Alcalose respiratória Alcalose metabólica Respondido em 31/05/2019 17:31:14 Compare com a sua resposta: POSICIONAMENTO ADEQUADO DO LEITOR, RETIRAR ESMALTES, AQUECER O MEMBRO A SER POSTO O LED, CHECAR CABOS, EVITAR EXPOR O CLIENTE AO AMBIENTE COM TEMPERATURAS BAIXA, AJUSTAR PARAMÊTROS DE ALARME, CONSIDERAR VALORES DE ACORDO COM A PATOLOGIA DO CLIENTE (DPOC TENDE SATURAÇÃO MAIS BAIXA) 1a Questão (Ref.:201308052452) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito da desfibrilação podemos afirmar que: Deve ser utilizado 360 Joules para sua realização. Constitui-se da aplicação de estímulo elétrico externo ao músculo cardíaco de forma sincronizada. Deve se aplicar até três choques com carga elétrica crescente. Pode-se realizar desfibrilação a partir da adminstração de 100 joules. Só pode ser realizada com desfibrilador externo automático. Respondido em 31/05/2019 17:32:44 Compare com a sua resposta: POSICIONAMENTO ADEQUADO DO LEITOR, RETIRAR ESMALTES, AQUECER O MEMBRO A SER POSTO O LED, CHECAR CABOS, EVITAR EXPOR O CLIENTE AO AMBIENTE COM TEMPERATURAS BAIXA, AJUSTAR PARAMÊTROS DE ALARME, CONSIDERAR VALORES DE ACORDO COM A PATOLOGIA DO CLIENTE (DPOC TENDE SATURAÇÃO MAIS BAIXA) 2a Questão (Ref.:201308052800) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente de 70 anos, admitida na Unidade de Internação com queixa de falta de ar, sensação de cabeça vazia, sensório visivelmente alterado, apresenta-se pálida, sudorética, pulsos periféricos finos. Frequência cardíaca: 35 bpm. Pressão Arterial de 80X40 mmhg, Frequência respiratória: 35 irpm. Saturação de O2: 90%. Diante desse cenário, junto à equipe, as condutas estão corretas, EXCETO EM. Preparar o desfibrilador para uma cardioversão de urgência Monitorizar a paciente. Obter um ECG. Estabelecer um acesso venoso. Manter material de assistência ventilatória à beira do leito Posicionar vias aéreas, oferecer oxigênio, através de Máscara de não- reeinalação e monitorizar sinais vitais a intervalos regulares Manter Marca-Passo-Transcutaneo acessível e com cabo. Manter carrinho de Emergência à beira do leito. Diante do quadro há possibilidade de uso de drogas como atropina, epinefrina e dopamina Respondido em 31/05/2019 17:36:54 Compare com a sua resposta: Bandeja contendo: Tubo orotraqueal 7,0, 7,5, 8,0 Luva estéril Guia seringa de 20 ml máscara cirúrgica, óculos, laringoscópio Realizar ventilação manual com máscara + ambú ou máscara de venturi; Procedimento: Calçar a luva estéril, testar o cuff do Tubo orotraqueal antes da introdução na laringe pressão menor que 25 mmhg Utilizar o laringoscópio para visualização da laringe; Introduzir o TOT, em seguida insulfar o cuff TOT + ambú 100% - TOT + ventilação mecânica realizar fixação do TOT; conectar oximetria de pulso; 3a Questão (Ref.:201308052416) Pontos: 0,1 / 0,1 O PACIENTE QUE APRESENTA AS SEGUINTES COMPLICAÇÕES GÁSTRICAS - VÔMITOS CRÔNICOS E DOENÇA INTESTINAL INFECCIOSA, DIARRÉIA, COLITE ULCERATIVA - DEVE-SE INDICAR QUE TIPO DE NUTRIÇÃO? NUTRIR COM SONDA ENTERAL EM JEJUNO DIETA ZERO POR 72 HORAS NUTRIÇÃO PARENTERAL MANTER A ENTERAL E TRATAR O QUADRO CLÍNICO MANTER A DIETA POR VIA ORAL COM SUPLEMETOS ALIMENTAR Respondido em 31/05/2019 17:42:01 Compare com a sua resposta: DOENÇA DE BASE; ADMINISTRAÇÃO RÁPIDA; CONTAMINAÇÃO POR BACTÉRIA; INTOLERÂNCIA À LACTOSE, DIETA HIPEROSMOLAR 4a Questão (Ref.:201308052924) Pontos: 0,1 / 0,1 (CESPE 2013 SESA ES ENFERMEIRO) O tubo de traqueostomia possui vantagens em relação ao tubo endotraqueal, como o melhor conforto, a capacidade do paciente de comunicar e de se alimentar por via oral; porém, o enfermeiro deve atentar para algumas complicações que podem ocorrer no paciente traqueostomizado, tais como: I. Enfisema subcutâneo e mediastinal; II. Decanulação acidental com perda da via respiratória; III. Estenose traqueal; IV. Edema de laringe, resultando em estridor com extubação. Dos itens acima, verifica-se que estão CORRETAS apenas: II e III. II, III e IV. I e IV. I, III e IV. I, II e III. Respondido em 31/05/2019 17:43:50 Compare com a sua resposta: (A) Curativo de três pontas (B) Trauma de tórax - pneumotórax hipertensivo aberto. (C) Criar um efeito de válvula que permite que o ar escape e não entre no espaço pleural. 5a Questão (Ref.:201308052719) Pontos: 0,1 / 0,1 O Acidente Vascular Encefálico (AVE) ocorre quando o suprimento de sangue em uma área do cérebro se interrompe ou quando um vaso sanguíneo se rompe, extravasando sangue nos espaços que rodeiam as células cerebrais. Marque a alternativa correta sobre este tema: Trombose é a formação de um trombo ou coágulo sanguíneo nas cavidades do coração ou no interior dos vasos sanguíneos, podendo ser fator de risco para o AVE Hemorrágico. O AVE Hemorrágico resulta da obstrução de vasos sanguíneos, normalmente artérias que suprem o cérebro, localizados nas proximidades ou dentro do crânio. O AVE Isquêmico é o resultado de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele; O AVE Isquêmico acontece como consequência de uma redução crítica do débito sanguíneo devido à oclusão parcial ou total de uma artéria cerebral; O sangramento no tecido cerebral, causado por hipertensão ou anomalias nos vasos sanguíneos é caracterizado como Hemorragia Subaracnóidea. Respondido em 31/05/2019 17:45:18 Compare com a sua resposta: - O2 100% + monitor + oximetria + via venosa - Cabeceira elevada + MMII em declive - Nitratos e diuréticos - Tratar a causa subjacente (HAS - PAD) - Corrigir fatores contribuintes - Restrição de fluidos e de sódio
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