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Gastrite É um distúrbio inflamatório da mucosa gástrica. Seu aparecimento ocorre de forma súbita, podendo ser de curta duração, tornar-se crônica ou ainda evoluir para uma úlcera. • A gastrite aguda, frequentemente, é causada por agressores • com ação direta na mucosa gástrica. Entre eles estão: medicamentos • como anti-inflamatório e aspirina, álcool, fumo, enzimas digestivas • do duodeno, alimentos condimentados, frituras, gorduras e frutas • ácidas, situações de estresse em pessoas muito nervosas ou então • hospitalizadas. • As gastrites crônicas estão mais relacionadas com a presença • do Helicobacter pylori. • Entre as manifestações clínicas, destacam-se: dor epigástrica, • vômitos, náuseas, eructação, pirose após as refeições, digestão difí- • cil e demorada e até a anorexia. E em casos mais extremos, pode • apresentar hemorragia digestiva. • O diagnóstico pode ser feito através da endoscopia, com realização de biópsia e de radiografia contrastada. • O tratamento está baseado na utilização de antiácidos que atuam na acidez gástrica. Nos casos mais graves, além dos antiácidos, são administrados medicamentos que bloqueiam a secreção do suco gástrico. • Se a gastrite for causada pelo H. pylori, deverá ser indicada a antibioticoterapia. • Além de administrar os medicamentos prescritos, a equipe de enfermagem deverá orientar o cliente no tocante a: • ingerir dieta branda e fracionada, com ausência de alimentos irritantes à mucosa gástrica; • desenvolver atividades físicas com a finalidade de reduzir o estresse; • evitar a ingestão de álcool, de café e o uso do tabaco. Úlceras Pépticas • Essas úlceras são definidas como lesões erosivas com perda de tecidos. Caracterizam- se por surtos de ativação e períodos de calmaria, com evolução crônica. As áreas mais acometidas são as do estômago e do duodeno. • A úlcera duodenal constitui a forma predominante de úlcera péptica. Está associada à hipersecreção de ácido e pepsina pelo estômago que, ao chegar ao duodeno, gera as erosões. • Já a úlcera gástriO Helicobacter pylori é uma bactéria que está presente em grande número de clientes com gastrite e úlcera duodenal. Ela vive abaixo da camada de muco (tipo de saliva que os órgãos do aparelho digestivo produzem) para se protegerem da ação ácida do estômago. Encontra se nos alimentos (frutas, verduras e legumes) que devem ser bem lavados ou cozidos, antes de serem consumidos, e na água. • Quanto mais baixa a condição socioeconômica, maior a incidência de infecção da bactéria. Eructação – É a eliminação de gases por via oral, sendo popularmente conhecido como “arroto”. Pirose - É a sensação de queimadura na região gástrica. • Assistência Clínica está relacionada ao aparecimento de uma lesão, devido à deficiência dos fatores de proteção da mucosa gástrica contra a ação do ácido clorídrico. • Tanto as úlceras duodenais quanto as gástricas resultam da interação de fatores genéticos, ambientais (fumo, álcool, café, ácido acetilsalicílico, da presença da bactéria Helicobacter pylori) e de fatores emocionais (estresse, emoções, ansiedade, manifestações da vida afetiva). • De todos os sintomas da úlcera, a dor é o mais freqüente, levando o indivíduo a procurar assistência. Manifesta-se através de uma dor em queimação e corrosiva - tipo cólica - relacionada, quase sempre, à alimentação. • Na úlcera gástrica, a dor inicia-se no epigástrio e irradia-se para o rebordo costal. A presença do alimento no estômago causa a dor, enquanto que os vômitos podem aliviá-la. • A dor na úlcera duodenal irradia-se para o flanco direito e acontece quando a pessoa está com o estômago vazio. A ingestão de alimentos alivia o sintoma. Outras manifestações clínicas que podem ser observadas são: náusea e vômito. Em casos mais graves, observa-se hemorragias nas fezes (melena) ou vômitos (hematêmese). • Com a realização da endoscopia, o diagnóstico pode ser confirmado. O tratamento medicamentoso da úlcera péptica consiste na redução da acidez gástrica até a cicatrização da úlcera e na erradicação da bactéria H. pylori, quando esta estiver presente. A equipe de enfermagem deverá orientar o cliente a: • fazer o mínimo de 4 refeições diárias, em intervalos regulares, mastigando bem os alimentos; • evitar frituras, condimentos (pimenta, alho, cebola), refrigerante, café, chá e bebida alcoólica e uso do tabaco; • modificar o estilo de vida, visando diminuição do estresse ; • não fazer uso de comprimidos sem prescrição ; ! • observar a presença de sangue nas fezes e nos vômitos. • Defina gastrite . • Diferencie a aguda e a crônica • Como é feito o diagnostico e tratamento ? • Defina ulcera péptica e duodenal quais exames e cuidados ? • Quais são os tipos de incontinência urinaria ? • Descreva as causas da incontinência urinaria e se diagnostico e tratamento • Descreva de forma sucinta urolitiase,cistite, glomerulonefrite
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