NANDA, NIC e NOC VOLTADOS AO SISTEMA LOCOMOTOR

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SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR III
NANDA, NIC e NOC VOLTADOS AO SISTEMA LOCOMOTOR
Sistematização do Cuidar III
Conteúdo desta aula
AULA 11: NANDA, NIC E NOC VOLTADOS AO SISTEMA LOCOMOTOR
Nesta aula, veremos as bases conceituais da aplicação dos diagnósticos de NANDA (intervenções), 
NIC (resultados) e NOC aplicados sob o contexto do paciente com distúrbios dos aparelho locomotor. 
Como objetivos desta aula, temos:
• Ilustrar a aplicação dos diagnósticos, intervenções e prognósticos de enfermagem através de um caso 
clínico fictício de paciente com acometimento do aparelho locomotor;
• Demonstrar o método de aplicação dos diagnósticos de NANDA, confecção das intervenções e 
resultados através de caso. clínico.
1 3
PRÓXIMOS 
PASSOS
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM (NANDA)
2 4
EXERCÍCIO- ESTUDO DE CASO
5
CASO CLÍNICO I – SISTEMA 
LOCOMOTOR
RESULTADOS DE ENFERMAGEM (NOC)
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM (NIC)
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AULA 11: NANDA, NIC E NOC VOLTADOS AO SISTEMA LOCOMOTOR
1. Caso Clínico I - Sistema Locomotor 
A Srª. Jefferson é uma mulher de 72 anos, com osteoartrite grave da coluna vertebral e uma 
história recente de substituição total de quadril esquerdo. Ela vem frequentando sessões de 
fisioterapia no ambulatório, 3 vezes na semana, e usa um andador com rodas em casa. Ela foi 
internada no hospital com uma obstrução parcial do intestino delgado. 
A equipe de cuidados de saúde prevê que a obstrução resolverá com o tratamento clínico, 
sendo o tempo esperado de sua internação de 5 a 7 dias. Atualmente ela está em dieta zero, 
apresenta uma sonda reservatório de Salem em posição e faz uso de nutrição parenteral 
periférica. A enfermeira está preocupada com o fato de que, já comprometida sua mobilidade 
física, a Srª. Jefferson agrave seu quadro com a doença e tratamentos clínicos que dificultam 
ainda mais sua deambulação.
(SMELTZER, 2005, p. 2114)
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AULA 11: NANDA, NIC E NOC VOLTADOS AO SISTEMA LOCOMOTOR
Quadro 1: Possíveis diagnósticos de NANDA.
2. Diagnósticos de Enfermagem - NANDA
São possíveis problemas potenciais, diagnósticos e justificativas associados ao caso clínico da Srª. 
Jefferson, de acordo com Smeltzer (2005) e Heather (2015), conforme demonstrados no quadro 1:
Problemas potenciais 
identificados
Diagnósticos possíveis Justificativas
1- Imobilidade física 
2 - Dificuldade na deambulação
Mobilidade física prejudicada 
Deambulação prejudicada
Pela limitação do movimento durante período 
de internação
3 - Perda de tônus e 
movimentação de musculatura
Risco de Síndrome de desuso
Risco de intolerância à atividade
A falta de uso de um membro ocasiona o 
desuso do mesmo e dificuldades em sua 
reabilitação motora
4 - Déficit de autocuidado 
gerais, dependência e 
fragilidade
Risco de síndrome do idoso frágil 
Déficit de autocuidado para banho
Gerado pela limitação de movimentos e 
fragilidades de idade
5 - Obstrução intestinal Constipação Dificuldade de eliminação de fezes
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AULA 11: NANDA, NIC E NOC VOLTADOS AO SISTEMA LOCOMOTOR
Quadro 2: Diagnósticos de NANDA, fatores relacionados e características definidoras - Caso 1
2. Diagnósticos de Enfermagem - NANDA
Os possíveis diagnósticos confeccionados são descritos no quadro 2:
Confecção do NANDA
1-Mobilidade física prejudicada relacionada a procedimento cirúrgico caracterizada por dificuldade na deambulação
2 - Risco de síndrome do desuso relacionada à ausência de movimentações no membros inferiores
3 - Risco de intolerância à atividade relacionada à dor
4 - Risco de síndrome do idoso frágil relacionada à vulnerabilidade clínica
5- Déficit de autocuidado para banho relacionado à diminuição de força caracterizado por dificuldades na higienização 
corpórea
6- Constipação relacionada à obstrução caracterizada por massa abdominal perceptível
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Quadro 3: Intervenções possíveis - Caso 1
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3. Intervenções de Enfermagem (NIC)
As possíveis intervenções para cada problema relacionado à cliente são descritas no quadro 3:
Diagnósticos possíveis Intervenções
1 - Mobilidade física prejudicada
2 - Deambulação prejudicada
Promover exercícios físicos
Realizar pequenas deambulações ou trabalhar a autonomia da
cliente com andadores
Realizar mudança de decúbito de 2/2 horas
3 - Risco de Síndrome de desuso
4 - Risco de intolerância à atividade
Exercitar o membro em desuso
Não realizar contenções desnecessárias
Solicitar avaliação fisioterapêutica
Prevenir acidentes tromboembólicos com uso de meias elásticas e
ou botas compressivas
5 - Risco de síndrome do idoso frágil
6 - Déficit de autocuidado para banho
Acionar membro de equipe multidisciplinar (psicólogo)
Estimular o autocuidado no momento do banho
7 - Constipação Realizar massagens abdominais suaves
Acionar membro de equipe multidisciplinar (nutricionista)
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Quadro 4: Resultados possíveis através da aplicação das intervenções.
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4. Resultados de Enfermagem (NOC)
São resultados prováveis a serem alcançados na implementação das intervenções (quadro 4):
Intervenções implementadas Resultados esperados
Promover exercícios físicos
Realizar pequenas deambulações, ou, trabalhar a 
autonomia da cliente com andadores
Realizar mudança de decúbito de 2/2 horas
A redução e o estímulo à deambulação da cliente, a redução 
da probabilidade de surgimento de úlceras e perda de 
continuidade da pele até o fim de sua internação no setor
Exercitar o membro em desuso
Não realizar contenções desnecessárias
Solicitar avaliação fisioterapêutica
Prevenir acidentes tromboembólicos com uso de meias 
elásticas e ou botas compressivas
O estímulo e condicionamento muscular, a reabilitação local, 
a redução de tromboembolismo e possivelmente 
minimização de heparinização preventiva
Acionar membro de equipe multidisciplinar (psicólogo)
Estimular o autocuidado no momento do banho
O trabalho mental, de autoestima, de resiliência situacional e
de estratégias de coping
Realizar massagens abdominais suaves
Acionar membro de equipe multidisciplinar (nutricionista)
O favorecimento dos movimentos peristálticos e redução de
gases; fomentar uma dieta mais rica em fibras e líquidos
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Estudo de caso – Avaliação prática – AV2
Prezados alunos, vamos estudar?
O que fazer? A confecção de um estudo de caso de doenças que acometem os sistemas 
estudados.
Requisitos: Os estudos serão apresentados à turma e devem conter:
• História clínica;
• Fisiopatologia;
• Sinais e sintomas;
• Tratamento farmacológico;
• Exames diagnósticos;
• Diagnósticos de enfermagem (NANDA);
• Intervenções de enfermagem (NIC);
• Resultados de enfermagem (NOC);
Quais doenças?
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Referências:
CHAVES, Lucimara Duarte. Sistematização da Assistência de Enfermagem: considerações 
teóricas e aplicabilidade. São Paulo: Martinari, 2009. 
SMELTZER, Suzane C; BARE, Brenda G. Brunner & Suddarth. Tratado de enfermagem médico-
cirúrgica. Rio de Janeiro, Guanabara: Koogan, 2005.
T . Heather (Org). Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: Definições e Classificações 2015-
2017. Porto Alegre: Artmed, 2015.
Assuntos da próxima aula:CONTEÚDO DA PRÓXIMA AULA
Bandagens – Definição;
Finalidades/Tipos de Materiais;
Execução Técnica;
Mobilização do Paciente;
Cuidados na mobilização.