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Câncer - processo patológico que se inicia quando uma célula anormal é transformada por mutação genética do DNA celular, a mesma forma um clone e começa a se proliferar de maneira incontrolável e adquirem características invasivas Tipos de crescimento celular:As neoplasias correspondem a essa proliferação celular anormal, que foge parcial ou totalmente do controle do organismo. As neoplasias podem ser classificadas como benignas e malignas cálulas malignas células benignas características maliganas: As células são indiferenciadas e, com frequência, comportam pouca semelhança com as células normais do tecido a partir do qual elas se originaram; Cresce na periferia e emite processos que se infiltram e destroem os tecidos adjacentes;É variável e depende do nível de diferenciação, quanto mais anaplásico o tumor, mas rápido é o crescimento; Ganha o acesso ao sangue e aos canais linfáticos e gera metástase para outras regiões do corpo;Com frequência, provoca efeitos generalizados, como anemia, fraqueza perda de peso. características Benignas:Células bem diferenciadas que se assemelham às células normais do tecido a partir do qual se originou o tumor; O tumor cresce por expansão e não se infiltra nos tecidos adjacentes, em geral encapsulado; A velocidade de crescimento é comumente baixa; Não se dissemina por metástase; Comumente é um fenômeno localizado que não provoca efeitos generalizados, a menos que sua localização interfira em funções vitais. As células benignas e malignas são classificadas e nomeadas de acordo com o tecido de origem: Malignas:– considera-se a origem embrionária dos tecidos de que deriva o tumor. • Originados nos epitélios de revestimento externo e interno são denominados carcinomas; quando o epitélio de origem é glandular, passam a ser chamados adenocarcinomas. Exemplos: carcinoma de células escamosas, carcinoma basocelular,carcinoma sebáceo; • Originados nos tecidos conjuntivos (mesenquimais) têm o acréscimo de sarcoma aofinal do termo que corresponde ao tecido. Exemplo: tumor do tecido ósseo – osteossarcoma. benignos - acrescentar o sufixo -oma (tumor) ao termo que designa o tecido que os originou. Exemplos: • Tumor benigno do tecido cartilaginoso: condroma; • Tumor benigno do tecido gorduroso: lipoma; • Tumor benigno do tecido glandular: adenoma; Estadiamento: O estadiamento do tumor tem por objetivo determinar o tamanho do tumor, a existência de invasão local e metástase a distância; O sistema de classificação utilizado no Brasil é o sistema TNM que avalia três componentes: T – a extensão do tumor primário, N – a ausência ou presença e a extensão de metástase em linfonodos regionais, M – a ausência ou presença de metástase a distância . classificação:Tumor primário (T) Tx – tumor primário não pode ser avaliados T0 – sem evidencia de tumor primário Tis – carcinoma in situ T1 – tumor invade a submucosa T2 – tumor invade a musculatura própria T3 – tumor invade além da muscular própria, porem sem ultrapassar a subcerosa ou os tecidos desperitonizados pericólicos ou perirretais T4 – tumor invade diretamente outros órgãos ou estruturas e/ou perfura o peritônio visceral Linfonodos regionais (N) Nx – não pode ser avaliado N0 – ausência de metástase linfonodal N1 – metástase para 1-3 linfonodos N2 – metástase para mais de 4 linfonodos Nota: Metástase em qualquer linfonodo que não seja regional é classificada como metástase à distância. Metástase à distancia (M) Mx – metástase a distancia não pode ser avaliada M0 – ausência de metástase a distancia M1 – presença de metástase a distancia Estadiamento: O estadiamento do tumor tem por objetivo determinar o tamanho do tumor, a existência de invasão local e metástase a distância; O sistema de classificação utilizado no Brasil é o sistema TNM que avalia três componentes: T – a extensão do tumor primário, N – a ausência ou presença e a extensão de metástase em linfonodos regionais, M – a ausência ou presença de metástase a distância . cuidados paliativos: requer uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida, através da prevenção e alívio do sofrimento, requer a identificação precoce, avaliação e tratamento impecável da dor e outros problemas de natureza física, psicossocial e espiritual. ESCALAS PaP Score – Palliative Prognostic Score: fatores de prognósticos KPS- karnofsky performance status: , classifica os pacientes em uma escala de 0 a 100, onde 100 corresponderia à "saúde perfeita" e 0 à morte escala numérica de intensidade de dor: determina o nível de dor conforme escala pré-definida de 0-10 escore de Ecog:de objetivar o resultado do tratamento oncológico, levando em conta a qualidade de vida do paciente. escala de ESAS: avaliação a combinação de sintomas físicos e psicológicos, sendo composta por uma lista de nove sintomas frequentemente encontrados em pacientes com câncer Tratamento:O tipo de tratamento oferecido para pacientes com câncer deve basear-se nas metas do tratamento para cada tipo de câncer especifico. As principais metas de tratamento são: Erradicação completa da doença maligna (cura); Sobrevida prolongada e contenção das células cancerosas (controle); Alivio dos sintomas associados a doença (paliativo). Existem três formas principais de tratamento do câncer: cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Cirurgia: a cirurgia pode ser diagnóstica, para tratamento, profilática, paliativa ou reconstrutora. Vejamos brevemente cada uma delas: Cirurgia diagnostica: realizada para obter uma amostra tecidual para analise das células suspeitas. Exemplo: biopsia. Cirurgia como tratamento primário: remover todo o tumor ou o máximo possível e qualquer tecido adjacente envolvido, inclusive os linfonodos regionais. Cirurgia profilática: consiste em remover os tecidos desvitalizados ou órgãos que estão em risco aumentado para desenvolver câncer. Cirurgia paliativa: realizada quando a cura não é possível e as metas do tratamento são colocar o paciente o mais confortável possível e promover qualidade de vida. Cirurgia reconstrutora: pode suceder a cirurgia curativa ou radical com o objetivo de melhorar a função ou obter um efeito cosmético mais desejável. Radioterapia: consiste no método de tratamento local ou locorregional através de equipamentos e técnicas variadas para irradiar áreas do organismo. A radioterapia pode ser curativa, citorredutora, profilática ou paliativa. A radioterapia pode ser administrada de diversas maneiras, dependendo da fonte de radiação usada, da localização do tumor e do tipo de câncer visado. As aplicações primárias incluem ateleterapia (radiação por feixe externo), braquiterapia (radiação interna), moldes sistêmicos (radioisótopos) e moldes de contato ou de superfície. Quimioterapia: os agentes antineoplásicos são utilizados com o objetivo de destruir as células tumorais, pois interferem nas funções celulares. A quimioterapia pode ter por finalidade reduzir o tamanho do tumor no período pré-operatório (neoadjuvante), para destruir qualquer célula tumoral remanescente no período pós-operatório (adjuvante) ou para tratar algumas formas de leucemia ou linfoma (primário). Como bem sabemos os agentes quimioterápicos afetam tanto as malignas, quanto as normais, afetando assim muitos sistemas orgânicos Estimativa que para cada ano do triênio 2020-2022 no Brasil, aponta que ocorrerão 625 casos Em termos de prevenção existem a prevenção primária e a secundária. Prevenção Primária: Consiste em reduzir os riscos da doença atraves de estratégias de promoção da saúde. No casos do câncer, por exemplo, orientar os pacientes a evitarem carcinógenos conhecidos, mudança nos hábitos alimentares e estilo vida (cessação do tabagismo, redução da ingesta calórica, aumento da atividade física) Prevenção secundária: Consiste na promoção de atividades de triagem e detecção precoce, como por exemplo, o autoexamedas mamas e dos testículos, mamografia e exame citopatológico oncogênese e carcinogênese são termos utilizados para designar o processo de desenvilvimento de uma neoplasia, desde as alterações mais precoces do DNA até a formação de um câncer. ciclo celular composto por 4 fases e função é divisão celular( mitose) célula - mãe divide-se em duas células - filhas iguais G1 produção de enzimas necessárias para produção do DNA; G0 fase de repouso que pode ser temporária ou permanente; Sduplicação DNA; G2 período pré mitótico; M - mitose Iniciar o tratamento oncológico no prazo máximo 60 dias; Tratamento fora do domicílio; Quitação de financiamento de imóvel pelo sistema financeiro de habitação;Isenção do IPVA (para veículos adaptados);FGTS (Fundo de Garantia por Tempo de Serviço);Auxílio-doença;Aposentadoria por invalidez;Isenção do imposto de renda na aposentadoria; Andamento judiciário prioritário; RENDA MENSAL VITALÍCIA/AMPARO ASSISTENCIAL AO DEFICIENTE;CIRURGIA DE RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA; erviço de reabilitação profissional para trabalhador com previdência
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