SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR II

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SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR II 
 
1a Questão (Ref.:201711312196) Pontos: 0,0 / 0,1 
Levando em consideração os métodos propedêticos utilizados no exame físco, marque V para as 
informações VERDADEIRAS e F para as FALSAS. 
( ) Ao realizar a inspeção dinâmica podemos detectar alterações no padrão respiratória. 
( ) Ao realizar a ausculta podemos detectar alterações no ritmo cardíaco e comprometimentos 
valvares. 
( ) Ao avaliar a expansibilidade do tórax, utilizamos a técnica de inspeção dinâmica. 
( ) Ao realizar a percussão do tórax podemos detectar a hiperssonoridade pulmonar que ocorre 
devido ao aumento da presença de ar nos alvéolos 
( ) Na inspeção estática podemos detectar alterações na marcha. 
 
 V, V, V, F, F 
 
V, F, F, V, V 
 V, V, F, V, F 
 
V, F, V, V, F 
 
F, V, V, F, V 
Respondido em 03/06/2019 14:43:01 
 
 
Compare com a sua resposta: 
1ª INTENÇÃO. Em função de apresentar: 
 Perda mínima de tecido 
 Bordos regulares 
 União por sutura 
 Tecido de granulação não visualizado 
 Mínima formação de crosta 
 Resposta inflamatória rápida 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201711312527) Pontos: 0,1 / 0,1 
A utilização dos métodos propedêuticos é indispensável na Avaliação Clínica. Neste contexto, a 
percussão: 
 
 
consiste na técnica que utiliza a percepção de temperatura através da utilização do 
tato. 
 
consiste em uma técnica de perceber sons através da utilização das mãos e de 
estetoscópio. 
 
consiste em uma técnica de observar os sistemas corporais. 
 consiste em uma técnica de produzir sons com os dedos e/ou as mãos. 
 
consiste em uma técnica de perceber sons através de doppler. 
Respondido em 03/06/2019 14:43:48 
 
 
Compare com a sua resposta: Sinais respiratórios: Taquipnéia, respiração laboriosa (retração 
intercostal, batimento de asa do nariz), cianose progressiva; 
- Sinais cardíacos: Taquicardia (precoce), bradicardia, hipotensão e parada cardíaca; 
- Sinais neurológicos: Inquietação, confusão, prostração, convulsão e coma; 
 - Outros: Palidez. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201711312255) Pontos: 0,1 / 0,1 
Ao atender um paciente no consultório de enfermagem, você observou que o mesmo balançava 
a perna direita durante todo tempo em que estava sendo entrevistado, assim como, entrelaçava 
e apertava os dedos das mãos. Alega estar muito preocupado com seu estado de saúde, e não 
conseguir dormir, pois no dia seguinte iriá se submeter a um exame de angiografia para avaliar 
a permeabilidade das artérias coronárias. De acordo com o caso apresentado, marque a 
alternativa que descreve um diagnóstico de enfermagem adequado para este paciente 
 
 Ansiedade relacionado ao quadro de saúde caracterizado por agitação 
psicomotora e insônia. 
 
Disposição para enfrentamento aumentado relacionado a agitação 
psicomotora caracterizado pelo quadro de saúde. 
 
Ansiedade relacionado à agitação psicomotora e insônia caracterizado pelo 
quadro de saúde. 
 
Disposição para aumento da esperança relacionado ao quadro de saúde 
caracterizado por agitação psicomotora. 
 
Disposição para o aumento da esperança relacionado a agitação 
psicomotora caracterizado pelo quadro de saúde. 
Respondido em 03/06/2019 14:45:00 
 
 
Compare com a sua resposta: A paciente joana está lúcida e orientada autopsiquicamente e 
desorientada alopsiquicamente. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201711312218) Pontos: 0,1 / 0,1 
O exame clínico é essencial à avaliação do enfermeiro pois possibilita, entre outros, a verificação 
de características físicas sugestivas de carência alimentar. Sendo assim, constitui um sinal de 
desnutrição do tipo Kwashiorkor: 
 
 
Xantelasma 
 
Manchas de Bitot 
 
Xerose de Córnea 
 
Seborréia nasolabial 
 Edema 
Respondido em 03/06/2019 14:45:10 
 
 
Compare com a sua resposta: 
No estágio III, a úlcera é uma fenda de espessura total que penetra no tecido subscutâneo e 
pode estender-se até a fáscia subjacente, sem contudo, atravessá-la. A úlcera assemelha-se a 
uma cratera profunda e pode infiltrar o tecido adjacente. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201711312256) Pontos: 0,0 / 0,1 
Durante ao consulta de enfermagem, ao realizar o exame da cavidade oral do seu Antônio, 
40anos, trabalhador da construção civil, a enfermeira observou que faltavam diversos dentes 
em ambas as arcadas dentárias, e os poucos dentes presentes estavam com a higiene precária. 
Ao ser questionado, o referido paciente alegou que sempre bochecha após as refeições com 
água e pasta de dente, e só faz a escovação dental quando acorda. Alega achar que fosse o 
suficiente, até que teve que realizar a extração de diversos dentes. Refere estar sentindo-se 
triste por estar sem dentes e que tem dificuldades na mastigação. A partir do caso apresentade 
marque V para verdadeiro e F para falso em relação aos diagnósticos de enfermagem que 
cabem ao seu Antônio e marque a alternativa CORRETA. 
( ) Deglutição prejudicada 
( ) Nutrição desequilibrada; menor que as necessidades corporais 
( ) Disposição para o aumento do autocuidado 
( ) Baixa autoestima situacional 
( ) Risco de nutrição desequilibrada: menor que as necessidades corporais 
 
 
F, F, F, V, 
V 
 
V, F, F, V, 
F 
 V, F, V, F, 
V 
 V, F, F, V, 
V 
 
V, F, F, F, 
V 
 
 
1a Questão (Ref.:201711312251) Pontos: 0,1 / 0,1 
Você está atendendo um paciente que buscou a unidade hospitalar devido a uma dispnéia 
intensa. Após coletar os dados iniciais, o enfermeiro iniciou um exame físico direcionado. Em 
relação aos métodos propedêuticos que o enfermeiro deverá utilizar para realização deste 
exame físico, marque a alternativa que corresponde a afirmativa verdadeira: 
 
 
Deverá ser utilizada a inspeção para avaliar a expansão do tórax e o turgor 
cutâneo da pele, e a percussão para buscar por edema. 
 
Deverá se utilizada a palpação para avaliar o turgor cutâneo, a percussão para 
avaliar a ventilação pulmonar e a ausculta para avaliar a sonoridade pulmonar 
 
Deverá ser utilizado o olfato para identificar odores e a palpação para identificar 
dor ou presença de macicez. 
 
Deverá ser utilizado somente a inspeção para contar a frequência respiratória do 
paciente. 
 Deverá ser utilizado a inspeção para avaliar a coloração da pele, a ausculta, para 
avaliar a ventilação pulmonar e a percussão para avaliar a sonoridade pulmonar. 
Respondido em 03/06/2019 15:01:09 
 
 
Compare com a sua resposta: Banho de aspersão em cadeira higiênica. O banho de aspersão 
proporciona um maior conforto e esta deverá ser a técnica de escolha, a menos quando houver 
contra-indicações específicas como instabilidade hemodinâmica. Devido a dificuldade de 
deambular é mais seguro utilizar a cadeira higiênica durante a permanência deste paciente no 
chuveiro com o propósito de prevenir quedas. Sempre estimular a paciente que promova o auto-
cuidado. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201711312326) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um dos procedimentos de enfermagem voltado para a manutenção do ambiente terapêutico é a 
Limpeza de Unidade do Paciente, com a preocupação fundamental de higiene e estética. Com 
base nos conhecimentos adquiridos em sala de aula, marque a alternativa INCORRETA: 
 
 
A unidade do paciente tem sido definida como o conjunto de espaços e móveis 
destinados a cada paciente, variando os seus componentes de hospital para hospital 
 
A efetividade do processo de desinfecção da unidade do paciente requer do pessoal 
envolvido com esta atividade, conhecimentos quanto às condições que interferem na 
ação dos produtos, à padronização dos uso e às normas de aquisição dos mesmos. 
 
A supervisão do procedimento de limpeza da unidade do paciente como instrumento de 
avaliação, poderá se constituir em um indicador das necessidades de orientação, 
atualização e reciclagem, a fim de permitir em tempo hábil, a adoção de medidas 
corretivas necessárias. 
 
Basicamente, a unidade é composta por: cama, colchão, mesa de cabeceira equipadacom material de uso pessoal, cadeira, escada e campainha 
 O enfermeiro não deve se sentir compromissado com a manutenção de um ambiente 
seguro tanto para o paciente como para o pessoal sob sua responsabilidade, pois esta é 
uma função da administração hospitalar 
Respondido em 05/06/2019 14:33:59 
 
 
Compare com a sua resposta: Os cuidados específicos no momento da inspeção seriam: garantir 
a privacidade do paciente, ambiente bem arejado e iluminado, promover conforto, se apresentar 
e explicar a finalidade do exame. Observar cor, tamanho, forma e simetria das estruturas 
observadas. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201711312421) Pontos: 0,1 / 0,1 
A manutenção da higiene pessoal é importante para o conforto, a segurança e o bem-estar de 
uma pessoa. Assinale a opção falsa acerca desse tema. 
 
 
Um paciente idoso ou desnutrido tem maior risco de apresentar comprometimento da 
pele 
 
A higiene ocular deve ser realizada com a utilização de luva de procedimento 
 A higiene oral de um paciente inconsciente não deve ser realizada 
 
Durante a higiene do couro cabeludo, para facilitar o procedimento, o paciente deve ser 
posto em decúbito dorsal, com um travesseiro ou coxim sob os ombros. 
 
Durante a higiene íntima feminina, deve-se afastar os grandes lábios e lavar no sentido 
ânteroposterior, sem atingir o ânus 
Respondido em 05/06/2019 14:34:37 
 
 
Compare com a sua resposta: Falta de adesão ao tratamento; Dor aguda; Sedentarismo. O 
aluno deverá incluir os fatores relacionados e as características definidoras com o plano de ação. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201711312411) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante o exame físico da pele e fâneros, o enfermeiro ao examinar as unhas do paciente 
encontrou lesões características de infecção por fungos. A denominação desse distúrbio da unha 
é: 
 
 
Unha em tambor 
 onicomicose 
 
Onicólise 
 
Paroníquea 
 
Coiloníquia 
Respondido em 05/06/2019 14:35:33 
 
 
Compare com a sua resposta: 
A) RCQ = 104 / 109 = 0,95 E O RISCO CARDIOLÓGICO É ALTO PARA DOENÇAS 
CARDIOVASCULARES 
B) IMC = 99 / 1,75 X 1,75 = 99 / 3,06 = 32,35 E O ESTADO NUTRICIONAL É OBESIDADE GRAU 
I 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201711312423) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante o exame físico das unhas, observamos a sua configuração, forma de implantação, 
espessura, superfície, consistência, brilho e coloração. Denominamos ____________, a 
inflamação dolorosa das unhas provocada por bactérias. Assinale a alternativa que preenche 
corretamente a lacuna da afirmativa acima. 
 
 Paroníquia 
 
Coilonínquia 
 
Onicólise 
 
Onicomicose 
 
Paronicomicose 
Respondido em 05/06/2019 14:38:43 
 
 
Compare com a sua resposta: Falta de adesão ao tratamento; Dor aguda; Sedentarismo. O 
aluno deverá incluir os fatores relacionados e as características definidoras com o plano de ação. 
 
 
1a Questão (Ref.:201711312321) Pontos: 0,1 / 0,1 
Para que o enfermeiro possa construir com maior precisão seu raciocínio clínico, é fundamental 
coletar dados objetivos a partir do exame físico. Acerca desse tema, marque a alternativa 
INCORRETA 
 
 
O paciente que apresenta dor ou sensibilidade no quadrante superior direito deve ser 
investigado quanto à possibilidade de colecistite aguda, a partir do sinal de Murphy, o 
qual representa a resposta de dor intensa e parada do movimento inspiratório à 
compressão do ponto cístico 
 
O paciente que apresenta marcha atáxica caminha como um bloco enrijecido, sem o 
movimento automático dos braços e com a cabeça inclinada para a frente 
 
Quanto à técnica de palpação abdominal, deve-se iniciar pela superficial, começando no 
quadrante inferior direito e seguindo-se no sentido horário, preservando-se as áreas 
dolorosas 
 Na inspeção estática do tórax, identifica-se tórax em funil quando estão presentes os 
seguintes sinais: diminuição do diâmetro ântero-posterior do tórax, peito escavado, 
platipnéia e frêmito brônquico 
 
Na avaliação barestésica, para o exame de sensibilidade profunda, utiliza-se um 
diapasão, que se coloca em saliências ósseas 
Respondido em 05/06/2019 15:11:12 
 
 
Compare com a sua resposta: acima de 35 anos de idade envelhecimento exposição excessiva à 
radiação solar estado nutricional debilitado processos patológicos uso de medicações - drogas 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201711312197) Pontos: 0,1 / 0,1 
De acordo com as coberturas para curativo, marque a afirmativa INCORRETA: 
 
 
A colagenase é um desbridante enzimático. 
 
Os hidrogéis são coberturas seletivas, que desbridam tecido desvitalizado e prezervam 
tecido granulado. 
 
o AGE é indicado para aplicação em tecido de granulação e de reepitelização 
 
O carvão ativado com prata pode ser utilizado em feridas sépticas com grande 
quantidade de exudato. 
 O AGE não tem ação em tecido íntegro, por esse motivo não está indicado quando não há 
lesões cutâneas. 
Respondido em 05/06/2019 14:44:37 
 
 
Compare com a sua resposta: 
1ª INTENÇÃO. Em função de apresentar: 
 Perda mínima de tecido 
 Bordos regulares 
 União por sutura 
 Tecido de granulação não visualizado 
 Mínima formação de crosta 
 Resposta inflamatória rápida 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201711312517) Pontos: 0,1 / 0,1 
A avaliação do estado nutricional identifica os distúrbios nutricionais permitindo intervenção 
adequada na recuperação e/ou manutenção da saúde. Sobre esse tema, é correto afirmar: 
 
 
O IMC é um bom indicador da variação de massa magra e gordura corporal, sendo 
amplamente utilizado na avaliação do estado nutricional. 
 A perda de peso involuntária constitui importante informação para avaliar o estado 
nutricional, já que apresenta elevada correlação com a mortalidade em pacientes 
hospitalizados 
 
A antropometria reflete alterações do estado nutricional em curtos intervalos de tempo, 
sendo recomendada a avaliação individual duas a três vezes por semana. 
 
A antropometria, por ser um método rápido, indolor, não invasivo e de baixo custo, é um 
parâmetro que apresenta grande precisão, podendo ser o único a ser utilizado na 
avaliação nutricional de um indivíduo. 
 
Nenhuma das alternativas anteriores; 
Respondido em 05/06/2019 15:01:01 
 
 
Compare com a sua resposta: a) Idade avançada, doença crônica (diabetes); b) Primeira 
intensão; aguda; contaminada; cirúrgica. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201711312225) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um paciente que apresenta prejuízo da integridade da membrana tegumentar de mucosa oral, 
tem o seguinte diagnóstico de enfermagem: 
 
 Mucosa oral prejudicada 
 
Integridade tissular prejudicada 
 
Risco para integridade da pele prejudicada 
 
Inegridade da pele prejudicada 
 
Proteção ineficaz 
Respondido em 05/06/2019 14:45:55 
 
 
Compare com a sua resposta: 
No estágio III, a úlcera é uma fenda de espessura total que penetra no tecido subscutâneo e 
pode estender-se até a fáscia subjacente, sem contudo, atravessá-la. A úlcera assemelha-se a 
uma cratera profunda e pode infiltrar o tecido adjacente. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201711312258) Pontos: 0,1 / 0,1 
Ao realizar o exame físico, é imprescindível que o enfermeiro seja capaz de relacionar os dados 
encontrados na revisão dos diversos sistemas para entender o quadro de saúde de um 
indivíduo. Ao inspecionar a pele de um paciente com abdome ascítico você identificou que o 
mesmo se encontra ictérico. a partir dessas informações é correto afirmar que: 
 
 
Esse paciente apresenta um déficit na produção de hemácias. 
 
O paciente apresenta uma anemia falciforme. 
 
As proteínas não estão sendo metabolizadas devido a insuficiência 
renal. 
 
As hemácias estão com grande quantidade de ferro devido à uma 
insuficiência hepática. 
 A Bilirrubina não está sendo metabolizada devido à uma insuficiência 
hepática. 
Respondido em 05/06/2019 14:46:37 
 
 
1a Questão (Ref.:201711312511) Pontos: 0,1 / 0,1 
Na avaliação do paciente cardiopata, utilizamos alguns métodos propedêuticospara auxiliar na 
investigação. Dentre esses métodos, utilizamos a palpação. Para a realização da palpação do 
Ictus Cordis, qual a melhor posição que o examinador e o paciente devem adotar? 
 
 
O paciente em decúbito lateral direito e o enfermeiro de pé; 
 O paciente deve estar em decúbito dorsal com elevação da cabeceira ou 
decúbito lateral esquerdo, com enfermeiro ao lado direito do paciente. 
 
Todas as respostas acima estão corretas; 
 
O paciente deve estar em decúbito dorsal com a cabeceira abaixada e o 
enfermeiro em qualquer posição; 
 
O paciente em decúbito ventral e o enfermeiro do lado direito; 
Respondido em 05/06/2019 22:48:17 
 
 
Compare com a sua resposta: O posicionamento com a cabeceira elevada permite ao paciente 
ventilar melhor o trato respiratório assim como, reduzir a pressão intracraniana. Além disso o 
paciente consegue utilizar a musculatura acessória caso necessária com maior facilidade. Outro 
ponto importante é que nesta posição há drenagem de secreção liberando a via aérea. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201711312485) Pontos: 0,1 / 0,1 
Phillip, 42anos, está com queixas de dores fortes em região precordial. O enfermeiro avaliou, 
realizando ausculta dos focos cardíacos. Encontrando um extra-sístole no foco de ausculta 
mitral, tipo B4. Analise as afirmativas à e julgue verdadeiro "V" ou falso "F". 
 
 A sequência correta para ausculta cardíaca é foco: Aórtico, Pulmonar, 
tricúspide e mitral. 
 
B1 e B2 não são bulhas cardíacas audíveis à ausculta pulmonar. B1 
corresponde ao início da sístole e B2 ao final da sístole. 
 
B4 é considerada uma extra-sístole fisiologicamente normal para Phillip. 
 
Foco de ausculta tricúspede é localizado no segundo espaço intercostal 
esquerdo. 
 
Foco de ausculta mitral é localizado na linha hemiclavicular direita, abaixo do 
mamilo. 
Respondido em 05/06/2019 22:49:57 
 
 
Compare com a sua resposta: As compressas frias úmidas podem ser aplicadas em casos em 
que os pacientes estão com dor, temperatura corporal elevada. Já as compressas frias secas, 
são aplicadas quando há evidencias de edemas e lesão inflamatória principalmente por trauma. 
As compressas quentes servem para aumento da supuração, relaxamento muscular e aumento 
da temperatura corporal. 
 
 
 
3
a
 Questão (Ref.:201711312206) Pontos: 0,1 / 0,1 
Mévio é um dos pacientes internado no setor de Clínica Médica onde você é o enfermeiro 
responsável. Sabe-se que o diagnóstico médico do cliente é de Traumatismo Craniano. Ao 
realizar o exame físico de Mévio você percebeu que sua respiração apresentava-se incialmente 
lenta e superficial e que gradualmente tornava-se mais rápida e mais profunda até que 
houvesse um período de apnéia. Ao caracterizar o padrão respiratório do cliente encontramos a 
respirção do tipo: 
 
 
Trepopnéia 
 
Kussmaull 
 Cheyne 
Stokes 
 
Biot 
 
Taquipnéia 
Respondido em 05/06/2019 22:43:49 
 
 
Compare com a sua resposta: 
1ª INTENÇÃO. Em função de apresentar: 
 Perda mínima de tecido 
 Bordos regulares 
 União por sutura 
 Tecido de granulação não visualizado 
 Mínima formação de crosta 
 Resposta inflamatória rápida 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201711312229) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante a aspiração endotraqueal com sistema aberto, o enfermeiro deve fornecer ao paciente 
100% de oxigênio antes e após o procedimento, a fim de evitar a seguinte complicação: 
 
 
Infecção 
 Hipoxemia 
 
Vômito 
 
hiperhidratação 
 
Edema 
Respondido em 05/06/2019 22:35:02 
 
 
Compare com a sua resposta: 
No estágio III, a úlcera é uma fenda de espessura total que penetra no tecido subscutâneo e 
pode estender-se até a fáscia subjacente, sem contudo, atravessá-la. A úlcera assemelha-se a 
uma cratera profunda e pode infiltrar o tecido adjacente. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201711312374) Pontos: 0,0 / 0,1 
PACIENTE AGFM, 45 ANOS, COM QUADRO DE TRAUMATISMO CRÂNIO ENCEFÁLICO (TCE) É 
AVALIADO PELO ENFERMEIRO, QUE DURANTE A INSPEÇÃO PERCEBE QUE O PACIENTE 
APRESENTA DESCONFORTO RESPIRATÓRIO, SENDO PRESCRITO OXIGENOTERAPIA COM 
CATETER NASAL 3 LITROS/MINUTO. COM BASE NO HISTÓRICO ACIMA, QUAL A FRAÇÃO 
INSPIRADA DE OXIGÊNIO (FiO2) DO PACIENTE QUANDO EM USO DE CATETER DE OXIGÊNIO 
COM 3 LITROS/ MINUTO? 
 
 
3L X 4% = 
12% 
 21% + 3L X 
4% = 33% 
 21% + 4% X 
3L = 75% 
 
21% + 3L + 
4% = 28% 
 
21% + 3L X 
4% = 96% 
Respondido em 05/06/2019 22:41:20 
 
 
Compare com a sua resposta: devido as rápidas variações que ocorrem depois da terapia de 
reidratação. Esse efeito também limita a utilização de outros recursos diagnósticos.¿