Técnicas Cirúrgicas Veterinária

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Aula 3 de técnica cirúrgica:
Agulhas: há várias formas e tamanhos de agulhas disponíveis para uso em cirurgia veterinária. A agulha tem uma ponta e o fundo, onde vai passar o fio. A ponta e o fundo são muito importantes, logo não podemos danificá-los, portanto o porta agulha deve ficar no corpo.
A agulha é dividida em três porções:
· Ponta: penetrar
· Corpo: segurar com porta agulhas ou mão.
· Extremidade de acoplamento ou fundo: conectar e arrastar o fio: fio sem olho (fio agulhado) e olho (orifício). No caso do fio agulhado, ela é descartável, pois uma vez usado nnão é possível reutilizar.
Extremidade de acoplamento ou fundo:
· Olho fechado (A).
· Olho francês (B): duplo e com comunicação (vários tamanhos de agulha para atender a exigência do tamanho do fio).
· Sem olho (C): fio agulhado conectado.
Formas de agulhas:
Importante: quanto mais curva for a curva da agulha, melhor será para adentrar tecidos mais profundos.
As pontas vão variar de acordo com o tipo de cirurgia que o animal vai ser submetido. Já o tamanho da agulha vai variar de acordo com o tamanho do fio que será utilizado. Quanto maior o numero, menor será a agulha.
A agulha que causa mais dano é a triangular, pois sua superfície cortante vai causar dano. Exemplo quando vai fazer uma incisão de pele, como o tecido é resistente, devemos usar uma agulha triangular, e para tecidos mais delicados, como uma alça intestinal, devemos usar uma agulha cilíndrica.
Extremidades de acoplamento (fundo):
· Com olho: traumática: a porção final do fundo tem diâmetro maior que o da agulha, causando uma lesão maior no tecido, e maior será o processo de cicatrização.
· Sem olho: atraumática (mesmo assim causa um dano no tecido): o fio tem o diâmetro menor ou igual o da agulha, causando menos dano ao tecido.
Como conectar o fio na agulha:
· Olho francês (dupla abertura):
· Olho fechado:
Como segurar a agulha com porta-agulhas:
Como introduzir a agulha no tecido:
A ponta deve entrar no tecido em 90º pois ela vai percorrer um menor caminho, e é importante lesar a menor quantidade de tecido possível.
Técnicas de sutura:
· Forma tradicional: é o mais utilizado.
· Forma mecanica: uso de grampeadores.
· Sutura de fitas adesivas: ajudar a juntar tecidos.
· Tecidos adesivos: ajuda a manter o tecido fechado, de forma que não há exposição do tecido, auxiliando na cicatrização e evitando a contaminação por microrganismos.
Classificação:
· Planos anatômicos:
· Por plano.
· Em massa (mais arriscado).
· Sequencia de pontos:
· Interrompido
· Continua.
· Posição das bordas:
· Bordas no mesmp plano.
· Bordas sobrepostas.
· Bordas para o exterior.
· Bordas para o interior.
Profundidade:
· Superficial.
· Profunda.
Espessura do tecido:
· Penetrante total (contaminante): tem situações que ela não pode ser utilizada.
· Não penetrante (não contaminante).
Nós:
Componentes de um nó:
A: quando adentramos no tecido, vai ficar uma alça.
B: seminó de contenção é a primeira laçada e está em contato com o tecido.
C: seminó de fixação.
*O nó tem que ter no minimo três laçadas.
Principais tipos de nó:
A diferença entre um nó quadrado e um nó de cirurgião, a diferença está na primeira laçada, pois no nó de cirugia faz duas voltas na primeira laçada.
Tecnicas para realizar nós:
· Eles podem ser realizado por meio de :
· Instrumento (porta-agulhas).
· Manual com uma mão ou duas mãos.
Condiderações sobre o nó:
· Pode ser utilizado para finalizar suturas interrompidas ou continuas;
· Pode ser utilizado para iniciar suturas contínuas;
· Ele pode ser realizado com o porta agulhas ou com as mãos,
· Não aconselha seu uso com menos de tres laçadas.
· Ele deve ser bem confecciosado para que não ocorra deiscência de ferida.
Nò de cirurgão:
· Confecção do nó:
· Primeira etapa: laçada dupla.
· Demais etapas (2 ou 3): laçadas simples.
*Fios tem que ser tensionados com a mesma força.
Nó quadrado:
· Confecção do nó:
· Primeira estapa: laçada simples.
· Demais etapas: laçadas simples.
· Se o tecido estiver tencionado, é necessário realizar o nó de cirurgião para fechar a abertura.
Tipos de sutura:
Finalização das suturas: