Avaliação de sinais e sintomas - Paciente

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Avaliação de sinais de sintomas 
Nome: L.S 
Objetivos da consulta: EMAGRECIMENTO/INTESTINO PRESO 
 
Frequência: 0 a 10 do menos para mais frequente 
SISTEMA 
SINAL/SINTOMA FREQUÊNCIA 
(de 0 a 10) 
Neuromuscular/linfático 
Fraqueza muscular 3 
Dores musculares 5 
Fadiga crônica 8 
Câimbra noturna 0 
Câimbra no exercício 0 
Dores nas pernas – trabalha em pé 8 
Dormência dos membros 0 
Formigamentos 5 
Diminuição de sensibilidade nos pés 0 
Inchaço no corpo 8 
Olho fibrilando (tremendo) 0 
Articulações 
Artrite 0 
Artrose 0 
Dores articulares 0 
Boca 
Halitose (mau hálito) 0 
Aftas 0 
Herpes 0 
Bruxismo – usa placa 8 
Respiratório 
Corrimento nasal, espirros 2 
Renite 0 
Sinusite 0 
Asma 0 
Bronquite 0 
Amigdalite/Otite com frequência 5 
Imunológico 
Fica doente com frequência 5 
Quais doenças? GRIPE 
Doença autoimune 0 
Gastrointestinal 
Falta de apetite 0 
Náuseas 0 
Vômitos 0 
Dificuldade de deglutição 0 
Refluxo gastroesofágico 0 
Azia 2 
Eructação (Arrotos frequentes) 8 
Esofagite 0 
 
 
 
 
Hérnia de Hiato 0 
Gastrite / Ulcera 0 
Indigestão 8 
Flatulência imediata pós-prandial (após as refeições) 8 
Gases ao longo do dia 10 
Sensação de empachamento após comer 10 
Gases com dor abdominal 10 
Distensão abdominal 10 
Evacuação com dificuldade 8 
Obstipação (intestino preso) 8 
Uso de laxantes, chás, purgativos 5 
Diarreia 0 
Hemorroidas 0 
Unhas 
Frágeis, quebradiças 5 
Descamada 5 
Manchas brancas 0 
Estriadas 0 
Ciclo menstrual 
Regular 5 
TPM 8 
Inchaço 8 
Vontade de comer doce 9 
Dor nas mamas 9 
Irritabilidade 9 
Sensibilidade 8 
 
Outros sinais e sintomas relevantes: Ansiedade