Resumo_ Fios e agulhas cirúrgicas

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Fios e agulhas cirúrgicas 
 
Fio ideal: 
 
➔ Maior força tênsil; 
➔ Mole, flexível e pouco elástico; 
➔ Baixa reatividade tecidual; 
➔ Estabilidade a longo prazo; 
➔ Absorção lenta; 
➔ Baixo custo; 
➔ Fácil esterilização; 
 
Postulado de Van Winkle e Hasting: 
O fio de sutura deve ser tão forte quanto o tecido que está sendo 
suturado; 
A perda de resistência do fio deve ser compensada pelo ganho de 
resistência da cicatriz; 
As alterações biológicas provocadas no processo de cicatrização pelo 
fio de sutura devem ser conhecidas; 
 
Classificação: 
 
Quanto à natureza: 
Biológica × Sintética; 
 
Quanto ao número de filamentos: 
Monofilamentar × Multifilamentar; 
 
Quanto à absorção: 
Absorvíveis × Inabsorvíveis; 
 
Absorvíveis: 
➔ Biológicos: 
◆ Multifilamentares: categute simples e categute 
cromado 
➔ Sintéticos: 
◆ Multifilamentares: Ácido poliglicólico (Dexon), 
Poliglactina 910 (Vicryl), Lactomer 9-1 (Polysorb) 
◆ Monofilamentares: Poligliconato (Maxon), 
Polidioxanone (PDS) 
 Inabsorvíveis: 
➔ Biológicos: 
◆ Multifilamentares: algodão, seda, linho 
➔ Sintéticos: 
◆ Multifilamentares: Nylon trançado, Poliéster 
(Mercilene), Aço inoxidável (Flexon) 
◆ Monofilamentares: Nylon/Mononylon 
(Ethicon---), Polipropileno (Prolene), Aço 
inoxidável 
 
 
Quanto à agulha: 
Com ou sem agulha; 
 
Propriedades: 
 
 
 
Reação tecidual: 
➔ Resposta inflamatória desencadeada pelo fio (Pico entre 2-7 
dias); 
➔ Fios sintéticos: Menor reação tecidual; 
➔ Fios biológicos: Grande reação tecidual; 
 
Tamanho de Zeros (grossura do fio): 
Quanto mais zeros tiver, menor é o calibre do fio: | MAIS GROSSOS | 2.0 
; 3.0; 4.0; 5.0; 6.0; 7.0; 8.0; 9.0 | MENOS GROSSOS | 
 
Elasticidade: 
Tensão intrínseca -> propriedade desejável; ​Para que o fio não se solte 
após a confecção do nó; 
 
Memória: 
Tendência a retornar ao seu formato original após a manipulação; 
 
Força de tensão: 
➔ Força necessária para partir uma sutura; 
➔ Nó: local de menor força de tensão; 
➔ Tensão de nós: força necessária para o nó deslizar. 
 
Configuração física: 
 
Monofilamentares: 
➔ Único filamento; 
➔ Menos maleável; 
➔ Mais memória; 
➔ Exemplos: Nylon, PDS (polidioxanona); 
 
Multifilamentares: 
➔ Filamentos torcidos e trançados; 
➔ Melhor manuseio e flexibilidade; 
➔ Mais traumático; 
➔ Mais propício à infecções; 
➔ Exemplos: Catgut simples e cromado, Algodão, Vicryl; 
 
 
Fios: 
 
 
 
 
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Catgut: 
Biológico; 
Multifilamentar; 
Absorvível, porém de forma relativamente rápida; 
Exemplo de uso: Mucosa gengival, bolsa escrotal -> incomodaria muito 
se houvesse a necessidade de remover o ponto. 
 
Vicryl: 
Sintético; 
Multifilamentar; 
Absorvível, porém em um período superior de tempo (60 a 90 dias) 
Exemplo de uso: anastomose intestinal (sutura de uma alça na outra) -> 
precisa dar tempo para que o organismo promova a cicatrização; 
 
Algodão: 
Biológico; 
Multifilamentar; 
Inabsorvível; 
Baixo custo; 
Exemplo de uso: usado com regularidade , porém não deve ser usado 
em caso de risco para infecção; 
 
Nylon: 
Sintético; 
Monofilamentar; 
Não absorvível; 
Baixo custo; 
Alta memoria; 
Exemplo de uso: Suturas dérmicas -> pode incomodar um pouco, 
entretanto oferece menor risco de infecção. 
 
Agulha: 
 
Os fios podem ser utilizados com ou sem o auxílio de agulhas (no caso 
de nós manuais, não faz-se o uso de agulhas) 
 
Características: 
➔ Resistência; 
➔ Olho; 
➔ Forma; 
➔ Comprimento; 
➔ Geometria transversal; 
 
Classificação: 
Traumático × Não traumático: 
Traumático: Sem fio → ​Passa rasgando o tecido devido ao fio que foi 
inserido posteriormente. 
Não traumático: Já vem com o fio. ​→ Maioria já vem com fio. 
 
Cilíndrico X Triangular; ​Visão transversal da agulha; 
As agulhas triangulares são mais cortantes e podem ser utilizadas em 
tecidos mais resistentes → Exemplo: Derme. 
Agulhas cilíndricas provocam um menor trauma, e podem ser utilizadas 
em tecidos mais sensíveis → Exemplo: Córnea. 
 
Tipos: 
 
 
Forma e comprimento: 
As agulhas podem ser retas ou circulares; 
As circulares são nomeadas de acordo com o tamanho de um círculo 
correspondente por elas → Exemplo: ¼ de círculo. 
As variações de curvatura servem para melhorar o desempenho da 
técnica de acordo com o procedimento a ser realizado. 
 
 
 
 
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