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Antimicrobianos Antimicrobianos – Cotrimoxazol (Sulfa + tri) BACTERIOSTÁTICOS Antimicrobianos – Betalactâmicos (inibem a síntese de peptideoglicanos) Beta lactâmico USO ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS EFEITOS ADVERSOS COMENTÁRIOS •PENICILINAS •Benzilpenicilina: Meningite bacteriana •Flucloxacilina: infecções ósseas e articulares •Amoxicilina: otite média, bronquite, pneumonia, infecções urinárias •Benzilpenicilina procaína: sífilis •Ticarcilina e piperacilina: infecções por P aeruginosa •Oral, IV, IM •Benzilpenicilina tem má absorção oral •Absorção oral varia (depende da estabilidade em meio ácido e da capacidade de adsorção em alimentos no instestino). •Benzilpenicilina benzatina é IM de ação prolongada (sífilis, treponema palidum tem desenvolvimento lento) •São lipoINsolúveis (só atravessa BHE inflamada) •Meia vida curta (elimina rápido pelos rins) Intratecal: convulsões. Todas as Vias: Hipersensibilida de, erupções, febre, choque anafilático agudo e fatal. Oral: Alteram flora intestinal São destruídas por enzimas (amidases e beta-lactamases). Inativam o inibidor de enzimas autolíticas na parede celular. Associação com clavulanato. BACTERICIDA Beta lactâmico USO ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS EFEITOS ADVERSOS CEFALOSPORINAS •Cefotaxima e cefuroxima: septicemia •Ceftriaxona, cefotaxima: pneumonia •Cefadroxila: sinusite •Infecções urinárias •Oral (não muitas), IM e IM (maioria). •Amplamente distribuídas pelo corpo. Cefotaxima, cefuroxima e ceftriaxona atravessam o líquido cefalorraquidiano. •Excreção: maioria rins, mas 40% da ceftriaxona é pela bile. Hipersensibilidade (direta ou cruzada) Diarreia Nefrotoxicidade (cefadrina) CARBAPENÊMICOS •Imipenem + cilastatina: G+, G-, B-lactamases •Meropeném •Ertapenem •Praticamente só uso Parenteral Náusea, vômito, neurotoxicidade MONOBACTÂMICOS •Aztreonam (resistente à B- lactamase), ativo apenas contra G- aeróbios. •Parenteral •Meia vida de 2 horas Não provoca reação cruzada á penicilina, não provoca alergia á pessoas alérgicas a penicilina Antimicrobianos – Betalactâmicos (inibem a síntese de peptideoglicanos) G - + B - L A C T A M A S E
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