Terapia miofuncional orofacial para Cirurgia Ortognática - Motricidade Orofacial

Prévia do material em texto

Esther da Cunha Rodrigues - Acad. de Fonoaudiologia UFCSPA
correção ao término do período de crescimento e
desenvolvimento craniofacial envolve a realização do tratamento
ortodôntico, seguido da CIRURGIA ORTOGNÁTICA
corrigir as desproporções faciais de mandíbula,
maxila e/ou mento, e assimetrias.
leva a variação no balanço estrutural do esqueleto facial, e
pode resultar em sinais e sintomas de DTM e alterações na
musculatura e funções orofaciais.
Diagnóstico e TTO devem ser
conduzidos por equipes
interdisciplinares, buscando
compreender as adaptações e
distúrbios apresentados, assim como
as possibilidades terapêuticas nas
diferentes fases do tratamento
ortodôntico-cirúrgico. 
+
Fonoaudiólogo
especialista em
motricidade
orofacial
preparo da musculatura envolvida no procedimento
cirúrgico; eliminação de hábitos orais deletérios; abordagem
de quadros de respiração oral habitual, sinais e sintomas de
DTM e/ ou outras condições não relacionadas à DDF. 
promove a diminuição do edema facial; estimulação da
sensibilidade orofacial, da mímica facial e da amplitude dos
movimentos mandibulares; reintrodução gradativa das
consistências alimentares; adequação das funções orofaciais.
Programa de terapia miofuncional
para indivíduos submetidos à
cirurgia ortognática:
 Encaminhamento para tto
fonoaudiológico; entre 30 e 45 dias
após a cirurgia. 
12 sessões (avaliação +
intervenção + reavaliação). 
Início após 30 dias do
procedimento cirúrgico com
duração de três meses (semanal).
DDF: 
MO: 
PRÉ 
PÓS
Atenção aos sinais e sintomas de
DTM e considerar tais aspectos no
planejamento terapêutico.
Considerar variáveis:
 Tipos de cirurgias + características
individuais (neuromuscular,
cicatrização óssea e da mucosa,
quadros de DTM, evolução do TTO
ortodôntico) > determina condutas
individuais, .
Proximidade com o ortodontista e
cirurgião BMF, para buscar
informações sobre a evolução dos
casos e assim adequar o TTO
fonoaudiológico para cada paciente.
Visa favorecer as funções orofaciais e cervicais,
para o equilíbrio muscular, diminuindo
recidivas provocadas pela manutenção de
padrões funcionais inadequados.
MIGLIORUCCI, R R; PASSOS, D C B O F; BERRETIN-FELIX, G. Programa de
terapia miofuncional orofacial para indivíduos submetidos à cirurgia
ortognática. Rev. CEFAC, São Paulo , v. 19, n. 2, p. 277-288, Mar. 2017. 
Aumento da força e mobilidade de lábios, língua e bochechas;
percepção do sistema estomatognático; adequação da postura habitual
de lábios, língua e mandíbula; exercícios para mobilidade mandibular;
adequação das funções de respiração; mastigação; deglutição e fala. 
motricidade orofacial:
sensibilidade 
Estimulação para reorganização
funcional (por meio de
informações aferentes); 
mobilidade 
Aumento da mobilidade dos músculos
da mímica e expressão facial e língua,
possibilitando o recrutamento muscular
coordenado e preciso para o adequado
desempenho das funções orofaciais.
 
tonicidade
Aumento da tonicidade de lábios, língua e
bochechas (tensão e força muscular para o
adequado desempenho das funções orofaciais)
ou
Diminuição da tonicidade do mento
(desativação do recrutamento muscular
durante as funções).
morfologia dos lábios 
Alongamento do Lábio superior e
eliminação da eversão do lábio inferior
buscando promover adequado fechamento
labial durante as funções orofaciais;
posição habitual de
mandíbula, lábios e língua
Adequação para manutenção da
respiração nasal e da adequada
tonicidade alcançada por meio dos
excercícios miofuncionais orofaciais. 
 respiração
Hidratação e higienização nasal. Aumento da
circulação sanguínea e linfática local promovendo
melhora da aeração nasal. Estimulação do modo
respiratório nasal. Treino do tipo respiratório
médio inferior.
mastigação 
Adequação do padrão
mastigatório, para a
manutenção do equilíbrio
funcional e estético orofacial.
deglutição 
Adequação do padrão de
deglutição, buscando a
manutenção do
equilíbrio funcional e
estético orofacial.
fala
Adequação dos
aspectos fonéticos da
fala e de expressividade
facial, buscando a
manutenção do
equilíbrio funcional e
estético orofacial.
MIGLIORUCCI, R R; PASSOS, D C B O F; BERRETIN-FELIX,
G. Programa de terapia miofuncional orofacial para
indivíduos submetidos à cirurgia ortognática. Rev. CEFAC, São
Paulo , v. 19, n. 2, p. 277-288, Mar. 2017. 
Esther da Cunha Rodrigues - Acad. de Fonoaudiologia UFCSPA