AVALIAÇÃO BOAS PRÁTICAS EM NUTRIÇÃO ENTERAL

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AVALIAÇÃO – BOAS PRÁTICAS EM NUTRIÇÃO ENTERAL
1) Como o risco nutricional pode ser definido?
 
· Como risco diminuído de morbimortalidade em decorrência de deficiências nutricionais.
· Como ferramenta no processo de identificação de pacientes com desnutrição.
· Como um instrumento de triagem
· Como risco aumentado de morbimortalidade em decorrência de deficiências nutricionais.
2) A triagem nutricional é considerada a segunda ferramenta no processo de identificação de pacientes com desnutrição ou que podem evoluir para essa condição e que precisam de uma avaliação nutricional e intervenção precoce. Deve ser um instrumento lento e simples, aplicado para avaliar o risco nutricional em até 48 horas após admissão hospitalar.
Essa afirmação é:
 
· Verdadeira
· Falsa
3) Sobre a Avaliação Subjetiva Global (ASG) é INCORRETO afirmar:
 
I- É uma ferramenta de avaliação nutricional amplamente utilizada, por ser considerada um método simples
II- Método invasivo e de baixo custo.
III- pode ser realizado à beira do leito
IV- É capaz de identificar os pacientes desnutridos
 
· I, II e IV estão corretas
· I, III e IV estão corretas
· II e III estão corretas
· I, II e III estão corretas
4) Sabendo-se que o técnico de enfermagem é parte integrante e indispensável na atuação em TNE, compete a ele:
Assinale a alternativa INCORRETA.
 
· Elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes estabelecidas na prescrição médica;
· Participar de treinamentos sobre as boas práticas em terapia nutricional enteral na implementação de protocolos que visam manter a assistência segura na fase de administração da terapêutica, respeitando cuidados de higiene, de identificação correta e de posicionamento adequado da sonda e do paciente durante a infusão da dieta;
· Promover cuidados gerais ao paciente de acordo com a prescrição de enfermagem ou protocolo pré-estabelecido;
· Comunicar ao enfermeiro qualquer intercorrência advinda da terapia nutricional e proceder o registro das ações efetuadas, no prontuário do paciente, de forma clara, precisa e pontual.
5) Enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª coluna.
1-Intercorrências mecânicas
2-Intercorrências pulmonares
3-Intercorrências metabólicas
(2) As principais intercorrências relacionadas à TNE são broncoaspiração do conteúdo gástrico e broncoaspiração da dieta.
(3) As principais intercorrências relacionadas à TNE, são desidratação, hiper-hidratação, hiperglicemia, hipoglicemia, hipercalemia e hipocalemia.
(1) As intercorrências mecânicas relacionadas à TNE são citadas deslocamento e obstrução da sonda, lesão da mucosa nasal, perfuração faríngea e esofágica, além de desconforto oro e/ou nasofaríngeo.
Assinale a sequência CORRETA.
2 – 1 – 3
1 – 2 – 3
3 – 1 – 2
2 – 3 – 1
· 2 - 1 - 3
· 1 - 2 - 3
· 3 - 1 - 2
· 2 - 3 - 1
6) A escolha do método de administração da Nutrição Enteral, baseia-se no estado clínico e na qualidade de vida do paciente; além disso, deve-se levar consideração os riscos e benefícios de cada procedimento. Sobre esses métodos marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Os três principais métodos de infusão na TNE são alimentação por bolus; infusão intermitente e infusão contínua.
( ) Método de infusão intermitente, este pode ser administrado por gotejamento gravitacional ou bomba de infusão, o esquema alimentar consiste em seis a oito alimentações por dia administradas durante 60 a 120 minutos.
( ) O método de infusão contínua que exige o uso da bomba de infusão, este é indicado para pacientes que não toleram grandes volumes durante uma alimentação.
( ) O método de escolha da alimentação por bolus a administração é realizada com seringa durante 5 a 20 minutos e deve ser estimulada sempre que tolerada pelo paciente.
 
· V. V. F. F
· V. F. V. V
· V. F. V. V
· F. F. V. F
7) Sobre a Terapia Nutricional Enteral (TNE), pode-se afirmar que:
– É uma alternativa terapêutica que pode ser utilizada somente em pacientes com impossibilidade total de manter a alimentação por via oral, sendo adotada apenas quando o trato gastrointestinal está funcionante.
– Está associado ao aumento do risco de diversas complicações, atuando positivamente sobre o estado nutricional e consequentemente prevenindo os agravos causados pela desnutrição
– Se resume na administração de alimentos na forma líquida por instilação direta no estômago ou intestino delgado através de sondas ou ostomias.
– Atua somente na manutenção da composição corporal.
· É uma alternativa terapêutica que pode ser utilizada somente em pacientes com impossibilidade total de manter a alimentação por via oral, sendo adotada apenas quando o trato gastrointestinal está funcionante.
· Está associado ao aumento do risco de diversas complicações, atuando positivamente sobre o estado nutricional e consequentemente prevenindo os agravos causados pela desnutrição
· Se resume na administração de alimentos na forma líquida por instilação direta no estômago ou intestino delgado através de sondas ou ostomias.
· Atua somente na manutenção da composição corporal.
8) São algumas atribuições do profissional nutricionista. EXCETO:
 
· Elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes estabelecidas na prescrição médica;
· Formular a NE estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e formas de apresentação;
· Realizar a avaliação do estado nutricional do paciente, utilizando indicadores nutricionais subjetivos e objetivos, com base em protocolo pré-estabelecido, de forma a identificar doenças infecciosas;
· Utilizar técnicas pré-estabelecidas de preparação da NE que assegurem a manutenção das características organolépticas e a garantia microbiológica e bromatológica dentro de padrões recomendados na BPPNE (Boas Práticas de Preparação de Nutrição Enteral).
9) A nutrição enteral pode acarretar diversas complicações.
Assinale V para verdadeiro e F para falso.
( ) As complicações fisiológicas se apresentam como interações fármaco-nutrientes; intolerância à glicose, hiperglicemia, hipoglicemia, desidratação ou super-hidratação, hipernatremia ou hiponatremia, hipercalemia ou hipocalemia, hiperfosfatemia ou hipofosfatemia; deficiências de macronutrientes (especialmente tiamina) e síndrome de realimentação
(V) A obstrução de cateter é uma das complicações mecânicas mais comuns em pacientes que fazem uso de NE, pode ocorrer por falta de irrigação com água antes e após a administração de medicamentos
( ) A má dispersão de comprimidos ou cápsulas em água ocasiona complicações mecânicas.
(V)  as complicações mecânicas estão associadas com a sonda de alimentação, como aumento do resíduo gástrico, irritação nasofaríngea, otite/sinusite aguda.
F- V- V- V
F- F- F- F
F- V- F- V
F- F- V- V
· F- V- V- V
· F- F- F- F
· F- V- F- V
· F- F- V- V
10) Texto 1
A Resolução RDC nº 63 de 06 de julho de 2000/ANVISA instituiu o regulamento técnico para fixar os padrões exigidos para a execução da TNE, que entre outros itens, determina as atribuições de todos os profissionais envolvidos, desde a prescrição até seu consumo pelo paciente.
 
Texto 2
A equipe de TNE deve ser constituída de pelo menos um profissional de cada área obrigatoriamente, sendo um enfermeiro, um farmacêutico, um médico e um nutricionista. As atribuições do nutricionista compreendem realizar a prescrição dietética e composição da NE, bem como, acompanhamento e supervisão de todo processo desde o preparo até sua distribuição. Compete a esta orientação de todos os profissionais envolvidos e sob sua supervisão, com o objetivo de garantir a qualidade final do produto, que além de nutrir deve possuir qualidade higienicossanitária.
O texto 1 e o texto 2 são verdadeiros, porém não estabelecem relações entre eles.
O texto 1 é propositalmente falso e o texto 2 é verdadeiro, porém o texto 2 não tem relação com o material estudado.
O texto 2 é verdadeiro e justifica o texto 1 que também é verdadeiro.
O texto 2 é propositalmente falso e o texto 1 é verdadeiro.
 
· O texto 1 e o texto 2 são verdadeiros, porém não estabelecem relações entre eles.
·O texto 1 é propositalmente falso e o texto 2 é verdadeiro, porém o texto 2 não tem relação com o material estudado.
· O texto 2 é verdadeiro e justifica o texto 1 que também é verdadeiro.
· O texto 2 é propositalmente falso e o texto 1 é verdadeiro.