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1 Vanessa Telles- Medicina – Emergências Cirúrgicas Protocolo Price Introdução: O Protocolo PRICE se refere a um conjunto de medidas simples que visam recuperação rápida de uma lesão e alivio da dor em lesões agudas. A sigla PRICE indica 5 passos: ✓ Protection = proteção do local da lesão com muletas/órteses... imobilização! ✓ Rest = repouso ✓ Ice = gelo aplicado no local por 15-20 minutos a cada 2hrs, estando envolto por pano ou plástico. ✓ Compression = compressão com bandagens para evitar edema. ✓ Elevation = elevação do membro lesado para evitar edema. Recomenda-se a adoção de tais medidas o mais cedo possível, de preferência logo após a lesão para aumentar sua efetividade. Efeitos fisiológicos: O Protocolo PRICE está relacionado com crioterapia, termo que designa terapias que se utilizam de baixas temperaturas no manejo de lesões musculoesqueléticas e traumatismos, tendo benefícios como analgesia e contribuição anti-inflamatória. De acordo com a literatura, a crioterapia contribui com lesões musculoesquelética por gerar efeitos locais e a nível medular, como: ✓ Redução da temperatura da pele e vasoconstrição dos vasos sanguíneos cutâneos; ✓ Inibição do edema; ✓ Redução de espasmos musculares; ✓ Inibição da atividade inflamatória por meio da redução do metabolismo tecidual local e da redução da atividade enzimática temperatura-dependente. ✓ Analgesia, pois o frio tem efeito anti-nociceptivo no sistema nervoso ao induzir redução da velocidade de condução nervosa, inibição de nociceptores, redução a resposta autonômica ao estimulo doloroso e redução da atividade enzimática. Efeitos colaterais possíveis da crioterapia: congelamento local e paralisia de nervos no local da aplicação. Métodos de aplicação: Existe grande variedade de modalidades para execução da crioterapia, as quais possuem variação de tempo e técnica de aplicação. De acordo com o Protocolo PRICE, deve haver uma redução entre 5-15ºC na temperatura tecidual local. A plicação do gelo tem efeito analgésico com temperatura da pele abaixo de 16ºC, o que pode durar após 15-30 minutos da aplicação. Podem ser usadas compressas de gel congelado, gele ou a junção da água + álcool. A aplicação pode ser feita por 30-60 minutos em 2-4 vezes ao dia ou até a cada 2 horas. Lesões musculoesqueléticas: As lesões musculares podem ocorrer por fatores extrínsecos, como contusões, ou intrínsecos, como estiramentos. A contusões lesam o ventre muscular, enquanto os estiramentos lesam a junção miotendínea. A maior parte das lesões ocorre em atividades desportivas, sendo que os músculos mais afetados são isquiotibiais, quadríceps e gastrocnêmios.
