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→ É uma afecção crônica, universal, multifatorial, inflamatória ou não, que surge na puberdade ou em mulheres adultas com endocrinopatias → É o nome dado a espinhas e cravos que surgem devido a um, processo inflamatório das glândulas sebáceas e dos folículos pilossebáceos. → Muito frequente na fase da adolescência, sem deixar de ser comum também em adultos, principalmente em mulheres. • A acne vulgar é uma dermatose crônica, específica dos folículos pilossebáceos, que são unidades compostas por uma glândula sebácea bem desenvolvida e um pelo rudimentar. • A acne afeta principalmente a região da face, costas, peito e ombros, onde as glândulas sebáceas são maiores e mais numerosas. • Afeta de 70 a 87% das pessoas entre 15 a 25 anos. • Menor prevalência em áreas rurais, quando comparado a áreas urbanas. • Dor; • Diferenciação do padrão estético; • Inseguro, tímido, reprimido, infeliz, com rebaixamento da autoestima; • Isolamento social e dificuldade de relacionar-se. • Produção excessiva de sebo pelas glândulas, com alteração da composição química; • Colonização bacteriana do folículo; • Hiperceratinização folicular; • Liberação de mediadores da inflamação, no folículo e na derme adjacente. • Genéticos; • Hormonais: • Dietéticos; • Psicológicos • Pressão ou fricção excessiva da pele; • Utilização de alguns cosméticos; • Higienização inadequada da pele; • Uso de medicamentos (esteroides anabolizantes, corticoides tópicos ou orais etc.). • CRAVO BRANCO: fica alojado embaixo da pele; • CRAVO PRETO: obstrui a superfícies da pele e torna-se preto; • PÁPULA: poro entupido- inflamado e rosada; • PÚSTULA: conhecida como espinha, dolorida e com pus no topo. Feito por Kelliany Guedes (@kelliany.nutri) • GRAU I (acne comedônica) → Caracteriza-se pela presença de comedões e raras pápulas ou pústulas, também apresenta “micro comedões”, que são lesões encontradas apenas histologicamente. • GRAU II (acne papulopustulosa) → Caracteriza-se pela presença de comedões (lesão primária da acne), pápulas (inflamatórias ou não) e pústulas. O quadro é bem variável, ora com inúmeras lesões, ora com a quase remissão das lesões. • GRAU III (acne nodulocística) → Tem comedões, pápulas, pústulas e nódulos, há ruptura da parede folicular com reação inflamatória nos corneócitos e bactérias formando os nódulos, estes são repletos de corneócitos (estrato córneo, barreira epidérmica) degenerados e, portanto, clinicamente repleto de pus. • GRAU IV (acne conglobata) → Tem a mesma evolução dos graus anteriores, seus nódulos apresentam-se em grande número e formam abscessos e fístulas (furos resultados de alguma lesão, cistos e espinhas ligados) é a forma mais grave e mais deformante e tem maior incidência em homens. GRAU V (acne fulminas) → Extremamente rara, mais frequente no sexo masculino. Causa febre, aumento de leucócitos, poliartralgia, com inflamação, necrose e/ou hemorragia em algumas lesões. • Correção do defeito da ceratinização folicular; • Diminuição da atividade das glândulas sebáceas; • Diminuição da população de P. Acnes no folículo e consequente liberação de mediadores inflamatórios; • Diminuição do processo inflamatório. • Agentes tópicos: Ácido azeláico, retinóides tópicos, peróxido de benzoíla • Agentes sistêmicos: Antibióticos orais, contraceptivos orais, isotretinoína; • Recursos Nutricionais. Feito por Kelliany Guedes (@kelliany.nutri) • Elevada Prevalência: • Populações com alto consumo de ultra processados; • Dietas com elevado índice e carga glicêmica; • Dietas hiper lipídicas (estimula a produção de sebo pelas glândulas); • Excesso de W-6 na dieta. • Elevada prevalência em populações com hábitos alimentares ocidentalizados; • Populações que mudaram seus hábitos alimentares apresentaram uma maior incidência de acne; • Dietas com elevado índice a carga glicêmica, alimentos pró inflamatórios, hiper lipídica e elevado consumo de leite de vaca. Consumo excessivo de leite de vaca: • Influência dos hormônios da vaca prenha na gênese da acne (não são toleráveis pelo organismo humano; • IGF-1 e a somatropina bovina (hormônios injetados para o crescimento), afetam diretamente o IGF-1 humano; • Potencial alergênico do leite; • Presença do iodo. Achados convergem para a associação positiva entre consumo de produtos lácteos e a presença de acne. Tratamento dietoterápico da acne • Dietas com baixa carga glicêmica; • Dietas normolipidicas: atentar para a relação W3:W6 • Priorizar alimentos “in natura”; • Reduzir o consumo de alimentos pró inflamatórios e aumentar o consumo de anti- inflamatórios; Ômega 3 • São ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa • ALA, EPA e DHA (ação anti-inflamatória); Ácido eicosapentaenoico (EPA) e ácido docosa-hexaenoico (DHA): Fontes marinhas. Ácido alfa-linolênico (ALA): fontes vegetais. • Reduz a liberação das prostaglandinas da série 2 e leucotrieno beta-4; • Combate a ação do P. Acnes que estimula os macrófagos a produzirem IL-8, IL-1beta e TNF-alfa; • Estimula a liberação de prostaglandina anti- inflamatória (prostaglandinas 3); • Relação W-6: W3; • Melhora no quadro clínico da acne em comunidades que utilizaram uma maior proporção no consumo de peixes e frutos do mar. • Associar a suplementação de AGE, a 3mg vit E • O consumo de W-3 pode aumentar a resposta proliferativa do tecido linfoide associado ao intestino (GALT), e por consequência a imunidade contra distúrbios inflamatórios crônicos, como a acne vulgar. Prébióticos e Probióticos → Importante no tratamento da permeabilidade intestinal • Aderem nas vilosidades intestinais, agindo competitivamente e impedindo afixação de bactérias patogênicas; • A viscosidade das fibras solúveis reduz o crescimento bacteriano; • Os FOS são fermentados formando os AGCC influenciando no metabolismo da glicose e dos lipídios (moléculas associadas a desordens como acne vulgar) • Fibra insolúvel estimula o trânsito intestinal, reduzindo a formação de gases e liberação de patógenos; ZINCO: • Portadores de acne apresentam menor quantidade de ZN sérico; • Dietas ricas em zinco auxiliam na diminuição do acne e sebo e auxiliam nacicatrização dos comedões abertos pela sua ação cicatrizante; • Modula a inflamação na acne pois é essencial para a formação da SOD-1; • Ação antiandrogênica – inibição da 5-alfa- redutase. SELÊNIO As principais funções incluem:• capacidade antioxidante; • proteção contra a ação nociva de metais pesados e xenobióticos; • redução dos riscos de doenças crônicas não transmissíveis; • aumento da resistência do sistema imunológico. → Indivíduos com acne papulopustulosa apresentam reduzidos níveis de glutationaperoxidase; → Aumentando-se o selênio na alimentação, aumenta-se os níveis circulantes daenzima. VITAMINA A • Vitamina A – Suplementação por 4 semanas mostrou-se benéfica com a redução da quantidade de pápula e pústulas; VITAMINA B5 Ac. Pantotênico - B5: Essencial para a formação dos hormônios sexuais. Sua deficiência causa desequilíbrio no metabolismo dos ácidos graxos COBRE Cobre – Apresenta ação antibiótica local, estimula os processos de defesa orgânicos e aumenta a resistência a infecções locais e microbianas. ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ______________________________________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ Feito por Kelliany Guedes (@kelliany.nutri)